Anestesia Flashcards

1
Q

O que é anestesia geral ?

A

Técnica de colocar a pessoa em sono profundo, onde perde a consciência, a sensação de dor e os reflexos do corpo. Isso permite que cirurgias sejam feitas sem que a pessoa sinta dor ou desconforto.

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Q

Quais são os princípios que regem a A. Geral

A

Fase de Pré-Anestesia:
Objetivo: Deixar o paciente calmo, reduzir estresse e ansiedade.
Medicamentos: Ansiolíticos e sedativos são administrados.

Fase de Indução da Anestesia:
Objetivo: Aplicar a anestesia para a cirurgia.
Método: Bloqueio neuromuscular com succinilcolina ou pancurônio.

Monitoramento Durante a Cirurgia:
Importância: Monitorar os sinais vitais do paciente.
Reaplicação: Pode ser necessário reaplicar a anestesia durante a cirurgia.

Fase de Recuperação:
Objetivo: Reverter o bloqueio neuromuscular.
Medicamentos: Neostigmina e acetilcolina são administrados.

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3
Q

Quais são os principais técnicas farmacológicas de anestesia geral.

A

Anestesia Inalatória:
Método: Respiração de gases anestésicos (óxido nitroso, isoflurano, sevoflurano).
Tempo de Efeito: Leva tempo, pois gases vão dos pulmões ao cérebro.
Controle: O anestesista ajusta com base no tempo e na cirurgia.

Anestesia pela Veia:
Método: Injeção direta de anestésicos na veia (propofol, quetamina).
Sedação Rápida: Efeito sedativo rápido.
Intensidade: Dependente da quantidade, tipo e fatores individuais.

Anestesia Balanceada:
Abordagem: Combina diferentes anestésicos para reduzir riscos.
Componentes: Gases inalatórios e injeções na veia.
Personalização: Adaptada às necessidades do paciente e da cirurgia.

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4
Q

Quando a anestesia geral é indicada?

A

A anestesia geral é usada em qualquer tipo de cirurgia, exame ou tratamento quando

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5
Q

Quais são os componentes do carrinho de anestesia °

A

Ventilador:
Função: Controla a respiração do paciente.
Objetivo: Garantir oxigênio suficiente durante a anestesia.

Monitor Cardíaco:
Função: Monitora a atividade elétrica do coração.
Uso: Acompanha o ritmo cardíaco do paciente.

Oxímetro:
Função: Mede a quantidade de oxigênio no sangue.
Importância: Garante oxigenação adequada do paciente.

Capnógrafo:
Função: Monitora níveis de dióxido de carbono exalado.
Avaliação: Ajuda a verificar a eficácia da ventilação e função pulmonar.

Esfigmomanômetro:
Função: Mede a pressão arterial do paciente.
Informação: Fornece dados importantes sobre a pressão sanguínea.

Sistema para Oxigênio/Gases Anestésicos:
Uso: Fornecimento controlado de oxigênio e gases anestésicos.
Controle: Permite ajuste preciso da concentração de gases inalados.

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6
Q

Qual é a diferença entre peridural e raquianestesia em termos de localização da administração do anestésico e uso de cateter?

A

Peridural:

Local de Inserção: O anestésico é administrado no espaço epidural, que está fora da dura-máter e contém as raízes nervosas espinhais.
Quantidade de Anestésico: Pode administrar uma quantidade maior, podendo usar um cateter para anestesia gradual.
Uso: É comumente usada para alívio da dor no trabalho de parto, cirurgias abdominais, torácicas e procedimentos que envolvem o tórax e membros superiores.

Raquianestesia:

Local de Injeção: Diretamente no líquido cefalorraquidiano no espaço subaracnoide.
Efeito: Proporciona anestesia eficaz.
Uso: Geralmente usada para procedimentos cirúrgicos na região inferior do corpo, como cesarianas ou cirurgias de pernas e pés.

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7
Q

O que é anestesia local ?

A

É um método anestésico que tem como objetivo bloquear reversivelmente as terminações nervosas de uma região específica do corpo, mantendo o indivíduo em pleno estado de consciência. Este procedimento bloqueia os receptores de dor em áreas superficiais, impedindo o envio dos sinais de dor para o cérebro.

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8
Q

Como age a anestesia local ?

A

A anestesia local age bloqueando temporariamente os nervos em uma área específica do corpo, de forma que a pessoa permaneça consciente. Isso impede que os sinais de dor sejam transmitidos para o cérebro, tornando a área insensível à dor. Às vezes, é combinada com outros tipos de anestesia, como sedação ou anestesia geral, para tornar a administração da anestesia local mais confortável e minimizar o desconforto durante procedimentos cirúrgicos. Também pode ser usada para aliviar a dor após a cirurgia.

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9
Q

Quando a anestesia local é indicada?

A

Usada em procedimentos médicos pequenos e superficiais, como tratamentos estéticos e dentários, para bloquear a dor na área específica. Também usada antes de anestesias peridurais ou raquianestesias para reduzir a dor causada pela inserção das agulhas. Em procedimentos em pacientes acordados ou exames endoscópicos, um spray ou gel anestésico é aplicado na boca e garganta para reduzir a dor e os reflexos do paciente.

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10
Q

Quais são os anestesícos locais do tipo aminas, derivadas do ácido p-aminobenzóico ?

A

procaína e tetracaína

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11
Q

Qual é a diferença entre a procaína e a tetracaína ?

A

Procaína:

Toxicidade: A procaína geralmente possui baixa toxicidade, o que a torna mais segura em comparação com alguns outros anestésicos locais.
Ação: A ação da procaína é considerada de média a baixa duração. Ela proporciona um bloqueio temporário da sensação de dor.
Aplicação: A procaína é frequentemente usada para reduzir a dor de injeções intramusculares, queimaduras e cirurgias locais. Também é utilizada na odontologia.

