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Prova R+ Cirurgia - UTI > Anestesia > Flashcards

Anestesia Flashcards

1
Q

Dose de bupivacaina hiperbarica

A

5 a 20 mg

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2
Q

Qual lamina preferir quando a distancia tireomentoniana é menor que 3dedos?

A

Reta (miller)

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3
Q

O que determina a extensao do bloqueio peridural?

A

Dose/concentração do anestésico

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4
Q

Qual medicamento é usado para reversão da ação de bloqueadores neuromusculares não despolarizantes?

A

Neostogmina

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5
Q

Antídoto de benzodiazepinico

A

Flumazenil

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6
Q

Qual gas de indução anestésica tem odor desagradável?

A

Isoflurano

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7
Q

Quais os efeitos adversos mais comuns do etomidato?

A

Mioclonia
Nauseas
Nistagmo
Soluço

Raros: apneia, bradicardia, hipotensão, broncoespasmo

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8
Q

O que é anestesia tumescente?

A

Aplicação de grandes quantidades (35mg/kg) de lidocaína + epinefrina + bicarbonato no subcutâneo

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9
Q

pH alto ou baixo reduz a sensibilidade dolorosa na aplicação de anestésicos locais?

A

Alto

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10
Q

Anestesicos inalatorios

A

Halogenados: Receptores GABA
- sevoflurano

Óxido nítrico
- muito difusível: distende alça
- CAM 104%

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11
Q

Mecanismo circulação do gás hipnótico

A

Circula no paciente > volto pro carrinho > filtro CO2 > retorno ao paciente

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12
Q

Características do propofol

A

Agonista GABA
Hipnótico
Emulsão lipidica = branco
Meio de cultura (usa EDTA como atb)
Desvantagens: dor, hipotensão, depressao miocardica, queda de base de língua, síndrome da infusão do propofol (rabdomiolise e hiperlipidemia)
Vantagens: inicio e termino de ação rápidos, antiemético

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13
Q

Doses Propofol

A
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14
Q

Características da cetamina

A

Antagonistas NMDA
Dissociativo
Analgésico e antidepressivo (poupa opioide)
Vantagem: broncodilatadora, mantém drive
Efeitos: estimula liberação de catecolaminas (hipertensão e taquicardia), aumenta PIC, sialorreia

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15
Q

Doses Cetamina

A
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16
Q

Características etimidato

A

Agonista GABA
Vantagem: mínima repercussão hemodinâmica
Efeitos: aumenta risco de convulsão, mioclonia, espasmo, dor, supressão adrenal

Não usar em BIC: risco de insuficiência adrenal (inibe 11-b-hidroxilase)

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17
Q

Doses Etomidato

A
18
Q

Características midazolan

A

Agonista GABA
Vantagens: amnesia, anticonvulsivante, relaxante muscular central
Efeitos: apneia obstrutiva, delirium, hipotensão leve, intoxicação

Flumazenil: antídoto (meia vida menor que o midazolan)

19
Q

Doses Midazolan

A
20
Q

Características da dexmedetomidina

A

Alfa 2 agonista do sistema simpático
Poupador de opioides
Vantagem: mantém drive respiratório e reflexos
Efeitos: bradicardia, hipotensão, hipertensão se dose alta, poliuria (inibe ADH), antisialogogo

21
Q

Doses Dexmedetomidina

A
22
Q

Características fentanil

A

Opidoide
Agonistas mu, kappa, delta
100x mais potente que a morfina
Efeitos: depressao respiratoria, íleo, rigidez muscular (torax rígido), laringoespasmo, nauseas e vomitos

23
Q

Doses Fentanil

A
24
Q

Contraindicação de succinilcolina

A

Hipercalemia
Hipertermia maligna
Deficiência de pseudocolinesterase
Up regulation dos receptores extrajuncionais (grande queimado >48h, denervação, acamados, lesão medular)

25
Q

Características dos bloqueadores musculares

A
26
Q

BIS ideal para anestesia geral

A

40-60

27
Q

Faixas de frequência do BIS

A
28
Q

É preocupante o aumento ou diminuição da taxa de supressão de atividade cerebral?

A

Aumento (hipoperfusão)

29
Q

Nivel TOF em que ja reverteu bloqueio

A

T4/T1 >90%

30
Q

Gráficos do TOF

A
31
Q

Reversão de bloqueador muscular adespolarizante (rocurônio)

A

Neostigmine
Sugamadex

32
Q

Mecanismo de ação dos anestésicos locais

A

Bloqueador de canal de sódio

Base fraca

Forma ativa: não ionizada

33
Q

Vantagem/desvantagem de uso de vasoconstritor no anestésico local

A

Dose tóxica maior
Maior duração
Diminui sangramento

Isquemia

34
Q

Relação ph x ionização dos anestésicos locais

A

Menor o ph - menor pka - maior ionização - menor efeito - maior latencia

35
Q

Ordem de bloqueio dos sentidos

A

Autonômico > temperatura > dor > tato

36
Q

Clinica e tratamento do LAST (intoxicação por anestésico local)

A
37
Q

Características anestésicos locais

A
38
Q

Características da raquianestesia

A
39
Q

Diferença de anestésico isobárico e hiperbárico para raquianestesia

A
40
Q

Características da peridural

A
41
Q

O que define a extensão do bloqueio da peridural?

A

Volume/concentração do anestésico

Prova R+ Cirurgia - UTI (8 decks)

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