Angina Estável Diagnóstico

Question 1

Síndromes Coronarias Crônicas Definição:

Answer 1

É uma condição clinica caracterizada por dor ou desconforto decorrente de um desbalanço da oferta e do consumo de O2 miocárdio

Question 2

Fisiopatologia Redução de oferta de O2:

Answer 2

Obstrução por placa, Vasoespasmo, Anemia

Question 3

Fisiopatologia Aumento da demanda de O2:

Answer 3

Esforço físico, Estresse emocional, Frio, Hipertrofia

Question 4

Qual a principal fisiopatologia para SCC?

Answer 4

Redução de oferta de O2: ATEROSCLEROSE (Obstrução por placa)

Question 5

Quais FR para DAC? (5)

Answer 5

Obesidade Dislipidemia HAS Diabetes Tabagismo

Question 6

Qual a relação entre os FR e a formação da placa de Ateroma ?

Answer 6

Os FR provocam estresse oxidativo, gerando um Endotélio Disfuncional

Question 7

Endotélio Disfuncional está mais propicio a oque ? (2)

Answer 7

Formação de Trombos Recrutamento de células inflamatórias circulantes

Question 8

A formação da placa de Ateroma passa por longos períodos ______________.

Answer 8

Assintomático

Question 9

Quais processos o endotélio desfuncional sofre para formação da placa de ateroma ?

Answer 9

1-Recrutamento de monocitos que adentram o endotélio 2- Transformação de monocitos em Macrofagos 3- Fagocita LDL e se transforma em celular Espumosa 4- Formação do núcleo lipídico e capa fibrosa

Question 10

O que núcleo lipidico pode sofrer ? (2)

Answer 10

Crescimento para luz do vaso (obstrução ) Ruptura da capa fibrotica (formação de trombo)

Question 11

Epidemiologia da Angina Estável, mais prevalente em _________________.

Answer 11

Mulheres

Question 12

Dor Anginosa Localização típica :

Answer 12

Retroesternal

Question 13

Dor Anginosa outras localizações:

Answer 13

Qualquer lugar entre Abdome superior e Mandíbula

Question 14

Dor Anginosa quanto mais intensa, mais __________________.

Answer 14

Irradiada

Question 15

O que é o sinal de Levine?

Answer 15

Mão espalmada na região esternal, com face de dor e sudorese.

Question 16

Dor Anginosa Irradiação com maior preditivo positivo ?

Answer 16

Irradiação para ambos os MMSS

Question 17

Dor Anginosa outras irradiações:

Answer 17

Pavilhão auricular, Maxila inferior, Nuca, Região Cervical, Ombro, Interescapular, Epigástrica, face ulnar do MMSS

Question 18

Dor Anginosa irradiação classica:

Answer 18

Face interna do braço esquerdo

Question 19

Dor Anginosa, Tipo:

Answer 19

Constritiva, em aperto, queimação, paciente nao sabe referir

Question 20

Dor Anginosa, Início:

Answer 20

Insidioso ( aumenta com o tempo )

Question 21

Dor Anginosa, Duração:

Answer 21

2-3 minutos

Question 22

Dor Anginosa, Piora:

Answer 22

Com esforços

Question 23

Dor Anginosa, Melhora:

Answer 23

Com repouso

Question 24

Dor anginosa em Idoso:

Answer 24

Maioria assintomática, apresenta outras manifestações

Question 25

Dor Anginosa em mulheres:

Answer 25

Apresentação atípica, com alta prevalência de vasoespasmo

Question 26

Dor tipica da Angina :

Answer 26

Dor ou desconforto retroesternal, desencadeada por esforço físico ou estresse emocional, que melhora com repouso ou nitrato

Question 27

Dor atipica da Angina :

Answer 27

Apresenta apenas 2 fatores

Question 28

Dor torácica nao cardiaca

Answer 28

Apresenta 1 ou nenhum dos fatores

Question 29

Classificação quanto a severidade dos sintomas (CCS): Classe I, II, III, IV

Answer 29

Classe I - dor nas atividades prolongadas Classe II - dor ao caminhas 2 quadras ou subir 2 escadas Classe III - dor ao caminhar 1 quadra ou subir 1 escada Classe IV - Incapacidade de fazer qualquer atividade física sem sentir dor.

Question 30

O que não é indicativo de Angina? (3)

Answer 30

Dor em pontada Dor intensa desde o início do quadro Dor ventilatória dependente

Question 31

Exames de rotina para Angina? (2)

Answer 31

ECG ECO de repouso

Question 32

Exames laboratoriais de rotina para Angina? (5)

Answer 32

Hemograma completo (anemia) Glicemia de jejum (Diabetico, FR) Colesterol total e frações (Dislipidemia, FR) Ureia Creatinina

Question 33

Se ECG pouco alterado ou normais (suspeita intermediaria), oque solicitar ?

Answer 33

Testes detectores de Isquemia

Question 34

Quais são os testes detectores de Isquemia?

Answer 34

Teste Ergométrico Cintilografia miocardica Cateterismo coronariano

Question 35

O que sugere no Teste Ergométrico (ECG de esforço) isquemia miocárdica ?

Answer 35

InfraDesnivelamento ST

Question 36

Para quem é contra indicado Teste Ergométrico (ECG de esforço) ? (3)

Answer 36

BRE (bloqueio de ramo esquerdo) HVE (hipertrofia de ventrículo esquerdo) Ritmo marca passo

Question 37

Para o Teste Ergométrico ser valido o paciente tem que atingir ______ % da FC más

Answer 37

85%

Question 38

ECO de estresse olha o que ?

Answer 38

Deficits de contratilidade induzido por estresse

Question 39

Cintilografia miocardica olha o que ?

Answer 39

Perfusão e função ventricular

Question 40

Indicações de Cateterismo?

Answer 40

Paciente grave CCS III ou IV mesmo com tt medicamentoso Alto Risco detectado em teste não invasivo Tem Angina e sobreviveu a um PCR Arritmia ventricular Grave Angina e sinal de IC

Question 41

À cintilografia de perfusão miocárdica, uma área hipoperfundida pelo radiotraçador tanto em repouso como na fase de estresse físico representa achado compatível com isquemia (VERDADEIRO OU FALSO)

Answer 41

Falso é compatível com necrose

Question 42

Angina típica, gênero masculino e idade acima de 60 anos formam uma combinação com alta probabilidade pré teste de doença arterial coronariana (VERDADEIRO OU FALSO)

Answer 42

VERDADEIRO

Question 43

A cineangiocoronariografia está indicada em pacientes com angina estável + achados de alto risco em testes não invasivos ou naqueles com angina classe III-IV da CCS e refratários ao tratamento clínico (VERDADEIRO OU FALSO)

Answer 43

VERDADEIRO