Tetracaína:

Toxicidade: A tetracaína é conhecida por ter alta toxicidade, o que significa que deve ser usada com precaução e sob supervisão médica.
Ação: A tetracaína possui uma ação de longa duração e é considerada mais potente em comparação com a procaína. Isso significa que seu efeito anestésico dura mais tempo.
Aplicação: A tetracaína é frequentemente usada como um anestésico local em procedimentos oftalmológicos, para anestesiar os olhos, nariz ou garganta, e também pode ser aplicada na pele antes de injeções intravenosas para diminuir a dor do procedimento.

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12
Q

Quais são os anestesicos locais do tipo amidas ?

A

lidocaína, bupivacaína, etidocaína

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13
Q

O que é a Xylocaína e qual é o seu principal componente?

A

Contém lidocaína, um tipo de anestésico local que ajuda a bloquear temporariamente a sensação de dor.

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14
Q

Como a lidocaína age quando aplicada localmente?

A

A lidocaína age estabilizando as células nervosas e interrompendo os sinais de dor.

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15
Q

O que são vasoconstritores na Xylocaína e qual é o seu propósito?

A

Substâncias que ajudam a manter o efeito do anestésico local no local da aplicação por mais tempo.

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16
Q

Quais são os benefícios de incluir vasoconstritores na Xylocaína durante procedimentos médicos?

A

A dor permanece bloqueada por mais tempo e há menos risco de o anestésico atingir níveis perigosos no sangue. Os vasoconstritores também reduzem o sangramento no local da aplicação.

17
Q

Quais são os possíveis efeitos colaterais dos vasoconstritores na Xylocaína?

A

Eles podem causar estimulação do coração e irritabilidade.

18
Q

Qual é a dose máxima segura de lidocaína em relação ao peso corporal?

A

4,4 mg por quilo de peso corporal

19
Q

Em que concentração a lidocaína está presente em uma solução a 2%?

A

Contém 2 gramas do medicamento em 100 mL de solução, o que significa que há 20 miligramas de lidocaína em cada mililitro da solução.

20
Q

O que é a bupivacaína e para que é usada?

A

A bupivacaína é um medicamento utilizada para bloquear a sensação de dor. É conhecida por sua ação anestésica, que a torna útil em procedimentos médicos para evitar a sensação de dor.

21
Q

Quais são as principais características da bupivacaína?

A

Duração prolongada: A bupivacaína mantém o bloqueio da sensação de dor por mais tempo do que o bloqueio dos movimentos musculares, tornando-a útil para controlar a dor após cirurgias.

Menos tóxica para a coluna vertebral: Quando usada na coluna vertebral (raqueanestesia), a bupivacaína tem menos risco de causar danos aos nervos em comparação com outros medicamentos.

Maior risco cardíaco: No entanto, a bupivacaína pode afetar o ritmo cardíaco, levando a paradas cardíacas irreversíveis, pois retarda a condução dos impulsos elétricos no coração.

Ação prolongada: A bupivacaína age rapidamente ao bloquear canais de sódio nos nervos, mas leva mais tempo para sair, proporcionando um efeito anestésico mais duradouro.

22
Q

Para que tipo de procedimento médico a bupivacaína é comumente usada?

A

A bupivacaína é comumente usada para controlar a dor em procedimentos médicos, especialmente cirurgias, onde é necessário um bloqueio prolongado da sensação de dor.

23
Q

Por que a bupivacaína é menos tóxica para a coluna vertebral em comparação com outros medicamentos?

A

A bupivacaína é menos tóxica para a coluna vertebral em comparação com outros medicamentos porque tem uma menor probabilidade de causar danos aos nervos quando usada na coluna vertebral, tornando-a uma opção mais segura para a raqueanestesia.

24
Q

Como a bupivacaína pode afetar o ritmo cardíaco?

A

A bupivacaína pode afetar o ritmo cardíaco, retardando a condução dos impulsos elétricos no coração. Isso pode levar a paradas cardíacas irreversíveis, o que representa um risco cardíaco associado ao uso deste medicamento.

25
Q

Por que a ação da bupivacaína é descrita como prolongada?

A

A ação da bupivacaína é descrita como prolongada porque, embora ela aja rapidamente ao bloquear canais de sódio nos nervos, leva mais tempo para ser metabolizada e eliminada pelo corpo. Isso resulta em um efeito anestésico mais duradouro, útil para manter a ausência de dor por um período estendido.

26
Q

Qual é a ordem de bloqueio rápido

A
  1. Fibras de menor diâmetro=Temperatura e vasodilatação da pele.
  2. Fibras sensoriais=Analgesia
  3. fibras motoras=Paralisia do membro
  4. Fibras proprioceptivas=Capacidade de perceber a posição do MMI
27
Q

Cite a sequência de comprometimento da sensibilidade ?

A

Frio- calor- dor-tato- pressão profunda.

28
Q
  • O que é e quais são as classificações da ASA?*
A

A ASA é uma classificação da American Society of Anesthesiologists para avaliar o estado físico do paciente antes de procedimentos anestésicos.

Classificações:

  • ASA I:Paciente sem complicações ( não limitado)
  • ASA IIPaciente limitado (não incapacitante)
  • ASA III: Incapacitante
  • ASA IV: Moribundo, não sobrevive sem a cirurgia
  • ASA V: Morte Cerebral
29
Q

Quais são as indicações para o jejum pré-anestésico?

A

Água e líquido sem resíduos ➡️ 2h

Leite Materno➡️ 4h

Leite não humano ou formula infantil ➡️ 6h

Refeição leve➡️ 6h

Refeição completa ➡️ 8h