Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Anestesi och perioperativ omvårdnad HÄST > Anestesi och perioperativ omvårdnad HÄST > Flashcards

Anestesi och perioperativ omvårdnad HÄST Flashcards

1
Q

Vad betyder Cmax?

A
  • Cmax =Max konc lm i blodet

* Konc. av läkemedel i blodet är som högst

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vad betyder Tmax?

A
  • Tmax = Hur lång tid till max konc lm (tidpunkt tills konc lm är högst)
  • Tiden från intag fram till Cmax
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vad betyder läkemedlets duration?

A

Duration = Tid för hur länge läkemedelskonc. är i blodet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vad betyder anslagstid?

A

Tiden mellan administrering av läkemedel tills det når målcellerna.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vad betyder clearence?

A

= Mått på elimination – volymen plasma som renas från läkemedel per tidsenhet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vad betyder terapeutisk bredd/intervall?

A

= koncentrationsintervall i blodet som ger önskad effekt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vad betyder distributionsvolym?

A

= Volym som med samma koncentration i blodet (plasma), som behövs för att rymma allt läkemedel i kroppen.
• Mått på hur mkt LM som är fördelat ngn annanstans i kroppen än i blodet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vad betyder steady state?

A

= stabilt tillstånd

• jämviktsläge av läkemedels koncentration uppnås när doshastigheten = eliminationshastigheten

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vad är målet med steady state?

A

MÅL vid upprepad dosering är att steady state hamnar inom det terapeutiska fönstret.

Steady state uppnås efter 3-5 halveringstider.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

När är halveringstiden viktig att räkna ut?

A

• Beräkning av dosering och doseringsintervall

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vad betyder halveringstid?

A
  • Halveringstiden= Tiden det tar för läkemedels koncentrationen i blodet att sjunka till hälften
  • Halveringstid t1/2 avgör tiden till steady state
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vad ger inte/ ger en längre halveringstid?

A

• > 6 h (mer än 6 h) –> Start/stötdos

–> Annars kan det ta många h innan steady state

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vad ger inte/ger en kort halveringstid?

A

• Kort halveringstid –> Ingen start/stötdos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hur påverkas Steady state/ Stadigt tillstånd av lm?

A
  • Nivån av Steady state/ Stadigt tillstånd påverkas av dos och omfördelnings intervall/distribuerings intervall
  • SS uppstår då Doshastigheten = eliminationshastigheten
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q
  1. Vad avgör administrationsättet?
A
  • Beredningsform: vilken typ av lm som ges samt:
  • Djurets Allmäntillstånd

• Önskat verkningssätt
o vilket sätt lm ska verka

• Önskad absorptionshastighet
o Tiden – hur snabbt lm tas upp i blodet

• Läkemedlets:
o Beredningsform
o Olika administrationssätt

• Djurslag

• Djurets hanterbarhet
o iv snabbt sätt att ge lm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vad betyder biotillgänglighet?

A

• Ett mått på hur stor del av den givna dosen som kan distribueras ut i kroppen via systemkretsloppet

17
Q

Vilka faktorer påverkas biotillgängligheten?

A
  1. Ofullständig absorption
    • LM tas INTE upp av kroppen
    • För att kunna ta upp LM behöver det ffa vara fettlösliga substanser
  2. Tiden vid absorptionsstället
    • Magtömningshastigheten och tarmmotoriken påverkar LM effekt
    • ffa oralt –> LM kort tid vid absorptionsstället
  3. Konkurrerande reaktioner
    • Matspjälkningsenzymer tex mikroorganismer hos idisslare i vommen
  4. Första passage (metabolism) effekt
    - LM tas upp i tarmepitelcellerna –> Blodet –> Passerar Levern –>vidare ut i kroppen
    - Både i levern och tarmen kan LM brytas ned –> MINSKAR biotillgängligheten
18
Q

Vilka faktorer påverkar lm omsättning?

A
  • Fysiologi – lever, njure, sjukdomsstatus
  • Demografiska – ålder, kön, ras
  • Genetiska – enzymuppsättningar
  • Miljö - rök i miljö
  • Tid på dygn
19
Q

Hur beräknas dosering?

A
  • Dosering beräknas:
  • Halveringstid bestämmer hur stor dos blir!
  • Halveringstiden = tiden det tar för läkemedelskoncentrationen i blodet att sjunka till hälften
  • När halveringstiden är konstant kan dosering beräknas
  • Gäller de flesta läkemedel (Första ordningens kinetik)
20
Q

Varför bör man känna till om populationen som ska behandlas?

A

• För att kunna ge en optimal lm behandling för varje individ eller sub/delpopulation.

21
Q

Vilka två läkemedelsgrupper ingår i Anestesiprotokollet?

A

Smärtlindring

Muskelrelaxering

22
Q

Vad är ett Anestesiprotokoll?

Vad ska ingå?

A

Dokumentation av ordinerade anestesi läkemedel.

  • Premedicinering
  • Induktions (nedsövnings) läkemedel
  • Underhållsläkemedel
  • Uppvaks läkemedel
23
Q

Ge exempel på en smärtlindrings läkemedelsgrupp och två substansnamn
Vilket administrationssätt?

