Anemias Nutricionales Flashcards
¿Qué es la anemia?
Corresponde a la disminución de entrega de oxígeno a los tejidos por disminución de la concentración de hemoglobina.
¿Cuáles son los valores normales de hemoglobina?
En mujeres: 14+-2 g/dl.
En hombres: 16+-2 g/dl
¿De qué dependen las manifestaciones clínicas de una anemia?
Dependen de la severidad de la anemia, de la rapidez de su instalación, de la edad del paciente y de las patologías concomitantes.
¿Qué se debe hacer frente a un paciente con anemia?
Se debe buscar sangramientos, hacer una anamnesis cuidadosa, ver relación con medicamentos y drogas, revisar antecedentes nutricionales, antecedentes familiares y realizar examen físico cuidadoso.
¿Cuáles son las manifestaciones clínicas de la anemia originadas por procesos de compensación?
Son la palidez, la taquicardia con soplos funcionales, la disnea de esfuerzo u ortopnea ocasional y la sensibilidad o dolor en huesos hematopoyéticos.
¿Por qué se produce palidez en la anemia?
Se produce palidez por la redistribución de flujo desde la piel a otros órganos.
¿Por qué se produce taquicardia en la anemia?
Se produce taquicardia por una hiperactividad cardíaca.
¿Por qué se produce sensibilidad o dolor en huesos hematopoyéticos en la anemia?
Se produce por la eritropoyesis compensatoria.
¿Cuáles son las manifestaciones clínicas de la anemia relacionadas a hipoxia tisular?
Pueden ser manifestaciones clínicas de causa muscular, como la angina de pecho, claudicación intermitente, calambres nocturnos y fatigabilidad, o de causa cerebral como cefalea, falta de concentración y languidez.
¿Cuál es la consecuencia de perder un 10% del volumen sanguíneo?
No tiene consecuencias, por esto se donan 500 ml (10%) en los bancos de sangre.
¿Cuál es la consecuencia de perder entre un 15-20% del volumen sanguíneo?
Esto esto equivale a alrededor de 1 litro (entre 750-1000), lo que trae como consecuencia, un aumento de la frecuencia cardíaca (FC<100 x’) y la disminución de la presión (PAS>100 mmHg).
¿Cuál es la consecuencia de perder entre un 20-30% del volumen sanguíneo?
Esta pérdida corresponde a 1-1,5 litros, lo que trae como consecuencia que haya una disminución importante de la presión (PAS<100 mmHg) y un aumento de la frecuencia cardíaca (FC>100 x’).
¿Cuál es la consecuencia de perder entre un 40% del volumen sanguíneo?
Este volumen corresponde a 2 litros aproximadamente y tiene como consecuencia el shock y la muerte.
¿Para qué sirve la mioglobina?
La mioglobina se encuentra en los músculos y sirve como reservorio de oxígeno cuando hay estados de deprivación muy importantes.
¿Cuáles son los compartimientos que tienen hierro?
Hemoglobina, depósitos (ferritina-hemosiderina), mioglobina, Pool lábil, tejidos, ferritina.
¿En qué situaciones disminuye la saturación de la transferrina?
La saturación de la transferrina disminuye en el embarazo, en el tratamiento con estrógenos, en la deficiencia de hierro, en la infección y en la enfermedad crónica.
¿Qué hace la transferrina?
Toma hierro del plasma y la internaliza hacia el citoplasma.
¿Qué es la hepcidina?
Es una proteína pequeña de 25 aá con 4 puentes disulfuros. Es una proteína fase aguda.
¿Cuál es la función de la hepcidina y en dónde ejerce sus funciones?
Regular la expresión de ferroportina en los enterocitos, internalizándola hacia el interior del macrófago, impidiendo así la salida del hierro. Ejerce su función en el intestino y en los macrófagos impidiendo la liberación del hierro hacia el plasma.
¿En dónde se sintetiza la hepcidina?
En el hígado.
¿Cuáles son las características de las anemias de la inflamación?
Las anemias de la inflamación tienen altos niveles de hepcidina, por lo tanto, la salida de hierro desde los depósitos se encuentra bloqueada y no puede ser utilizado para la síntesis de hemoglobina.
¿Cuáles son las consecuencias del bloqueo de la salida del hierro?
Ferritina plasmática normal con anemia por déficit de hierro.
Ferremia disminuida.
Saturación de la transferrina disminuida.
¿Cuáles son las características de la anemia ferropriva por deficiencia de hierro?
Niveles normales de hepcidina.
Ferritina disminuidas.
Ferremia disminuida.
Saturación de la transferrina disminuida.
