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Préparations hormonales et Rx sang > Anémie > Flashcards

Anémie Flashcards

1
Q

Où sont produit les différents constituants du sang?

A

Moelle osseuse des os plats (bassin, sternum, côtes)

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2
Q

Comment calcule-t-on l’hématopoïèse?

A

100-l’âge

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3
Q

Vrai ou faux

Le calcule de l’hématopoïèse est valide pour toutes les tranches d’âges? Expliquez

A

Faux. Le calcule n’est pas valable pour les personnes âgées. Rendu à un certain âge l’hématopoïèse n’est pas aussi basse que le calcule le prédit.

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4
Q

Quelle est la durée de vie des GR (Globules rouges)?

A

120 jours

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5
Q

Quelles sont les 2 caractéristiques importantes des cellules souches? Expliquez ce que ces termes signifient.

A

Autoréplication: Obtention d’une nouvelle cellule à partir d’une première cellule souche
Différenciation: les cellules souches vont évoluer ( se différencier) jusqu’à devenir des cellules spécialisées.

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6
Q

Quelles sont les deux premières voies que peut prendre une cellule souche qui se différencie?

A

Lymphoïde

Myéloïde

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7
Q

Quelle caractéristique possède le GR pour éviter d’obstruer les petits capillaires sanguins?

A

Il est capable de se déformer et de reprendre sa forme initiale après son passage dans des plus petits vaisseaux

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8
Q

L’anémie est une diminution de ___ et ___.

A

diminution de la concentration d’hémoglobine
OU
du nombre de globules rouges circulants

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9
Q

Quelle est la conséquence de l’anémie?

A

Diminution de la capacité normal du sang à assurer l’oxygénation tissulaire

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10
Q

De quoi est composé la molécule d’hémoglobine?

A

2 chaines alpha
2 chaines beta
4 hème

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11
Q

Le taux d’hémoglobine est exprimé en g/L. À partir de qu’elle valeur la majorité des gens vont-il avoir des symptômes d’anémie?

A

Généralement, en bas de 100g/L

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12
Q

Selon l’OMS qu’elles sont les valeurs normales d’hémoglobine pour les hommes? Et pour les femmes?

A

Hommes:

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13
Q

Comment est classifié la sévérité de l’anémie chez l’adulte?

A

Anémie légère: jusqu’à 100g/L
Anémie modérée: 80-100 g/L
Anémie sévère: < 80 g/L

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14
Q

Quels sont les sx de l’anémie?

A

Compensation cardio-respiratoire

  • Dyspnée à l’effort (difficulté respiratoire à l’effort)
  • Tachycardie (augmentation de la fréquence cardiaque)
  • Palpitation
  • Céphalée (maux de tête)

Ischémie tissulaire (manque de sang a/n tissulaire)

  • Angine/infarctus
  • Claudication (boiter en raison du manque de sang au jambes)
  • Gangrène (nécrose de tissus)
  • Amaurose (perte de vision transitoire d’un oeil)
  • Étourdissements
  • ICT
  • Difficulté de concentration
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15
Q

Comment est-ce que les symptômes d’anémie varient?

A

Varient en fonction de l’âge, la rapidité d’apparition et la sévérité

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16
Q

En analysant une formule sanguine pour détecter de l’anémie qu’elle est la première chose qu’on veut regarder?

A

On va voir l’hémoglobine (Hb) en regardant si la valeur si situe dans l’intervalle normal. (l’intervalle normale se situe dans la parenthèse à la suite de la valeur en g/L pour ce patient en particulier)

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17
Q

Quelle information allons nous obtenir en regardant le VGM? (Volume globulaire moyen) + qu’elles sont les valeurs pour chaque

A

Le type d’anémie
normocytaire : 82-98
macrocytaire : > 98
microcytaire : < 82

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18
Q

Quelle information nous donne la réticulocytose?

A

C’est la production de nouveau globules rouge. La valeur va nous indiquer si c’est régénératif ou non

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19
Q

Quelles sont les valeurs normales pour la réticulocytose? Et les valeurs qui ne sont pas normales?

A

Normal = régénératif = > 120
Malade = non-régénératif = < ou = 120
(le 120 c’est le chiffre qu’on regarde dans la formule sanguine mais c’est en fait 120 x 10 exposant 9 /L

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20
Q

V/F

Il est possible d’avoir de l’anémie avec un réticulocytose normal.

A

Vrai. mais cela est plus rare

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21
Q

Quelles sont les causes les plus fréquentes de carence en fer?

A

Les hémorragies chroniques d’origine gynécologique ou digestive

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22
Q

Il est possible de faire de l’anémie en condition d’inflammation. Expliquez par quels mécanismes cela se produit.

