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Cirugía > Anestesia > Flashcards

Anestesia Flashcards

1
Q

Cuál fue el primer antecedente de la anestesia que conocemos?

A

Compresión carotídea de los asirios

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Q

Qué empleaban los egipcios como método anestésico?

A

Adormidera

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Q

De dónde viene y cómo actúa el opio?

A

De la adormidera –> agonista de receptores opioides endógenos

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Q

Qué contiene la mandrágora?

A

Atropina + algo de escopolamina

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Q

De dónde viene y cómo actúa el beleño?

A

De la belladona –> antimuscarínico

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Q

Qué empleaban los babilónicos como método anestésico?

A

Narcóticos vegetales

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Q

Qué descubre Ivan Margill?

A

Intubación orotraqueal y manguito inflamable

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Q

Quién descubre la anestesia epidural?

A

Fidel Pagés

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Q

Características históricas del óxido nitroso

A
  • Se creía letal a pequeñas dosis
  • Lo descubre Priestley
  • Lo empieza a usar Wells
  • Gas hilarante
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Q

Qué descubre Arthur Guedel?

A

Cánula orofaríngea

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Q

Características del éter

A
  • Volátil e inflamable
  • Lo descubre Crawford W Long
  • Lo empieza a usar Morton
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Q

Qué es el láudano?

A

Opio con alcohol

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Q

Quién descubre el cloroformo?

A

John Snow

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6
Q

Quién descubre la anestesia intradural?

A

Bier

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6
Q

Por qué ya no se usa el éter?

A

Cardio- y hepatotoxicidad

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7
Q

Quién consigue la primera cátedra de anestesiología?

A

Robert Macintosh

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7
Q

Cómo se llama la escala para saber si el paciente puede ir a planta después de la operación?

A

Test de Aldrete

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8
Q

Qué descubre Robert Macintosh?

A

Inhalador de Oxford y laringoscopio

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8
Q

Quién descubre el laringoscopio?

A

Robert Macintosh

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9
Q

En qué trabaja John Bonica?

A

Dolor crónico –> IASP

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10
Q

Qué cirugías se consideran emergentes?

A

Cesáreas urgentes, aneurismas y obstrucción laríngea aguda

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11
Q

Cuál es el factor determinante principal para el riesgo anestésico?

A

Estado general del paciente

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12
Q

Qué ASA es un paciente con angor?

A

III

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13
Q

Qué ASA es un paciente con ICC?

