anestesicos locales Flashcards

1
Q

Que es un anestesico local

A

son fármacos capaces de
bloquear de manera reversible la conducción del
impulso nervioso en cualquier parte del sistema
nervioso a la que se apliquen, originando una pérdida
de sensibilidad y siendo la recuperación de la función
nerviosa completa una finalizado su efecto.

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2
Q

como es la estructura quimica de un anestesico

A

tiene un grupo hidrofobico

una cadena intermedia con enlace ester o amida

grupo hidrofilico

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3
Q

para que sirve el grupo hidrofobico de la estructura quimica del anestesico

A

encargado de la liposolubilidad,difusion y fijacion de la molecula.

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4
Q

para que sirve la cadena intermedia con enlace ester o amida

A

la velocidad de
metabolización del fármaco y toxicidad

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5
Q

para que sirve el grupo hidrofilico o que es

A

una
amina secundaria o
terciaria,que modula la
hidrosolubilidad.

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6
Q

que anestesicos entran dentro del grupo ester

A

procaina,cloroprocaina,dibucaina,tetracaina

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7
Q

que anestesicos entran dentro del grupo amida

A

lidocaina,mepivacaina,prilocaina,bupivacaina,etidocaina, ropivacaina,articaina

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8
Q

de que depende la absorcion del anestesico

A

dosis
concentracion
vascularizacion de la zona
y vasoconstrictor

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9
Q

mecanismo de accion de los anestesicos

A
  • Bloquean la conducción nerviosa,
    porque específicamente bloquean el
    canal para el Na+
  • Se impide la despolarización de la fibra
    nerviosa.
  • Pueden bloquear a dosis altas los
    conductos del ion K + y Cl –
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10
Q

que factores determinan la
acción de los anestésicos locales

A
  1. El tamaño/tipo de la fibra sobre la que actúa
  2. Cantidad de fármaco disponible en el lugar de acción o concentración mínima
    inhibitoria
  3. Características farmacológicas del propio anestésico
  4. La frecuencia del impulso
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11
Q

cuales son las propiedades deseables de los anestesicos

A

● Baja toxicidad sistémica.
● Tiempo para el inicio de la anestesia debe
breve. Período de latencia muy corto (seg.).
● No es irritante para el tejido que se aplica.
● No produce cambios permanentes en la
estructura nerviosa.
● Duración de la acción suficiente para
efectuar el procedimiento.

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12
Q

como se debe almacenar un anestesico

A
  • El producto Anestésico con
    Epinefrina, debe ser almacenado en
    un lugar seco, protegido de la luz del
    sol, calor o fuentes luminosas
    intensas.
  • Se recomienda almacenar a una
    temperatura inferior de 30 °C.
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13
Q

verdadero o falso
La acidez de los tejidos disminuye la eficacia del anestésico, porque impide liberación de la
base libre y la vaso-dilatación hace que la absorción del anestésico local sea mas rápida

A

verdadero

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14
Q

para que sirve el metabisufito en el anestesico

A

Evita la oxidación del
vasoconstrictor

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15
Q

para que sirve el cloruro de socio en los anestesicos

A

Mantiene
isotonicidad de la solución

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16
Q

orden de la perdida de la conducción nerviosa en
un nervio despues de la anestesia

A

Dolor
frio
calor
musculos

17
Q

que efectos sistemicos se dan por la anestesia en cardiovascular tambien y s.n.c

A
  • Aplicación Intravascular:
    Inadvertida / Inintencional).
  • Sobredosis
  • Alergia
  • Deprimen la actividad cardíaca
  • Son anti-arrítmicos y vasodilatadores.

-Los efectos se pueden manifestar con: náuseas,
vómito, mareo, foto-sensibilidad, confusión, dificultad
en el lenguaje, temblores, agitación y convulsiones

18
Q

cual es la dosis maxima permitida para los anestesicos tipo amida en promedio

A

6mg/kg
exepto bupivacaina 2mg
en niños es 4mg/kg

19
Q

en que se indica la lidocaina al 2% sin epinefrina

A
  1. Indicada en procedimientos cortos
  2. 10-20 minutos,
  3. se contraindique el uso de vasoconstrictor
    adrenérgico.
    Por ejemplo: exodoncia de un diente afectado
    periodontalmente.
20
Q

formula para sacar la dosis maxima de anetesia

A

kg x mgmaximos
resultado se divide por mg de cartucho= cantidad de tubos

21
Q

cuantos mg contiene el cartucho de la lidocaina,mepivacaina y articaina

A

lidocaina 36mg
mepivacaina sin 2%36mg
con 3%54mg
articaina 72mg

22
Q

cuanto dura la articaina

A

240 minutos dura y util en cirugia

23
Q

contraindicaciones de vasocontrictores

A
  1. Pacientes con infarto reciente del miocardio.
  2. Arritmias refractarias.
  3. Hipertensión severa o no tratada.
  4. Diabetes no controlada
  5. Feocromocitoma: hipertensión resistente al tratamiento, crisis
    adrenérgicas.
  6. Angina inestable.
  7. Cirugía arterial coronaria.
  8. Falla cardíaca congestiva no tratada o no controlada.
  9. Hipertiroidismo no controlado.
  10. Pacientes que utilizan antidepresivos tricíclicos (Imipramina,
    Amitriptilina).
    11.Alergia a los sulfitos:
24
Q

que hacen los vasocontrictores

A
  • Reducir la absorción del anestésico.
  • Disminuir la toxicidad sistémica.
  • Prolongar la duración del efecto anestésico.
  • Disminuir el flujo sanguíneo al área infiltrada.
25
Q

si tienes un paciente diabetico con que anetesiarias

A

se puede usar cualquier anestesico con vasocontrictor pero si es hipertenso tambien mejor sin

26
Q

pacientes que tienen trismus y dolor que se les puede mandar

A

antineureticos
Vitamina B.
* Tabletas recubiertas que contienen vitamina B1 y B6.
* Ampollas que contienen Vitamina B1, B6 y B12.
* Indicaciones: Antineurítico y antineurálgico
(Neuralgia del Trigémino).
* Contraindicaciones: Ninguna conocida.
* Posología: 1 ampolla/día I.M. profunda, durante 10
días. Grageas: 1-2 grageas al día.
¨ NEUROBION ®: Ampollas de 2 m