A

NSAID
Flunixin
Meloxicam

i.v

24
Q

Vilken premedicinering (beroende på operation) är vanlig vid benkirugi –> Risk för bakterier att kommma in i såret? Vad ska du alltid fråga veterinären? Ge exempel på två substansnamn som används vid premedicinering (preoperativt).

Vilket administrationssätt?

Biverkningar från den ena substansen.

A

Antibiotika (förebyggande syfte)
FRÅGA ALLTID veterinär om hästen ska ha antibiotika preoperativt.

Bensylpenicillin
Gentamicin

i.v

OBS!! Bensylpenicillin kan ge dödliga hjärtarytmier!!

25
Q

Vad är ett neuroleptikum?
Ge ex på en neuroleptikum premedicinering,
Administrationssätt,
Anslagstid innan induktion.
Hur länge är neuroleptikumets duration?
Vilka fördelar/nackdelar med detta neuroleptikum?

A 
Neuroleptikum= Milt lugnande, rogivande, ångestdämpande
Acepromazin (Plegicil®)
i.m.
ca 30 min innan induktion
(anslagstid ~30 min, duration ~6 h)
=Effekt vill man ha preoperation och intraoperation.
o	Acepromazin verkar i 6 h
--> Ge lite dos för långtidsverkan!

Fördelar:
+ Lugnande
+ Antiarytmisk
+ Minimal påverkan på respiration

Nackdelar:

  • Vasodilatation –> Hypotension (=Lågt blodtryck)
  • -> Därför vill ge i.m! (Inte ge i.v!)
  • Ingen analgesi
  • Risk för penisprolaps
  • ge inte till avelshingst, om DÄ säger det!
26
Q 
Vilken läkemedelsgrupp andvänds både till sedering och premedicinering?
Vilka tre substansnamn?
Vilken tid på duration samt biverkning?
Administrationssätt?
Fördelar/Nackdelar?
A 
Alfa2-agonist
o	Används som sedering och premedicinering:
1.	Romifidin (Sedivet®)
•	Lång duration, minst ataxi
2.	Detomidin (Cepesedan®, Domosedan®)
•	Medellång duration, ataxi
3.	Xylazin (Rompun®, Xysol®)
•	Kortast duration, stora mängder krävs, dyrt
Ges i.v. 
ca 5 min innan induktion
Fördelar:
\+ God sederande effekt
\+ Visceral analgesi (kortvarig smärtlindring i inre organ)
\+ Muskelrelaxation
\+ Antidot
Alfa2 agonist har antidot: (Atipamezol) 
(Viktigt med antidot)
Nackdelar:
- Ataxi
- Bradykardi=LÅG hjärtfrekvens, arytmier
- RR SÄNKS! (Sänkt respiration)
- Minskad tonus i tarm
(Tonus = Normal omedveten spänning i muskler, glatt muskulatur)
- Svettningar
(ofta komplikation)
27
Q 
Vilken mer läkemedelsgrupp ges efter alfa2 agonisten?
Två subtansnamn?
Vilken skillnad mellan dessa?
Biverkning?
Administrationssätt?
Fördelar/Nackdelar?
A

Opioid
• Butorfanol
- Mindre risk för biverkningar jmf med morfin/metadon
- Ej lika smärtlindrande som morfin/metadon
•Morfin/Metadon

• Ges i.v. ett par minuter efter α2-agonisten

Biverkningar: Ataxi, ”butorfanol-ryck”
Fördel:
\+ Potent smärtlindring
\+ Mild sedering
\+ Liten påverkan på cirkulation
\+ Kraftfullare (Potentierar) sedativa läkemedel

Nackdel:

  • Excitation
  • (RR) Andningsfrekvens SÄNKS
  • Minskad tarmmotorik
28
Q

Hur räknar man ut andningsblåsan för häst?

Vilken storlek på andningsblåsan: Stor häst, liten, föl ?

A 
6 x tidalvolymen
• Tidalvolym = 10 ml/kg kroppsvikt
• Stor häst 30 L,
• liten 15 L,
• föl 5 L
29
Q

Vad ska färskgasflödet vara på i början av anestesin?

A

ca 10 L/min

• Minst 60% syrgas (resten luft), vanligen 80-100% syrgas

30
Q

Vad gör man när man kopplat på narkosapparaten och tillför ihalationsanestetikan Isofluran?
Hur många % ska förgasaren stå på tills Endtidalvolymen (EtlISO) börjar stiga och vad gör man efter det?

A

Förgasare på 4-5% tills EtISO börjar stiga
–> vrid då ner förgasaren till ca 2%

”steady state” –> börja dra ner färskgasflöde (till ca 1 L/100 kg/min)
För snabbare rättning/korrigering av isofluran koncentrationen kan färskgasflödet höjas temporärt under op
- Ökas förgasaren –> höjs flödet –> högr konc in i hästen?

Anestesi och perioperativ omvårdnad HÄST (3 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions