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Cirugía > Anestesia > Flashcards

Anestesia Flashcards

1
Q

Cuál fue el primer antecedente de la anestesia que conocemos?

A

Compresión carotídea de los asirios

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Q

Qué empleaban los egipcios como método anestésico?

A

Adormidera

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Q

De dónde viene y cómo actúa el opio?

A

De la adormidera –> agonista de receptores opioides endógenos

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Q

Qué contiene la mandrágora?

A

Atropina + algo de escopolamina

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Q

De dónde viene y cómo actúa el beleño?

A

De la belladona –> antimuscarínico

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Q

Qué empleaban los babilónicos como método anestésico?

A

Narcóticos vegetales

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4
Q

Qué descubre Ivan Margill?

A

Intubación orotraqueal y manguito inflamable

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Q

Quién descubre la anestesia epidural?

A

Fidel Pagés

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Q

Características históricas del óxido nitroso

A
  • Se creía letal a pequeñas dosis
  • Lo descubre Priestley
  • Lo empieza a usar Wells
  • Gas hilarante
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Q

Qué descubre Arthur Guedel?

A

Cánula orofaríngea

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Q

Características del éter

A
  • Volátil e inflamable
  • Lo descubre Crawford W Long
  • Lo empieza a usar Morton
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Q

Qué es el láudano?

A

Opio con alcohol

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5
Q

Quién descubre el cloroformo?

A

John Snow

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6
Q

Quién descubre la anestesia intradural?

A

Bier

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6
Q

Por qué ya no se usa el éter?

A

Cardio- y hepatotoxicidad

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7
Q

Quién consigue la primera cátedra de anestesiología?

A

Robert Macintosh

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7
Q

Cómo se llama la escala para saber si el paciente puede ir a planta después de la operación?

A

Test de Aldrete

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8
Q

Qué descubre Robert Macintosh?

A

Inhalador de Oxford y laringoscopio

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8
Q

Quién descubre el laringoscopio?

A

Robert Macintosh

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9
Q

En qué trabaja John Bonica?

A

Dolor crónico –> IASP

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10
Q

Qué cirugías se consideran emergentes?

A

Cesáreas urgentes, aneurismas y obstrucción laríngea aguda

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11
Q

Cuál es el factor determinante principal para el riesgo anestésico?

A

Estado general del paciente

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12
Q

Qué ASA es un paciente con angor?

A

III

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13
Q

Qué ASA es un paciente con ICC?

A

IV

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14
Q

Qué ASA es un paciente con ELA?

A

IV

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15
Q

Qué pacientes presentan más riesgo anestésico?

A

Obstétricos, geriátricos e infantiles

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16
Q

Qué fármacos debemos suprimir en una cirugía?

A
  • IECA
  • Heparinas iv
  • Antiagregantes
  • Antidiabéticos orales
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16
Q

Con qué patología está relacionada la alergia al látex?

A

Espina bífida

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16
Q

Qué valores de apertura oral se consideran de riesgo?

A

< 3,5

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16
Q

Debemos suprimir los antiagregantes para una cirugía?

A

Sí

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17
Q

Qué hay que hacer si vamos a operar a un paciente asmático?

A

B2 y corticoides los 5 días antes

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17
Q

Qué implica el sd de Pierre-Robins?

A

Subluxación mandibular < 0

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18
Q

Debemos suprimir los broncodilatadores inhalados para una cirugía?

A

NO

19
Q

Qué abarca el sd OBESE?

A
  • Obesidad
  • Barba
  • Edentación
  • SAOS / ronquidos
  • Edad > 55 años
20
Q

Cuánto tiempo antes de una cirugía se puede dar medicación vía oral?

A

1h antes

21
Q

Cuánto tiempo antes de una cirugía se puede dar leche materna?

A

3h antes

21
Q

Qué puede provocar la hipotermia en una cirugía?

A

Hipoxemia por desplazamiento de la curva de Hb hacia la izqda

22
Q

Qué es un evento que PODRÍA haber dañado al paciente?

A

Incidente

22
Q

Qué tipo de monitorización es la PVC?

A

Avanzada

22
Q

Qué tipo de depresión respiratoria causan las benzodiacepinas

A

Depresión respiratoria periférica

22
Q

Qué tipo de monitorización es la saturación venosa mixta?

