Anemias megaloblásticas Flashcards
En sangre periferica lo más característico es la presencia de
Hematíes grandes
Pancitopenia
Neutrofilos hipersegmentados
No reticulocitos
En que tipo de anemias es muy frecuente la elevación de LDH sérica
En las anemia megaloblásticas y hemolíticas
La vitamina B12 ¿En qué alimentos se encuentra? y ¿Donde se absorbe?
Alimentos de origen animal
-En ileon terminal
Para la absorción de vit. B12 es fudnamental un factor sintetizado por celulas parietales gastricas, que es..
Factor intrínseco
Por que celulas es sintetizado el factor intrinseco
Cel. Parietales
Causa más frecuente de deficit de cobalamina
Anemia perniciosa
Ante una paciente de 67a sueca, con anemia con VCM de 120, y anticuerpos frecnte a células parietales gástricas, hay que sospechar
Anemia perniciosa
En referencia a la patología gástrica que sería lo más importante a tener en cuenta en esta paciente
Que tiene más posibilidades de desarrollar un Ca, Gástrico y ees necesario seguirla de forma estrecha
Para el Dx de anemia perniciosa se utiliza un test. ¿Cuál es?
Anticuerpos contra factor intrinseco y celula parietal
Dx de déficit de Vit. B12
- Determinar la concentración sérica de Vit. B12
- Incremento en la eliminación urinaria de metilmalónico -Aumento de niveles séricos de metilmalónico y homocisteina
Clinica de deficit de Vit. B12
- Alt. digestivas
- Glositis atrófica
- Alt. neurológicas
- Polineuropatías
Alteración neurologica más característica de derficit de B12
Degeneración combinada subaguda de la medula espinal
Ante un paciente de edad avanzada con demencia, entre otras patologías se debe descartar
Déficit de B12
Las alteraciones neurológicas por déficit de cianocobalamina siempre aparecen cuando existe una anemia manifiesta?
NO!
Pueden aparecer sin que exista anemia
Tx fundamental de las anemias megaloblásticas por déficit de Vit. B12
Vit. B12 parenteral (inyecciones IM) aconsejandose Ac. Folico al comienzo del tx
