Anémies régénératives Flashcards
2 grandes catégories
- Anémies / perte de sang
- Anémies hémolytiques
«Hémorragies et homélyse»
Hémorragie aigue
Un épisode
< 24h:
- hémoconcentration possible
- Anémie masquée
- Adrénaline!!
> 24h:
- Signes d’anémie avec dim des indices érythro
- Dim des PT probable aussi
Après 2-4 jours= premiers signes de régénération
…Anémie pré-régénératives avant ça
Hémorragie chronique
- SC peuvent être subtils
- Causes ext vs int
- anémie RÉGÉNÉRATIVE habituellement
- PT dim ou normales (surtout si hémorragie interne)
- SI TROP chronique peut mener à une déficience en fer = NON-RÉGÉNÉRATIF (surtout chez jeunes car réserve de Fer + petite et lait maternel pauvre en fer)
AHMI primaire vs secondaire
Primaire:
- idiopathique
Sec: - Infectieux: Ehrlichia, Lepto - Mx: TMS, phenylbutazone - Néoplasique - vaccination - Maladies héréditaires ...
AHMI surtout chez …. (espèces)
Chiens
épagneul cocker
AHMI étiologie et pathogenèse
- Rx hypersensibilité type II
- Déôt Ac à surface des GR
- IgG, IgM, IgA (rarement)
- Hémolyse extravasculaire (IgG)
- Hémolyse intravasculaire (IgM et activation complément)
AHMI amène la formation de …
Sphérocytes
AHMIE aigue
1-2 jrs:
Hémolyse intravasculaire sévère (animal faible rapidement, muqueuses pâles à jaunes)
AHMI chronique
jrs à sem:
+ commune
AHMI
Sphérocytose
Agglutination
Test de Coombs
Test de coombs
Anticorps anti-anticorps pour évaluer la présence d’atc à la surface des GR
AHMI accompagnée de Thrombocytopénie…
Syndrome d’Evans
AHMI c’est une anémie…
Sévère, régénérative
AHMI Dx
- Anémie sévère, régénérative
- Hyperbilirubinémie et/ou hémoglobinémie
- Leucogramme inflammatoire***
- Thrombocytopénie (20% des cas)
- Syndrome d’evans
- CIVD/thrombose - État hypercoagulable
Sites susceptibles aux dommages oxydatifs et les résultats
Hème
Globine
Membrane
Methémoglobinémie
Corps de Heinz
Eccentrocytes
Protection contre les radicaux libres
Désintégration spontanée Antioxydants - prévention + piégeage Prot de stockage + transport Enzymes - Glutathion peroxydase - Glutathione - Méthémoglobinémie réductase
Corps de Heinz
Fe surtout (car ils ont plus de groupements sulfurides sur l’Hb et sont donc plus suceptibles aux dommages oxydatifs)
Oxydation de d’Hb qui précipite (éventuellement élimination de ces GR)
Aug le CGMH
Eccentrocytes
Oxydation de la membrane du GR
les GR deviennent moins déformables et sont éliminés
Qu’est-ce qui arrivent avec les GR avec corps de Hein ou les eccentrocytes?
Ils sont anormaux et donc éliminés= Anémie hémolytique
Anémie par dommage oxydatif caractéristiques
légère à sévère
Macrocytose + hypochromie possibles
RÉGÉNÉRATIVE
Ictère possible
Étiologie de l’anémie / dommages oxydatifs chat
- Acétaminophène= Aémie à corps de Heinz (parfois eccentrocytes aussi)= Methémoglobinémie
- Maladies métaboliques et endocriniennetes = Corps Heinz= Diabète mellitus, Hyperthyroidie, lymphome (prod de radicaux libres + ac organiques qui sont oxydants)
- Propofol= Corps Heinz
- Propylène glycol= Corps Heinz
Étiologie de l’anémie / dommages oxydatifs chien
- Oignons, ail, ciboulette (famille Allium)= Cause fréquente anémie à CH
- Acétaminophène= CH, methHb, eccentrocytes= dose toxique + élevée que chat
- Naphtalène (boules à mites)= CH
- Zinc= CH
- Vit K et anti vit k/rodenticides= eccentrocytes
Étiologie de l’anémie / dommages oxydatifs cheval
RARE
- Feuilles d’érable rouge = CH, ecc, metHb
- Lymphome= CH
Étiologie de l’anémie / dommages oxydatifs ruminants
RARE
- Oignons, Brassica spp (choux)= CH
- Cuivre= CH, ecc= surtout moutons
- Déficience en Sélénium=
Les corps de Heinz sont causés / une oxydation de?
