Anestesia Flashcards
Anéstesicos de indução geral
Inalatórios - altas doses -maior risco-
Halotano - forte - hipertermia maligna (bom para crianca)
Isoflurano - cheiro ruim
Sevoflurano - cheiro bom + caro
Oxido nitroso
Anestésicos intravenosos
Efeito combinado - menores doses- menor risco
Tiopental - hipnose
Midazolam - sedação com amnésia
Opioides (fentanil, tramal, morfina)- analgésico(antiinflamatorio)
Propofol - hipnose - efeito cardiotoxico
Etomidato - hipnose rápida
Quetamina - hipnose e analgesia - pesadelo - dissociativa analgesia - (boa na emergencia rapida para analgesia e hip rapida)
Anestesia
Curares - relaxamento muscular flacidez - imobilidade
Curônios
Succinilcolina - hipertermia maligna
Mivacúrio
Antidoto - piridostigmina
Anestésicos locais
Lidocaina - intermediaria potencia- 1-2 horas - sem adrenalida 4-5 mg/kg - com 7mg/kg.
Bupivacaina - alta potencia - 2-8 horas - sem adrenalina 2mg/kg - com 3 mg/kg - mais cardiotoxicidade
Ropivacaina - alta potencia - 2-8 horas - sem adrenalina 2mg/kg - com 3 mg/kg - melhor vasoconstritora.
Ropivacaina > bupivacaina
Anestesia local
Bloqueios regionais
Anestesia geral
Local - infiltracao local
Cirurgia ambulatorial com sedacao consciente - midazolam
Lidocaina + propofol baixas doses
Regionais - raquianestesia no espaco subaracnóideo
Peridural - no espaco epidural
Bloqueio de nervos periféricos
Anestesia geral - induçao (pre-oxi,inducao rapida, ventilacao com mascara, bloqueio muscular, intubacao)
Intubação
Manutenção
Recuperação
Mallanphati
1 - pilares
2 - ponta da ulvula
3 - base da ulvula
4 - palato duro
Classificação ASA
Classificacao anestesica do risco do paciente no pré-operatorio
Asa I - sem comorbidades NADA
Asa II - sem limitacao (fumante, etilista, obeso)
Asa III - limita mas n incapacita (obesidade morbida, alcoolatra, carga tabagica elevada)
Asa IV - incapacitado
Asa V - moribundo
Asa VI - morte cerebral
Inconsciência
(Hipnose + amnésia)
Analgesia
(Dor + resposta autonômica)
Relaxamento muscular
(Bloqueio muscular)
Chama
Bloqueio neuromuscular residual
Retorno lento da consciencia Hipoventilacao e hipercapnia Fraqueza muscular Excrecao dificultada das drogas Manter em ventilacao mecanica
Medicacao neostigmine e atropina por causa da bradicardia da neostigmine - antidoto
Tampao sanguineo epidural
Proprio sangue na raqui
Manobra de sellick
Pressao na cart cricoide para evitar broncoaspiracao