Angina estable Flashcards
¿Qué es la enfermedad coronaria?
Proceso patológico caracterizado por la acumulación de placa ateroesclerótica obstructiva o no obstrtructiva en las arterias epicárdicas
¿en qué situaciones aparecen los síntomas de angina estable?
Los síntomas aparecen con aumento del ejercicio
Por una comida copiosa
Estrés emocional
Por frío
¿Cómo se llama el signo de opresión en el tórax ?
Signo de Levine
¿A qué cede la angina estable?
Cede al reposo/factor desencadenante/nitoglicerina sublingual
Equivalentes anginosos
Fatiga
Disnea
Nauseas
Diaforesis
Duración de la angina estable
Menos de 10 minutos
Criterios de angina típica
Cumpla 3 características:
1.Dolor opresivo en el pecho o el cuello, la mandíbula, el hombro o el brazo
2. Provocado por el esfuerzo físico
3. Se alivia en unos 5 min con reposo o nitratos
Criterios angina atípica
Cumpla 2 características:
1.Dolor opresivo en el pecho o el cuello, la mandíbula, el hombro o el brazo
2. Provocado por el esfuerzo físico
3. Se alivia en unos 5 min con reposo o nitratos
Criterios de dolor torácico no anginoso
Cumpla 1 o ninguna d las características:
1.Dolor opresivo en el pecho o el cuello, la mandíbula, el hombro o el brazo
2. Provocado por el esfuerzo físico
3. Se alivia en unos 5 min con reposo o nitratos
Angina de esfuerzo grado 1
Angina solo con esfuerzo extenuante: presencia de angina durante la actividad ordinaria extenuante, rápida o prolongada
Angina de esfuerzo grado 2
Angina con esfuerzo moderado: ligera limitación de la actividad habitual cuando se realiza con rapidez, después de las comidas, con frío, estrés emocional, etc
Angina de esfuerzo grado 3
Angina con esfuerzo leve: dificultad para caminar 1 o 2 manzanas o subir un piso de escaleras normal a paso normal y condiciones normales
Angina de esfuerzo grado 4
Angina en reposo: no es necesario el esfuerzo para que se desencadene la angina
Pruebas básicas que se realizan en angina estable
Bioquímica sanguínea
ECG en reposo
Ecocardiografía en reposo
Radio de tórax
Estudio que se realiza en probabilidad clínica de EC obstructiva muy alta
Angiografía invasiva
Estudio que se realiza en probabilidad clínica de EC obstructiva baja
Angiografía por tomografía computarizada
Estudio que se realiza en probabilidad clínica de EC obstructiva alta
RM o eco de estrés
Bloqueadores de los canales de calcio no dihidropiridínicos
Verapamilo
Diltiazem
Bloqueadores de los canales de calcio dihidropiridínicos
Nifedipino de acción prolongada
Amlodipino
Tratamiento estandar de angina estable
Paso 1: BB o BCC no DHP
Paso 2: BB y BCC DHP
Paso 3: Añadir fármaco de segunda línea
Tratamiento de angina estable si la frecuencia cardíaca alta (>80)
Paso 1: BB o BCC no DHP
Paso 2: BB y BCC no DHP
Paso 3: Añadir ivabradina
Tratamiento de angina estable si la frecuencia cardíaca es baja (<50)
Paso 1: BCC DHP
Paso 2: NAP
Paso 3: BCC DHP y NAP
Tratamiento de angina estable si hay disfunción de VI o IC
Paso 1: BB
Paso 2: Añadir NAP o ivabradina
Tratamiento de angina estable si la PA baja
Paso 1: Dosis baja de BB o BCC no DHP
Paso 2: Añadir dosis baja de NAP
Dosis de AAS
100 mg
Dosis clopidogrel
75 mg/día
Hipolipomiante
Estatina: Atorvastatina 80mg
Cual es la meta del uso de hipolipomiantes
Reducir LDL a menos de 70
En que situaciones se dan IECAS en angina estable
HTA
DM
ERC
FEVI reducida
Cuando doy ivabradina
Si la presión arterial alta persiste