A

En condition d’inflammation les macrophages vont garder le fer en leur possession plus longtemps qu’à l’habitude ce qui va faire en sorte qu’il va en avoir moins de disponible pour la production de GR.

L’hepcidine va également bloquer l’absorption de fer

Les cytokines inflammatoires vont inhiber directement les progéniteurs médullaires de l’érythropoïèse

23
Q

Comment peut-on différencier une carence en fer d’une situation d’inflammation?

A

En regardant la ferritine. En situation d’inflammation celle-ci est normal ou légèrement augmenté. Tandis qu’en situation de carence elle est diminué.

24
Q

V/F

Dans un cas d’anémie causé par une condition inflammatoire le traitement de choix est la supplémentation en fer.

A

FAUX. L’anémie inflammatoire ne répond pas à l’administration de suppléments de fer.
Oui, il y a une diminution de de l’absorption en raison de l’hepcidine mais il n’y a pas une grande diminuer dans la quantité de fer dans l’organisme. Il fer est là mais il est séquestré a/n des marophages.

25
Q

V/F

Il est possible de faire de l’anémie avec un VGM normocytaire. Expliquez

A

VRAI
Le changement de grosseur/volume des GR se fait sur un plus longue période. Si le VGM est normale cela peut indiquer que nous sommes dans un début d’anémie et qu’au fil du temps les GR vont changer de forme.

26
Q

Lequel des énoncés est vrai?

  1. Un déficit en vit. B12 amène une anémie microcytaire?
  2. Un déficit en fer amène une anémie macrocytaire?
  3. Un déficit en vit. B12 amène une anémie macrocytaire
  4. Un déficit en fer amène une anémie normocytaire?
A

L’énoncé 3 est vrai.
Un déficit en vit. B12 amène une anémie macrocytaire
———-
*Un déficit en fer amène une anémie microcytaire

27
Q

V/F
La production d’EPO par les reins est sensible à la fonction rénale. Lorsqu’il y a une légère diminution de la fonction rénale, il va également avoir un déficit en EPO.

A

FAUX

Il faut une fonction rénale bien altérée pour avoir un déficit en EPO

28
Q

V/F

Lorsqu’il y a insuffisance rénale, il est important d’avoir un taux d’hémoglobine plus élevée que la normale.

A

FAUX
On ne veut pas augmenter le niveau Hb > 120g/L.
On vise plutôt 110 g/L

29
Q 
Lesquelles de ces pathologies ne fait pas parties des endocrinopathies pouvant causer l'anémie? 
A. Hypothyroïdie 
B. Hyposurrénalisme 
C. Hypertyroïdie 
D. Hyperpituitarisme
A

D.

Ce n’est pas l’hyperpituitarisme mais bien l’hypopituitarisme qui peut causer de l’anémie

30
Q

Est-ce que c’est l’hypothyroïdie ou l’hyperthyroïdie qui cause le plus souvent (le plus de cas) l’anémie?

A

L’hypothyroïdie

31
Q

Qu’est-ce que la pancytopénie?

A

C’est que les trois lignés (GR, GB, et plaquettes) de la formule sanguine sont anormale.

32
Q

Lequel de ces cas n’est pas une cause d’anémie régénérative?
A. Hémolyse
B. Insuffisance rénale
C. Hémorragie aiguë

A

B. L’insuffisance rénale cause de l’anémie non-régénérative

33
Q

Quelles sont les deux types d’anémie hémolytique?

A
  1. Acquise

2. Congénitale

34
Q

Laquel de ces cause ne fait pas partie des anémies hémolytiques non-immunes?

  1. Membrane
  2. Hémoglobine
  3. Enzyme
  4. Médicaments
  5. Cisaillement
A
  1. Les médicaments
35
Q

Quel technique est utilisé pour vérifier si l’anémie hémolytique est immune?

A

Test de Coomb’s direct.

On vérifie s’il y a des anticorps à la surface des GR ce qui pourrait expliquer leur destruction prématuré.

36
Q

V/F

Il est normale que l’hémolyse survienne au jour 100 de la vie d’un GR?

A

VRAI entre 100 et 120 jours de vie il est normal que le GR se fasse détruire.
Il n’est pas normal lorsque cela arrive dans les 20 premier jours de vie du GR

37
Q

V/F

Les anémies micocytaire et les anémie macrocytaires sont habituellement non-régénératives?

A

VRAI

38
Q

Lequel de ces cas ne cause pas d’anémie microcytaire?

