Ångeststörningar och tvångssyndrom Flashcards
Nämn upp till sju diagnoser som ingår i kapitlet Ångestsyndrom, enligt DSM-5?
1) Separationsångest, 2) Selektiv mutism, 3) Specifik fobi, 4) Social ångest, 5) Paniksyndrom, 6) Agorafobi, och 7) Generaliserat ångestsyndrom.
I DSM-4 ingick OCD och PTSD i gruppen Ångestsyndrom.
a) Vad står dessa abbreviationer för? b) Vad heter de på svenska? c) Till vilka kapitel hör de i DSM-5?
a) Obsessive-compulsive disorder och post-traumatic stress disorder.
b) Tvångssyndrom och posttraumatiskt stressyndrom.
c) OCD –> Tvångssyndrom och relaterade syndrom.
PTSD –> Trauma och stressrelaterade syndrom.
“Panikattacker är inte lika med paniksyndrom!”
Förklara.
Paniksyndrom karaktäriseras av återkommande panikattacker, samt minst ett av följande:
1) Stark rädsla för ytterligare attacker.
2) Stark rädsla för följderna av ytterligare attacker.
3) Undvikande av vardagliga aktiviteter som en följd av attackerna.
Hur ser länken mellan panikattacker, ångest och fobi ut?
Panikattacker orsakar obehag. En önskan om att undvika obehag leder till en förskottsoro/ångest inför framtida panikattacker. Denna ångest leder till ett fobiskt undvikande av situationer som kan utlösa panikattacker.
Paniksyndrom behandlas med psykoedukation, läkemedel och…
… KBT (såklart!).
Vid behandling av paniksyndrom kan man i andra hand ordinera klomipramin, vilket är ett tricykliskt antidepressivum. I värsta fall ordineras bensodiazepiner, t.ex. Sobril. Men vilket läkemedel är förstahandsvalet?
SSRI.
En KBT-inriktad behandling för paniksyndrom innehåller ofta sex teman som kan abbrevieras till PÅKEI. Vilka är dessa?
Psykoedukation Återfallsprevention Kognitiv bearbetning Exponering Interoceptiv exponering
Forskare har funnit att medan NMDA antagonisten blockerar utsläckning av betingad rädsla, faciliterar NMDA agonisten densamma. Resonera utifrån detta vilket resultat du skulle förvänta dig av psykoterapeutisk behandling på tre grupper; en som medicineras med NMDA antagonisten, en som medicineras med NMDA agonisten och en kontrollgrupp.
Grupperna skulle svara på behandlingen i följande ordning, från mest till minst:
1) NMDA agonist-grupp
2) Kontrollgrupp
3) NMDA antagonist-grupp
Vid behandling för Social fobi finns det måttligt stöd för MAO-hämmare. Vilka två andra typer av behandling finns det starkt stöd för?
SSRI och KBT.
2/3 av GAD-patienter har även en depressionsdiagnos. Hur stor andel har en paniksyndromsdiagnos?
1/4 (25%).
Det finns ett starkt stöd för SNRI vid behandling av GAD, måttligt stöd för SSRI, starkt stöd för kortidseffekter av bensodiazepiner, och måttligt stöd för hydroxizin. Nämn ett läkemedelsnamn för varje typ.
SNRI - “Venlafaxin”
SSRI - “Sertralin”
Bensodiazepiner - “Sobril”
Hydroxizin - “Atarax”
Hur differentierar man GAD från Depression?
På grunden av depressionens episodiska natur. Dvs, fråga huruvida en person deras oro funnits där även när de inte varit deprimerad.
Är OCD ärftligt? Och isåfall, till vilken grad?
Ja, till 50%.
“Tvångssyndrom och/eller tics-störning, vars prepubertala debut karaktäriserats av ovanligt abrupt symptomdebut.” Vilket syndrom beskrivs och vilken infektion är det associerat med?
PANS/PANDAS. Associerat med streptokockinfektion.
Vad är dysmorfofobi och varför ligger det i plastikkirurgers intresse att dessa människor utreds?
Fixering vid upplevda defekter i utseendet. Fall har rapporterats då plastikkirurger kommit till skada då patienter varit missnöjda med sina skönhetskorrigeringar.