A

Avanzada

22
Q

Antagonista de las benzodiacepinas

A

Flumacenilo

23
Q

Cómo debe ser la saturación venosa mixta normal y cómo es la afectada?

A

> 75%: normal
< 50%: metabolismo anaerobio
< 25%: acidosis láctica

24
Q

Característica del etomidato

A

No causa inestabilidad hemodinámica –> cx cardiaca

24
Q

Qué tipo de depresión respiratoria causan los barbitúricos?

A

Depresión respiratoria central

24
Q

Qué sedante iv inhibe la síntesis de cortisol?

A

Etomidato

24
Q

Contraindicación de los barbitúricos

A

Asmáticos

24
Q

Contraindicación del etomidato

A

Epilépticos y embarazadas

25
Q

Qué sedante iv se debería usar en un paciente con inestabilidad hemodinámica?

A

Etomidato

26
Q

Qué sedante iv no es depresor ni causa vasodilatación?

A

Ketamina

27
Q

Efecto adverso del propofol

A

Hipotensión y alteraciones hemodinámicas

28
Q

Contraindicación del propofol

A

Inestabilidad hemodinámica o alergia al huevo

29
Q

Antídoto de los opiáceos

A

Naloxona

29
Q

Cuál es el opiáceo más potente?

A

Sufentanilo

30
Q

Antídoto del rocuronio

A

Sugammadex

31
Q

Efectos adversos de la succinilcolina

A

Hiperpotasemia e hipertermia maligna

31
Q

Características de los sedantes inhalados

A

Sevoflurano y óxido nitroso –> baja solubilidad y bajo coeficiente de partición para actuar más rápido

31
Q

Metabolismo de la succinilcolina

A

Colinesterasas plasmáticas (acción ultracorta)

32
Q

Para qué sirve el sugammadex?

A

Revertir los efectos del rocuronio

33
Q

Ventaja del atracurio y cisatracurio

A

Metabolización plasmática

33
Q

Efectos pulmonares de la anestesia general

A
  • Disminución de la CRF
  • Aumento del shunt y del espacio muerto
  • Inhibición del reflejo vasoconstrictor hipóxico
33
Q

Cómo revertir el efecto de los relajantes musculares?

A

Sugammadex (rocuronio) o neostigmina (en combinación con atropina para paliar los efectos adversos de la Ach)

34
Q

Característica del óxido nitroso en comparación al sevoflurano

A

No tiene metabolismo hepático

34
Q

Etapas de la anestesia general

A

1- Sedación (mantiene reflejos)
2- Hipnosis (leve actividad cortical)
3- Anestesia

34
Q

Efecto cardiovascular de la anestesia general

A

Disminución de las resistencias periféricas por la vasodilatación (salvo la ketamina)

35
Q

Efectos adversos de la anestesia general

A
  • Hipoxemia
  • Bronco- o laringoespasmo
  • Shock anafiláctico
36
Q

Dosis recomendada de adrenalina

A

1 ml / 10 kg

36
Q

Qué es la hipertermia maligna?

A

Estado (de base genética) de hipercatabolismo muscular –> aumento de temperatura, taquicardia, hipercapnia…

37
Q

Signo patognomónico de la hipertermia maligna

A

Reflejo maseterino

38
Q

Qué fármacos provocan hipertermia maligna?

A

Succinilcolina y sedantes inhalados

39
Q

Antídoto de la hipertermia maligna

A

Dantroleno

40
Q

Para qué sirve el dantroleno?

A

Antídoto de la hipertermia maligna

41
Q

Qué son los aminoésteres?

A

Anestésicos locales de uso odontológico y metabolismo plasmático

42
Q

Potencia de la bupivacaína y ropivacaína

A

Alta: acción lenta y larga

42
Q

Qué son las aminoamidas?

A

Anestésicos locales de uso quirúrgico y metabolismo hepático (salvo la aricaína)

42
Q

Potencia de la lidocaína y mepivacaína

A

Baja: acción rápida y corta

43
Q

Complicación más frecuente de la anestesia regional

A

Síncope

44
Q

A qué nivel damos la anestesia medular?

A

L3-L5 (por debajo de L2)

44
Q

Complicación frecuente de la anestesia epidural

A

Cefalea por pérdida de LCR

45
Q

Diferencias de la anestesia epidural y la intramedular

A

La epidural tarda más, pero también dura más y permite dejar catéteres de infusión continua

Cirugía (2 decks)

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