Anestesia Local - MEDCEL 2015 Flashcards
Qual é a definição e um Anestésico Local (AL)
É uma droga que bloqueia reversivelmente a transmissçai do impulso na região em que foi aplicada, sem afetar o nivele consciência
Quais são as classes do AL?
Cite exemplos
Aminoamida (Lidocaína. bupivacaína, prolocaína)
Aminoéster (cocaína, tetracaína)
Regra mnemônica: todos os AL aminoamidas têm a letra i em seu prefixo
O que e bloqueio de campo?
A injeção do anestésico é feira ao redor do tecido a ser operado
o que é anestesia regional?
a injeção do agente químico se dá juntamente a troncos nervosa, distantes do local a ser operado
Tipos de anestesias
- Bloqueio de troncos nervosos - Troncular / regional
- Bloqueio de raízes nervosas do espaço extradural - peridural e caudal
- Bloqueio das raízes nervosas do espaço subdural - Raquianestesia
- Bloqueio dos terminais sensitivos - local
Quais são os fatores de influencia na ação dos AL
capacidade de ligação á proteína plasmática e aos tecidos
capacidade de atravessa a membrana celular dosneuronios
pH do tecido
Feridas contaminadas, com abscessos, têm pH ácido, o que dificulta a atuação do AL nesses sítios
Qual é a função da adição vasoconstritor tipo adrenalina no AL
O objetivo é produzir vasoconstrição local, limitando a absorção do AL e prologando seus efeitos ao mesmo tempo que reduzem seu potencial tóxico
O uso de adrenalina é contra indicado em extremidades ou regiões com cirulaçaõ colateral deficiente, pelo risco de isquemia
Qual é o outro efeito da lidocaína
em baixas doses ela é classificada como anti arrítmica (Classe I), sendo indicada no tto de arritmias ventriculares (Extrassístole ventricular, taquicardia ventricular e fibrilação ventricular)
Intoxicação por AL
Qual é o AL com o maior risco de produzir arritmias cardíacas graves?
Qual e a dose máxima da lidocaína?
O diagnósticoé clínico
Inicialmente o paciente apresenta sensação de dormência na língua ou gosto metálico, formigamento de extremidades e alterações visuais. Se não revertida, a intoxicação por Aos evolui até convulsões tônico-clônicas
A bupivacaína em maior chance de causar arritmias graves
Lidocaina sem adrenalina dose máxima de 5 (mg/kg)
com adrenalina 7(mg/kg)
Intoxicação por AL
TTO
Primeiramente, oxigênio e suporte ventilatória
controle das convulsões deve ser feito com barbitúricos ou relaxantes musculares
o diazepamé um exemplo de fármaco utilizado
