Anesthésiques gazeux et volatiles Flashcards

1
Q

VF : Les agents gazeux/volatiles sont absorbés et éliminés par les poumons, SANS transformation (foie : CYP450)

A

V

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2
Q

VF : Les agents gazeux/volatiles permettent un ajustement rapide et prédictible des niveaux systémiques

A

V

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3
Q

VF : Ces agents permettent un équilibre rapide a/n des alvéoles pulmonaires et du SNC

A

V

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4
Q

VF : Pour être utilisés, ces agents exigent des transporteurs incluant de l’O2

A

V

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5
Q

Pharmacodynamie/pharmacocinétique :
La profondeur de l’anesthésie dépend de la pression partielle du gaz dans le ______ (effet proportionnel à la qt de gaz inspirée)

A

SNC

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6
Q

VF : On maintien Psnc en faisant varier la pression partielle inspirée

A

V

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7
Q

Comment calcule-t-on la Psnc ?

A

On approxime Psnc avec la pression partielle alvéolaire Palv

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8
Q

Définir pression partielle alvéolaire de l’agent

A

Il s’agit de la contribution relative de l’agent anesthésique à la pression totale du mélange gazeux présente ds l’alvéole

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9
Q

C’est quoi le MAC (minimal alveolar concentration) ?

A

Pression partielle alvéolaire qui inhibe la réponse suite à une incision chirurgical chez 50% des patients.

En d’autres mots, MAC faible = agent puissant pcq t’as besoin d’une faible conc alvéolaire pour avoir un effet

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10
Q

VF : La puissance d’un anesthésique inversement proportionnelle à sa MAC

A

V

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11
Q

VF : L’effet analgésique d’un anesthésique est proportionnel à son MAC

A

F

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12
Q

Expliquer l’index thérapeutique

A

Dose létale pour 50% des individus / dose effective pour 50% des individus

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13
Q

VF : Il n’y a pas d’antagonistes connus pour les anesthésiques gazeux/volatiles

A

V

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14
Q

Solubilité : Coefficient de _________

A

Partage

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15
Q

Définir le coefficient de partage

A

Comment un composé se répartit entre différentes phases. Ex : Coefficient de partage huile/gaz

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16
Q

Expliquer la règle de Meyer-Overton

A

La puissance d’un agent anesthésique est proportionnelle à son coefficient de partage huile/gaz

17
Q

VF : Un anesthésique avec un coefficient de partage huile/gaz ÉLEVÉ est + puissant ? Et pourquoi

A

V, pcq il aura tendance à rentrer dans les mem et donc d’aller ds le SNC

18
Q

VF : MAC est inversement proportionnel au coefficient de partage et donc à la puissance de l’anesthésique

A

V

19
Q

VF : Un anesthésique avec un petit coefficient de partage sang/gaz a un temps d’induction et de récupération plus rapide ? Et pourquoi

A

V, moins de dissolution dans le sang

20
Q

En général, un anesthésique qui a une induction rapide (______ coefficient de partage sang/gaz) a une faible puissance (______ coefficient de partage huile/gaz), et vice-versa

A

Petit
Petit

21
Q

Concernant l’anesthésiant Halothane :
Puissance _____, induction-récupération _______

A

Élevée
Tardive

22
Q

Halothane :
- Métabolisme hépatique extensif (40% dose) : __________ (adduits prot-acide trifluoroacétique)
- Mutation canal Ca2+ du réticulum sarcoplasmique : __________ __________ (gène hal chez le porc Landrace)

A

Hépatotoxicité
Hyperthermie maligne

23
Q

Expliquer pathogénie de l’hyperthermie maligne

A

Mutation canaux calciques sur les réticulum sarcoplasmiques (ryanodine) = relâche Ca2+ = contraction muscu = hyperthermie maligne

24
Q

VF : L’isoflurane permet un compromis pr la puissance et le délai d’induction

A

V

25
Q

Isoflurane :
- _____ métabolisé (0.17%); Anesthésique volatile le _____ populaire

A

Peu
Plus

26
Q

Concernant l’anesthésiant Méthoxyflurane :
Induction et récupération ________

A

Lentes

27
Q

Méthoxyflurane :
- _______________; rarement employé même si analgésique

A

Néphrotoxique

28
Q

Concernant l’anesthésiant Sévoflurane :
Permet une induction et récupération _________

A

Rapides

29
Q

VF : Le sévoflurane est cher donc encore peu utilisé

A

V