Anestesia y Correlaciones Clinicas Medula Espinal Flashcards
Tipo de Anestesia utilizada en los partos
anestesia epidural
¿dónde se coloca la anestesia epidural?
espacio entre la duramadre y la pared
interna del canal vertebral.
estructuras importantes en el espacio epidural
tejido adiposo, venas y las raíces nerviosas. Está delimitado
externamente por el ligamento amarillo y internamente por la duramadre.
Tipo de anestesia para cirugías de la parte inferior del cuerpo y cesáreas
anestesia raquídea (espinal)
¿dónde se coloca la anestesia raquídea?
se atraviesa toda la dura madre hasta llegar al ESPACIO SUBARACNOIDEO donde esta el LCR
estructuras importantes del espacio subaracnideo
LCR Que protege a las médula espinal y raíces nerviosas
¿Qué es la punción lumbar?
insertar una aguja en el espacio subaracnoideo para extraer una muestra de LCR o para administrar medicamentos.
¿A qué nivel vertebral se realiza la punción lumbar?
entre los discos intervertebrales de L3-L4 o L4-L5
¿Qué enfermedades se pueden detectar al utilizar la punción lumbar?
evaluar condiciones como meningitis, hemorragias subaracnoideas, esclerosis múltiple
¿En qué consiste que un paciente sea tetraplejico/cuadriplejico?
-Parálisis que afecta miembros superiores e inferiores.
-daño en a nivel cervical de la médula
¿En qué consiste que un paciente sea parapléjico?
-Parálisis que solo afecta a miembros inferiores y algunas veces parte inferior del tronco.
-daño en nivel torácico de la médula espinal
¿En qué consiste que una persona sea Hemiplejía?
-Parálisis que afecta solo el lado derecho o izquierdo.
-daño cerebral por un accidente cerebrovascular, tumor o traumatismo en la corteza motora (Lóbulo frontal)
Estructuras afectadas en el Síndrome de la neurona motora
neuronas motoras superiores (viajan de la corteza cerebral al tronco cerebral médula a través de la cápsula interna)
Características clínicas Síndrome de la neurona motora SUPERIOR (SNS)
-hipertonía (aumento del tono muscular, músculos rígidos y tiesos)
-reflejos profundo exagerados
-Presencia de reflejos patológicos (signo babinski)
-debilidad muscular
-perdida de habilidades motoras finas
Hipertonía del SNM
- Rigidez muscular o resistencia al movimiento
Espasticidad: + tono muscular dependiente de velocidad
Paratonia: no hay rango de movimiento.
Estructuras afectadas en el Síndrome de neurona inferior
Las NMI se originan en el cuerno anterior de la médula espinal
y se extienden hacia fuera a través de los nervios raquídeos para inervar los músculos.
Características clínicas Síndrome de la neurona motora INFERIOR (SNI)
-Hipotonía (disminución del tono muscular)
-Reflejos profundos ausentes o pocos
-atrofia muscular (degeneración y pérdida masa muscular)
-debilidad muscular
-Fasciculaciones (contracciones espontáneas)
Tipos de lesiones cervicales
Alta cervical (C1-C4) + GRAVES
Baja cervical (C5-C8)
¿Qué puede ocasionar una lesión alta cervical?
-tetraplejia
-dificultad respiratoria (afectación músculos respiratorios)
-SNS (4 extremidades)
-Afectación en la vejiga, intestino y función sexual)
¿Qué puede ocasionar una lesión baja cervical?
-SNI (miembros superiores)
-SNS (miembros inferiores)
A nivel de C5 perdida de función deltoides y C8 se preserva + funciones en el brazo
¿Qué puede ocasionar una lesión torácica?
-Paraplejía
-afectación a nivel del tronco dependiendo el nivel de lesión
-funciones afectadas de la vejiga, el intestino y la función sexual
¿Qué puede ocasionar una lesión torácica?
-daño principal a piernas (SNS y SNI)
-parálisis o debilidad en miembro inferior
-funciones afectadas de la vejiga, el intestino y la función sexual
¿Qué es una lesión completa?
no hay función motora o sensitiva por debajo del nivel de la lesión
¿Qué es una lesión incompleta?
conserva alguna función por debajo del nivel de la lesión.
Otro nombre para síndrome de hemisección medular
síndrome de Brown-Séquard
Características del síndrome hemisección medular
-mitad de la medula esta comprometida
-en la parte de la lesión hay parálisis, perdida de sensación de posición y vibración
-en la parte opuesta hay perdida de sensación de dolor y temperatura por afectación a las vías espinotalamicas
Características del síndrome medular central
-lesión medular incompleta + común
-mayor compromiso motor en las extremidades superiores
-hay pérdida de la sensación de dolor y temperatura, pero se
conserva la sensación de posición y vibración.
-disfunción de la vejiga
Características del cordón anterior
-Lesión en la parte anterior de la médula espinal
-Hay pérdida función motora y pérdida de la sensación de dolor y temperatura (afectación en vías corticoespinales y espinotalámicas anteriores)
