Anestésicos Locais

Question 1

Primeiro anestésico:

Answer 1

Cocaína (Procaína - Novocaín)

Question 2

Onde estão localizados os nociceptores?

Answer 2

Terminações nervosas livres da pele, tecidos profundos e das vísceras

Question 3

Primeira dor:

Answer 3

Mediada por fibras A∂ mielinizadas (aguda e localizável)

Question 4

Segunda dor:

Answer 4

Mediada por fibras C amielínicas (lenta, indistinta e maior duração

Question 5

As fibras _______ apresentam elevada sensibilidade à ação dos anestésicos locais. Contudo as fibras ______ que transmitem informação motora e da propriocepção (pressão, toque e posição corporal) apresentam menor sensibilidade à ação dos anestésicos locais

Answer 5

As fibras ___A∂ e C____ apresentam elevada sensibilidade à ação dos anestésicos locais. Contudo as fibras __Aalfa____ que transmitem informação motora e da propriocepção (pressão, toque e posição corporal) apresentam menor sensibilidade à ação dos anestésicos locais

Question 6

Por que há preparação de anestésicos locais com HCl?

Answer 6

Melhora a hidrossolubilidade do fármaco
Aumento a estabilidade no meio aquoso
Evita a ocorrência de precipitação antes da injeção

Question 7

Mecanismo de ação dos anestésicos locais:

Answer 7

Atuam através da sua ligação ao lado citoplasmático (intracelular) do cana de sódio regulado por voltagem - bloqueando a transmissão do impulso nas membranas neuronais

Question 8

Os anestésicos locais estabilizam os canais de sódio?

Answer 8

Os anestésicos locais estabilizam os canais de sódio em sua forma inativada, o que reduz a despolarização, disparos
de potenciais de ação e condução de impulsos. Além disso, há aumento do limiar de excitabilidade das células

Question 9

Estrutura dos fármacos dos anestésicos locais:

Answer 9

Porção hidrofílico + cadeia intermediária + porção lipofílica

Question 10

Classes farmacológicas dos anestésicos locais:

Answer 10

Ligação Éster
Ligação Amida

Question 11

Anestésico local com ligação éster:

Answer 11

Procaína
Cocaína
Tretracaína
Benzocaína

Question 12

Anestésico local com ligação amida:

Answer 12

Cinchocaína
Lidocaína
Prilocaína
Bupivacaína
Articaína
EMLA (lidocaína - prilocaína) - creme tópico

Question 13

Absorção sistêmica minimizada:

Answer 13

Uso de vasoconstritor (epinefrina)

Question 14

Metabolização dos anestésicos locais com ligação éster:

Answer 14

Metabolizados rapidamente (minutos) por esterases plasmáticas e teciduais

Question 15

Metabolização dos anestésicos locais com ligação amida:

Answer 15

Metabolizada no fígado (CYP450)
Metabólitos retornam à circulação e depois são excretados na urina

Question 16

Caso o anestésico atinga o nervo simpático que inerva o coração, o bloqueio de estimulação pode

Answer 16

reduzir a condução cardíaca, causando bradicardia sinusal

Question 17

Efeitos centrais pelo excesso de anestésico local:

Answer 17

• Agitação
• Convulsão
• Parada respiratória

Question 18

Efeitos sobre o SNC com doses excessivas de anestésicas locais associados a outros fármacos:

Answer 18

Grande parte dos anestésicos locais são derivados da cocaína
Inibe a receptação de noradrenalina e dopamina