  1. Carence en fer
  2. Myélodysplasies
  3. Thalassémies
A
  1. Myélodysplasie : elle cause de l’anémie macrocytaire
39
Q

Quelles sont les principales causes d’une carence en fer?

A
  1. Nourisson: apport insuffisant
  2. Femme ménopausée: Hémorragie digestive
  3. Femme prémonauposée : hémorragie gynécologique
  4. Homme: hémorragie digestive occulte
40
Q

Qu’est-ce que les thalassémies?

A

Déficit congénital des gènes qui codent pour la synthèse quantitative des chaines alpha ou beta de la globine

41
Q

V/F

Le fer sérique est anormal dans la thalassémie?

A

FAUX

Le fer sérique et la ferritine sont normaux

42
Q 
Lesquelles de ces conditions causent de l'anémie macrocytaire? 
A. Carence en B12
B. Carence en fer
C. Maladies hépatiques 
D.Myélodysplasies
A

A-C-D

Carence en fer est microcytaire

43
Q

Quel est le rôle de la B12 dans l’hématopoïèse?

A

Synthèse de l’ADN

44
Q 
Lequel n'est pas une cause de carence en B12? 
A. Maladie de Biermer 
B. Végétarien strict 
C. Personne âgée 
D. Grossesse 
E. Usage prolongé d'anti-H2 ou d'IPP
A

D. C’est un cause d’une carence en folate

45
Q

V/F

Le sang est produit au niveau de la moelle épinière?

A

FAUX

C’est a/n de la moelle est os longs

46
Q

V/F

Les foetus utilise comme les adultes la moelle osseuse pour produire les cellules sanguines?

A

FAUX
Le foie produit la majorité des cellules sanguines chez le foetus. Progressivement la moelle osseuse prend le dessus pour devenir

47
Q

V/F

Les foetus utilise comme les adultes la moelle osseuse pour produire les cellules sanguines?

A

FAUX
Le foie produit la majorité des cellules sanguines chez le foetus. Progressivement la moelle osseuse prend le dessus pour devenir l’unique producteur des cellules sanguines. Cela se produit à la naissance

48
Q

V/F

La moelle osseuse contient une quantité importante de cellules souches.

A

FAUX

Il n’y a qu’un PETIT nombre de cellules souches dans la moelle

49
Q 
Lequel de ces cellule n'utilise pas la même ligné pour leur production? 
A. Lymphocyte T 
B. Neutrophiles
C. Erythrocytes 
D. Monocytes
A

A. Lymphocytes T

Ils sont de la ligné lymphoïde tandis que les autres sont de la ligné myéloïde

50
Q 
Cas 1: 
Hb : 90g/L 
VGM: 110 
Réticulocytose: 80
Anémie? 
Si oui quel type? 
Régénératif ou non-régénératif?
A

Oui anémie car en bas de 120 g/L
Type : macrocytaire car VGM > 98fL
Non-régénératif car réticulocytose < 120

51
Q 
Cas 2 : 
Hb: 133 
VGM: 88 
Réticylocytose : 125 
Anémie? 
Si oui quel type? 
Régénératif ou non-régénératif?
A

Non pas d’anémie
Hb en haut de 120 (ou 130 pour hommes)
Normocytaire car VGM entre 82-98
Régénératif car réticulocytose > 120

52
Q

V/F

La maturation des cellules sanguines se fait dans le foie?

A

FAUX

La maturation se fait dans la moelle osseuse

53
Q

Quels sont les problèmes que peut avoir la moelle et qui résulte en de l’anémie?

A
  • Inflitration tumorale
  • Aplasie (pas assez de moelle osseuse)
  • Dysfonction primaire (myélodysplasie)
54
Q

Un patient vient vous voir à la pharmacie. Il dit se sentir plus fatigué ces temps-ci. Il est également plus essoufflé. Un ami lui a conseillé de prend des suppléments de fer. Vous pensez à aller voir au DSQ si une prise de sang à été prise récemment. Vous remarquer que dans la prise de sang effectué il y a 10 jours le taux d’Hb est à 80g/L. Le MD à inscrit une note comme quoi le patient fait de l’anémie. Comme le MD à fait le diagnostique et non vous et que le fer est en annexe 2 (pas besoin de prescription) vous décidé de remmettre le fer au patient tout en inscrivant au dossier le tout. Que pensez vous de cela?

A

On ne devrait pas donné de fer sans prescription parce qu’il est toujours nécessaire de connaitre la cause de l’anémie. Certains type d’anémie ne sont pas causé par une carence en fer donc le fait d’en donné ne sera pas bénéfique. Au contraire cela peut être néfaste.

Préparations hormonales et Rx sang (3 decks)

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