A

IV

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14
Qué ASA es un paciente con ELA?
IV
15
Qué pacientes presentan más riesgo anestésico?
Obstétricos, geriátricos e infantiles
16
Qué fármacos debemos suprimir en una cirugía?
- IECA - Heparinas iv - Antiagregantes - Antidiabéticos orales
16
Con qué patología está relacionada la alergia al látex?
Espina bífida
16
Qué valores de apertura oral se consideran de riesgo?
< 3,5
16
Debemos suprimir los antiagregantes para una cirugía?
Sí
17
Qué hay que hacer si vamos a operar a un paciente asmático?
B2 y corticoides los 5 días antes
17
Qué implica el sd de Pierre-Robins?
Subluxación mandibular < 0
18
Debemos suprimir los broncodilatadores inhalados para una cirugía?
NO
19
Qué abarca el sd OBESE?
- Obesidad - Barba - Edentación - SAOS / ronquidos - Edad > 55 años
20
Cuánto tiempo antes de una cirugía se puede dar medicación vía oral?
1h antes
21
Cuánto tiempo antes de una cirugía se puede dar leche materna?
3h antes
21
Qué puede provocar la hipotermia en una cirugía?
Hipoxemia por desplazamiento de la curva de Hb hacia la izqda
22
Qué es un evento que PODRÍA haber dañado al paciente?
Incidente
22
Qué tipo de monitorización es la PVC?
Avanzada
22
Qué tipo de depresión respiratoria causan las benzodiacepinas
Depresión respiratoria periférica
22
Qué tipo de monitorización es la saturación venosa mixta?
Avanzada
22
Antagonista de las benzodiacepinas
Flumacenilo
23
Cómo debe ser la saturación venosa mixta normal y cómo es la afectada?
>75%: normal < 50%: metabolismo anaerobio < 25%: acidosis láctica
24
Característica del etomidato
No causa inestabilidad hemodinámica --> cx cardiaca
24
Qué tipo de depresión respiratoria causan los barbitúricos?
Depresión respiratoria central
24
Qué sedante iv inhibe la síntesis de cortisol?
Etomidato
24
Contraindicación de los barbitúricos
Asmáticos
24
Contraindicación del etomidato
Epilépticos y embarazadas
25
Qué sedante iv se debería usar en un paciente con inestabilidad hemodinámica?
Etomidato
26
Qué sedante iv no es depresor ni causa vasodilatación?
Ketamina
27
Efecto adverso del propofol
Hipotensión y alteraciones hemodinámicas
28
Contraindicación del propofol
Inestabilidad hemodinámica o alergia al huevo
29
Antídoto de los opiáceos
Naloxona
29
Cuál es el opiáceo más potente?
Sufentanilo
30
Antídoto del rocuronio
Sugammadex
31
Efectos adversos de la succinilcolina
Hiperpotasemia e hipertermia maligna
31
Características de los sedantes inhalados
Sevoflurano y óxido nitroso --> baja solubilidad y bajo coeficiente de partición para actuar más rápido
31
Metabolismo de la succinilcolina
Colinesterasas plasmáticas (acción ultracorta)
32
Para qué sirve el sugammadex?
Revertir los efectos del rocuronio
33
Ventaja del atracurio y cisatracurio
Metabolización plasmática
33
Efectos pulmonares de la anestesia general
- Disminución de la CRF - Aumento del shunt y del espacio muerto - Inhibición del reflejo vasoconstrictor hipóxico
33
Cómo revertir el efecto de los relajantes musculares?
Sugammadex (rocuronio) o neostigmina (en combinación con atropina para paliar los efectos adversos de la Ach)
34
Característica del óxido nitroso en comparación al sevoflurano
No tiene metabolismo hepático
34
Etapas de la anestesia general
1- Sedación (mantiene reflejos) 2- Hipnosis (leve actividad cortical) 3- Anestesia
34
Efecto cardiovascular de la anestesia general
Disminución de las resistencias periféricas por la vasodilatación (salvo la ketamina)
35
Efectos adversos de la anestesia general
- Hipoxemia - Bronco- o laringoespasmo - Shock anafiláctico
36
Dosis recomendada de adrenalina
1 ml / 10 kg
36
Qué es la hipertermia maligna?
Estado (de base genética) de hipercatabolismo muscular --> aumento de temperatura, taquicardia, hipercapnia...
37
Signo patognomónico de la hipertermia maligna
Reflejo maseterino
38
Qué fármacos provocan hipertermia maligna?
Succinilcolina y sedantes inhalados
39
Antídoto de la hipertermia maligna
Dantroleno
40
Para qué sirve el dantroleno?
Antídoto de la hipertermia maligna
41
Qué son los aminoésteres?
Anestésicos locales de uso odontológico y metabolismo plasmático
42
Potencia de la bupivacaína y ropivacaína
Alta: acción lenta y larga
42
Qué son las aminoamidas?
Anestésicos locales de uso quirúrgico y metabolismo hepático (salvo la aricaína)
42
Potencia de la lidocaína y mepivacaína
Baja: acción rápida y corta
43
Complicación más frecuente de la anestesia regional
Síncope
44
A qué nivel damos la anestesia medular?
L3-L5 (por debajo de L2)
44
Complicación frecuente de la anestesia epidural
Cefalea por pérdida de LCR
45
Diferencias de la anestesia epidural y la intramedular
La epidural tarda más, pero también dura más y permite dejar catéteres de infusión continua

Cirugía (2 decks)

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