Anestéticos generales y locales Flashcards
La________ es un acto médico controlado en el que se usan fármacos para bloquear la sensibilidad táctil y dolorosa de unepaciente
anestesia
Tipos de anestesia?
General
Sedación
Regional
Local
Tipo de anestesia que causa inconsciencia y analgesia
general
tipo de anestesia que bloquea la ansiedad
sedación
Tipo de anestesia que logra interrumpir la señal del dolor de un tronco nerviso especifico
regional
Tipo de anestesia que interrumpe la estimulación de las terminales nerviosas del dolor
Local
Los ________ son compuestos que bloquean de manera reversible la conducción nerviosa en cualquier parte dle sistema nervioso a la que se apliquen
anestésicos locales
Cuales son los requesitos para un anestésico local ideal
- que no sea irritante para el tejido
- que no dañe irreversiblemente el tejido nervioso
- que su toxicidad sistémica sea escasa
- tiempo breve para el inicio de los efectos anéstesicos
- duración de efecto suficiente, pero no excesivo
Clasificación de anestésicos locales
Tipo éstere y tipo amidas
Anestésicos locales tipo ester (4)
cocaína
benzocaína
procaína
tetracaína
Anestésicos locales tipo amida (4)
Lidocaína
Bupivacaína
Mepivacaína
Prilocaína
Mecanismo de acción de anestésicos locales
Interacción directa (bloqueo) con los canales de Na+ activado por voltaje
El sitio de acción de los anestésicos locales sólo es accesible desde la ________________
superficie interna de la membrana
Los anestésicos locales se unen a un sitio receptor específico dentro del ____ de los conductos del Na+
poro
Los anestésicos locales pueden actuar en (3)
- Cualquier punto de una neurona
- En cualquier centro o grupo neuronal
- Membrana muscular y en el miocardio
Orden de efecto de tratamiento con anestésicos locales
- desaparece dolor
- perdida de sensaciones de temperatura
- Perdida de tacto
- perdida de presión profunda
- Perdida de función motora
Cual es el anestesico local más toxica?
Bupivacaína
Como se distribuyen los anestésicos locales
Son bicompartimental
Que efecto tienen los vasoconstrictores combinado con anestésicos locales?
reduce la tasa de absorción vascular del anestésico, lo mantiene localizado en la zona de aplicación, reduce su toxicidad sistémica y prolonga la duración del efecto.
Usos clinicos de anestésicos locales
quirúrgico
dolor agudo pot-operatorio
dolor crónico neuropático y somático
______deprimen el SNC a un grado suficiente como para permitir intervenciones quirúrgicas y otros procedimientos nocivos o desagradables
anestésicos generales
Los componentes eenciales del estado anestésico son
- Inmovilización
- Atenuación de las respuestas autonómicas a la estimulación nociva
- Analgesia
- Estado de insonsciencia
- Amnesia
Los anestésicos inhalados causan una inmovilización por acción sobre la ______
medula espinal
Los anestésicos intraespinosos tienen acción directo a _________
la corteza
Tanto los anestésicos intravenosos como los anestésicos inhalados deprimen la neurotransmisión _____, un sitio probable para sus efectos amnésicos
hipocampal
Los conductos de cloruro activados por las receptores de los inhibidores _____ son sensibles a los anestésicos, incluyendo los inhalados y algunos de los parenterales
GABAa
Mecanismo de accion de anestésicos generales
Los anestésicos aumentan la sensibilidad de los receptores GABAa al GABA incrementado en consecuencia de inhibición de la neurotransmisión. La inhibición de la neurotransmisión se debe a la hiperpolarización por el exceso de Cl- en las neuronas.
Clasificación de anestésicos generales
Barbitúricos
Propofol
Ketamina
Anestésicos inhalados
Efecto especifico de Barbituricos
Incremento en la duración de apertura de canales de Cl-
Usos clinícos de barbituricos
anticonvulsivantes y en anestesia
El barbitúrico _________ en particular tiene eficacia probada para el tratamiento de estados epilépticos
tiopental
El anestesico general ________ tiene una acción antiemética y analgesica
propofol
El anestesico general que es útil en pacientes con hipotensión y broncoespasmo. Tambien produce un estado cataléptico conocido como anestesia disociativa
Ketamina
Es un anestesico inhaldado. Volátil a temperatura ambiente. De inducción lenta. Se elimina sin modificar a través de los pulmones en las primeras 24 hrs. Se utiliza para el mantenimiento de la anestesia oinducción de la misma por inhalación
Halotano