Globine
Les eccentrocytes sont causés / une oxydation de?
Membrane
Anémies causées / dommages MÉCANIQUES
RARE
Microangiopathie (rétrécissement des vaisseaux sanguins)
- CIVD!!!!!!!!!!!
- HÉMANGIOSARCOME!!!!!!!!
Forces rhéologiques (altération flux sanguin)
- Dirofilariose, maladie valvulaire
Déficience en fer
Anémie causée / dommages mécaniques amène certaines cellules au frottis? lesquelles?
Schizocytes!!!!!!!!!!!!! surtout
Acanthocytes
Kératocytes
Anémies causées / parasites sanguins,… lesquels?
Mycoplasme
Cytauxzoon
Babésia
Anaplasma
Que sont les mycoplasmes hémotropiques?
Petites bactéries
Surface des GR
Mycoplasmose chez le chat… quels types et leur différents effets?
M. Haemofelis:
- SC= sévères
- Peu fréquent (<3%)
M. haemominutum
- SC= faibles (+ sévères ches chats atteints de FeLV/FIV)
- 1/5 chats atteints
Les 2:
- Transmission= puces?
- Chats traités demeurent porteurs pour le reste de leur vie= réservoirs potentiels
- Dx = PCR (+ sensible que frottis sanguin)
Mycoplasma SC chats
Anémie sévère Muqueuses pâles Ictère Fièvre Abattaement
Pathogénèse Mycoplasma chat
Hémolyse direct (IV + EV)
Hémolyse à médiation immun
Changements laboratoires Mycoplasma chat
- Anémie RÉGÉNÉRATIVE (MACROCYTAIRE + HYPOCHROME)
- Parfois «non-régénérative»
- trop aigue= pré-régénérative= MO pas eu le temps de répondre
- Co-infection avec FeLV/FIV - GB: inflammation possible
Mycoplasmose chien
Rare
Chiens immunosupprimés ou sans rate
Forme chronique (porteurs asymptomatiques= forme la + commune= réservoirs)
Mycoplasmose Bovins SC
Souvent asymptomatique
Oedème scrotal
Oedème de la glande mammaire
Anémie NR (inflammatoire)???
Cytauxzoon felis
Transmis / tique brune
Hôte naturel= Lynx
Chat domestique= Hôte accidentel= taux mortalité élevé
Phase tissulaire= schizontes
Phase érythrocytaire= piroplasmes
SC= fièvre, déshydratation, douleur musculaire
Anémie NR MOrtel Hémolyse EV Condition inflammatoire Neutropénie (avec toxogramme) Thrombocytopénie possible
Dx: Frottis sanguin= piroplasmes et Aspiration splénique MO
Babesiose
Protozoaire
Transmis / tiques
Bo= B. bovis, B. Bigemina Chien= B. canis, B. gibsoni
B. canis= forme poire au frottis
B. gibsoni= forme de bague au frottis
Anaplasmose bovine
A. marginale
MADO
Transmis/ tiques, moustiques, mouches ou instruments de chx contaminés
Crise hémolytique aigue (EV)
Anémie modérée à sévère
RÉGÉNÉRATIVE, MACROCYTAIRE, HYPOCHROME
SC= fièvre, faiblesse musculaire, muqueuses pâles, ictère
Présence de porteurs asymptomatiques chez les animaux survivant
NE PAS CONFONDRE AVEC CORPS DE HOWELL-JOLLY au frottis
