anestesicos locales Flashcards
Que es un anestesico local
son fármacos capaces de
bloquear de manera reversible la conducción del
impulso nervioso en cualquier parte del sistema
nervioso a la que se apliquen, originando una pérdida
de sensibilidad y siendo la recuperación de la función
nerviosa completa una finalizado su efecto.
como es la estructura quimica de un anestesico
tiene un grupo hidrofobico
una cadena intermedia con enlace ester o amida
grupo hidrofilico
para que sirve el grupo hidrofobico de la estructura quimica del anestesico
encargado de la liposolubilidad,difusion y fijacion de la molecula.
para que sirve la cadena intermedia con enlace ester o amida
la velocidad de
metabolización del fármaco y toxicidad
para que sirve el grupo hidrofilico o que es
una
amina secundaria o
terciaria,que modula la
hidrosolubilidad.
que anestesicos entran dentro del grupo ester
procaina,cloroprocaina,dibucaina,tetracaina
que anestesicos entran dentro del grupo amida
lidocaina,mepivacaina,prilocaina,bupivacaina,etidocaina, ropivacaina,articaina
de que depende la absorcion del anestesico
dosis
concentracion
vascularizacion de la zona
y vasoconstrictor
mecanismo de accion de los anestesicos
- Bloquean la conducción nerviosa,
porque específicamente bloquean el
canal para el Na+ - Se impide la despolarización de la fibra
nerviosa. - Pueden bloquear a dosis altas los
conductos del ion K + y Cl –
que factores determinan la
acción de los anestésicos locales
- El tamaño/tipo de la fibra sobre la que actúa
- Cantidad de fármaco disponible en el lugar de acción o concentración mínima
inhibitoria - Características farmacológicas del propio anestésico
- La frecuencia del impulso
cuales son las propiedades deseables de los anestesicos
● Baja toxicidad sistémica.
● Tiempo para el inicio de la anestesia debe
breve. Período de latencia muy corto (seg.).
● No es irritante para el tejido que se aplica.
● No produce cambios permanentes en la
estructura nerviosa.
● Duración de la acción suficiente para
efectuar el procedimiento.
como se debe almacenar un anestesico
- El producto Anestésico con
Epinefrina, debe ser almacenado en
un lugar seco, protegido de la luz del
sol, calor o fuentes luminosas
intensas. - Se recomienda almacenar a una
temperatura inferior de 30 °C.
verdadero o falso
La acidez de los tejidos disminuye la eficacia del anestésico, porque impide liberación de la
base libre y la vaso-dilatación hace que la absorción del anestésico local sea mas rápida
verdadero
para que sirve el metabisufito en el anestesico
Evita la oxidación del
vasoconstrictor
para que sirve el cloruro de socio en los anestesicos
Mantiene
isotonicidad de la solución
orden de la perdida de la conducción nerviosa en
un nervio despues de la anestesia
Dolor
frio
calor
musculos
que efectos sistemicos se dan por la anestesia en cardiovascular tambien y s.n.c
- Aplicación Intravascular:
Inadvertida / Inintencional). - Sobredosis
- Alergia
- Deprimen la actividad cardíaca
- Son anti-arrítmicos y vasodilatadores.
-Los efectos se pueden manifestar con: náuseas,
vómito, mareo, foto-sensibilidad, confusión, dificultad
en el lenguaje, temblores, agitación y convulsiones
cual es la dosis maxima permitida para los anestesicos tipo amida en promedio
6mg/kg
exepto bupivacaina 2mg
en niños es 4mg/kg
en que se indica la lidocaina al 2% sin epinefrina
- Indicada en procedimientos cortos
- 10-20 minutos,
- se contraindique el uso de vasoconstrictor
adrenérgico.
Por ejemplo: exodoncia de un diente afectado
periodontalmente.
formula para sacar la dosis maxima de anetesia
kg x mgmaximos
resultado se divide por mg de cartucho= cantidad de tubos
cuantos mg contiene el cartucho de la lidocaina,mepivacaina y articaina
lidocaina 36mg
mepivacaina sin 2%36mg
con 3%54mg
articaina 72mg
cuanto dura la articaina
240 minutos dura y util en cirugia
contraindicaciones de vasocontrictores
- Pacientes con infarto reciente del miocardio.
- Arritmias refractarias.
- Hipertensión severa o no tratada.
- Diabetes no controlada
- Feocromocitoma: hipertensión resistente al tratamiento, crisis
adrenérgicas. - Angina inestable.
- Cirugía arterial coronaria.
- Falla cardíaca congestiva no tratada o no controlada.
- Hipertiroidismo no controlado.
- Pacientes que utilizan antidepresivos tricíclicos (Imipramina,
Amitriptilina).
11.Alergia a los sulfitos:
que hacen los vasocontrictores
- Reducir la absorción del anestésico.
- Disminuir la toxicidad sistémica.
- Prolongar la duración del efecto anestésico.
- Disminuir el flujo sanguíneo al área infiltrada.
si tienes un paciente diabetico con que anetesiarias
se puede usar cualquier anestesico con vasocontrictor pero si es hipertenso tambien mejor sin
pacientes que tienen trismus y dolor que se les puede mandar
antineureticos
Vitamina B.
* Tabletas recubiertas que contienen vitamina B1 y B6.
* Ampollas que contienen Vitamina B1, B6 y B12.
* Indicaciones: Antineurítico y antineurálgico
(Neuralgia del Trigémino).
* Contraindicaciones: Ninguna conocida.
* Posología: 1 ampolla/día I.M. profunda, durante 10
días. Grageas: 1-2 grageas al día.
¨ NEUROBION ®: Ampollas de 2 m
