Anesthésie locale

Question 1

Quelle est la partie la plus redoutée pour l’enfant lors de la visite chez le dentiste? Qu’est-ce que cela amène comme comportement?

Answer 1

• La piqure

- Anxiété

Question 2

V/F. Les enfants ressentent moins la douleur.

Answer 2

FAUX

Question 3

Quelles sont les 2 buts d’une prévention de douleur lors des procédures dentaires?

Answer 3

• Développement d’une attitude positive en
  regard des soins dentaires
• L’établissement d’une relation de confiance entre
  le dentiste et l’enfant

Question 4

Il y a deux composantes à la douleur. Quelles sont-elles?

Answer 4

Composante sensorielle et subjective!

Question 5

V/F. L’anxiété augmente l’intensité de la douleur.

Answer 5

Vrai

Question 6

L’anxiété abaisse ou augmente le seuil de la douleur?

Answer 6

Abaisse

Question 7

Ou se situe le foramen mandibulaire:

1) de 2-5 ans
2) vers 7 ans?
3) vers 12 ans?

Answer 7

De 2-5 ans: foramen mandibulaire se situe en dessous du plan d’occlusion
• Vers 7 ans: se situe au niveau du plan d’occlusion
• Vers 12 ans: situation définitive du foramen est acquise, environ 7 mm. au-dessus du plan occlusal

Question 8

V/F. La tubérosité est fortement développée dès l’âge de 10 ans.

Answer 8

Faux, la tubérosité est peu développé jusqu’à 12 ans.

Question 9

Quels sont les astuces de communication et contrôle du comportement avec l’enfant lors de l’anesthésie?

Answer 9

• vocabulaire adapté et positif
• expliquer chaque étape (tell show do)
• distraire l’enfant: monologue, double stimulation
• seul l’opérateur parle
• injecter lentement
• renforcement positif continuel
• par la suite, expliquer sensations nouvelles
(miroir)

Question 10

Nomme moi quelques erreurs fréquentes avec les enfants lors de l’anesthésie (6)

Answer 10

– délai trop long avant de commencer
– agiter l’aiguille devant l’enfant
– mauvais contrôle des mouvements
– explications trop abondantes, insuffisantes ou en
retard
– interruption volontaire de l’injection
– dose trop faible

Question 11

V/F. L’anesthésie locale se fait debout avec les enfants.

Answer 11

Faux, assis!

Question 12

Qu’est-ce qui permet à l’enfant de moins sentir la pénétration de l’aiguille et qui favorise la diminution de l’anxiété?

Answer 12

Le gel topique!

Question 13

Est-ce qu’on utilise une aiguille courte ou longue en anesthésie pédiatrique?

Answer 13

Courte!

Question 14

Pour la technique palatine, qu’est-ce qu’il y a de différents dans les options qui s’offrent à nous pour l’administrer que chez l’adulte?

Answer 14

Pour diminuer la douleur associée à une approche
directe il est préférable d’utiliser une approche
transpapillaire.
on donne l’anesthésie au buccal. Après quelques
minutes, on traverse la papille du B au P en
injectant lentement (blanchiment visible au palais)

Question 15

Quelles sont les complication systémiques possibles? Quels signes nous les indique?

Answer 15

Allergies (urticaire, dermatite, angioedème, température, photosensibilité, anaphylaxie)
Surdosage (agitation et tremblements puis dépression respiratoire)

Question 16

Nomme moi les 5 complications locales possibles? Laquelle est la plus fréquente?

Answer 16

–Morsure postopératoire (LA PLUS FRÉQUENTE)
–Hématome maxillaire
–Vasoconstriction focale
–Nécrose
–Infection

Question 17

Comment s’appelle la complication quand on injecte dans un vaisseau? Ça passe en combien de temps environ?

Answer 17

Vasoconstriction focale/locale qui passe en environ 10 minutes.

Question 18

Comment s’appelle la complication lorsqu’on blesse une artère?

Answer 18

Hématome

Question 19

Nomme moi les 4 complications locales moins fréquentes possibles?

Answer 19

• Nécrose au palais
• Hyperesthésie
• Paresthésie
• Trismus

Question 20

Combien de mg de lido 2% il y a dans une carpule ?

Answer 20

36 mg

Question 21

Quelle est la dose maximale de lido chez les enfants par unité de poids?

Answer 21

4.4 mg/kg

Question 22

Le vasoconstricteur augmente ou diminue l’effet de toxicité systémique?

Answer 22

Diminue

Question 23

Chez un enfant, est-ce qu’il est souhaité d’utiliser un vasoconstricteur? Pourquoi?

Answer 23

Oui! L’enfant a un métabolisme basal plus élevé que
l’adulte:
Son rythme cardiaque est plus rapide et la perfusion
tissulaire est plus rapide
- sans vasoconstricteur:
• durée d’action plus courte
• accumulation plus rapide à des niveaux toxiques

Question 24

Place moi les segments suivants en ordre croissant de douleur perçue:
– Segment antérieur de la mandibule
– Segment antérieur du maxillaire supérieur (tissu
attaché plus fermement)
– Segment postérieur de la mandibule
– Segment postérieur du maxillaire supérieur

Answer 24

Ordre croissant de douleur perçue:
– Segment postérieur du maxillaire supérieur
– Segment postérieur de la mandibule
– Segment antérieur de la mandibule
– Segment antérieur du maxillaire supérieur (tissu
attaché plus fermement)