Anestesia

Question 1

Quais os objetivos da anestesia geral

Answer 1

• Inconsciência
• Analgesia
• Sedação
• Relax neuromuscular

Question 2

Quais as fases da anestesia geral

Answer 2

Indução → Manutenção → recuperação

Question 3

Como é feito o monitoramento na anestesia geral

Answer 3

Multiparamétrico
- P.A.; sat O2…

BIS

- neurológico (EEG q monitora a sedação)
- Bom entre 40-60

Question 4

Pq fazer jejum pré-op e quanto tempo

Answer 4

• Evita broncoaspiração
  
  • Liq claros = 2hrs
  • Leite materno - 4hr
  • outros leites - 6hr
  • Sólidos 6hr

Question 5

o que fazer quando não foi feito jejum

Answer 5

Sequencia rápida de IOT

• Sedativo (ex: etomidato)
• Bloq NM (succinil-colina)

Question 6

Como se dá o efeito da anestesia raquidiana

Answer 6

Anestésico se mistura c/ LCR levando a analgesia

Question 7

Quais as complicações da Raqui

Answer 7

• Raqui total (bloq SN simpático = bradcardia; vasod; hipotensão)
• Retenção urinária aguda (temporária; SVA ajuda)
• Hipotensão (+ frequente)
• Cefaleia pós-punção

Question 8

Qual a complicação mais frequente da Raqui

Answer 8

Hipotensão

Question 9

qual o sintoma da cefaleia pós-punção e pq acontece

Answer 9

Piora ao levantar/sentar

↓P SNC

Question 10

Qual o tto da cefaleia pós-punção

Answer 10

• Repouso
• Analgesia e cafeína
• Blood patch (casos q não melhoram)

Question 11

Qual a vantagem da anestesia peridural

Answer 11

• Reduz REMIT

- Boa analgesia pós-op

Question 12

Qual o método de ação da anestesia peridural

Answer 12

Bloq das raízes nervosas perto da aracnoide

Question 13

Qual os anestésicos venosos mais utilizados

Answer 13

Propofol
Quetamina
Etomidato
Midazolam
Fentanil

Question 14

Quais as características do Propofol

Answer 14

• Hipnótico
• Ação rápida
• lipossolúvel

Question 15

Quais as complicações do propofol

Answer 15

hipotensão
Depressão miocárdica
Sd infusão do propofol
- Acidose metabólica + disturb eletrolíticos + hipertrigliceridemia
- Quase sempre fatal e sem tto específico

Question 16

Quais as características da quetamina

Answer 16

• Dissociativo

- Alucinação em crianças

Question 17

Quais os efeitos da quetamina

Answer 17

• Efeito positivo
  
  • ↑P.A
  • ↑FC
  • Brondodilatação
  • ↑P intracraniana
    
    • C.I.: HIC; avc; TCE grave

Question 18

Quais as Contra indicações da quetamina

Answer 18

HIC; AVC; TCE grave

Question 19

Quais as características do Etomidato

Answer 19

• Sedativo
• Efeitos neutros
• Ação rápida e reversão rápida - muito usada na IOT rápida
• Cursa com supressão adrenal

Question 20

Quais as Contra indicações do etomidato

Answer 20

sepse

Question 21

Quais as características do Midazolam

Answer 21

• Sedativo

- Efeito negativo = cardiodepressor - CUIDADO pct’s hemodinamicamente instáveis

Question 22

Qual o antídoto para pct’s com intoxicação por midazolam/BZD

Answer 22

flumazenil

Question 23

O fentanil pertence a qual classe de anestésicos

Answer 23

Opióides

Question 24

Qual o antídoto para fentanil/opióide

Answer 24

naloxone

Question 25

Quais os 2 tipos de bloq neuromuscular

Answer 25

Despolarizantes - Succinilcolina Não despolarizantes - Rocuronio - Cisatracúrio

Question 26

Quais as características da succinil colina

Answer 26

- Ação rápida e reversão rápida | - Mexe nos canais de Na+ e K+

Question 27

Qual o colateral da succinilcolina

Answer 27

Hipercalemia

Question 28

Quais as contraindicações da succinil colina

Answer 28

IR; lise tumoral; trauma; queimados

Question 29

Qual a complicação relacionada a succinil colina e seu tto

Answer 29

Hipertermia maligna - Hipermetabolismo e T>40º - Taquic; Hipertensão; tremores tto: suporte, analgesia e ↓T e Dantrolene (antídoto)

Question 30

Qual as características q são diretamente proporcionais a eficacia de um anestésico

Answer 30

Massa Concentração Solubilidade

Question 31

Qual as características q são indiretamente proporcionais a eficacia de um anestésico

Answer 31

Volume | pKa

Question 32

Qual a dose de lidocaína

Answer 32

- S/ vaso = 4-5mg/kg | - C/vaso = 7mg/kg

Question 33

Quais os sintomas de toxicidade da lidocaína

Answer 33

``` SNC - Parestesia - Fala arrastada - Convulsão (usar BZD p/tratar) - Gosto metálico CV - Hipotensão - Arritmia - bradicardia (atropina 1mg em bolus) ```

Question 34

qual o tto de toxicidade por lidocaína

Answer 34

- O2 - Suporte ventilatório (evitar hipoxemia, hipercapneia e acidose) – Suporte hemodinâmico

Question 35

Por que fazer uso de vasoconstritor

Answer 35

Limita a absorção do anestésico local e prolonga os efeitos ao mesmo tempo q reduz o potencial toxico

Question 36

Qual a contra indicação de usar vasoconstrição

Answer 36

Utilizacao em extremidades pelo risco de isquemia

Question 37

Qual a ordem de bloqueio das fibras

Answer 37

autonômicas → calor → dor→ propriocepção → tato → motor

Question 38

Qual classe de ATB pode prolongar os efeitos dos bloq neuromusc

Answer 38

aminoglicosídeos = clindamicina; piperacilina-tazobactam e vancomicina

Question 39

a hipertermia maligna é relacionada a oq

Answer 39

succinil colina e anestésicos inalatórios (pp halotano)