Anemias megaloblásticas

Question 1

deficiencia de folato: clínica

Answer 1

la misma de cobalamina SIN TRASTORNOS NEUROLOGICOS

Question 2

deficiencia de folato

Answer 2

dism de aporte
dism de absorción: enteropatías, fármacos
aumento de consumo: embarazohipertiroidismo
activación bloqueada: metotrexato, trimetoprim
incr. de pérdidas: hemodialisis, hepatopatía crónica

Question 3

causa más frequente de anemia megaloblástica

Answer 3

deficiencia de folato

Question 4

anemia perniciosa: diagnóstico

Answer 4

deficiencia de cobalamina
AC anti-célula parietal gástrica y anti-factor intrínsico
Prueba de Schilling (anadir IF y observar la absorción)

Question 5

anemia perniciosa: clínica

Answer 5

anemia megaloblásica

aclorhidria: absorción de hierro -

Question 6

causa más frequente de la malabsorción de vit.B12

Answer 6

anemia perniciosa:
detecto fundamental es atrofia crónica de la mucosa gástrica, de origen autoinmunatario que conduce a una ausencia de secreción de factor intrínsico y HCL

Question 7

anemia por deficiencia de vitamina B12: diagnóstico

Answer 7

concentracíon sérica de vit.B12
eliminación urinaria de ácido metilmalónico +
homocisteína, acido metilmalónico +

Question 8

anemia por deficiencia de vitamina B12: clínica

Answer 8

anemia
digestivos: glositis de Hunter, malabsorción
neurologicas: trastornos de sensibilidad, propioceptividad, demencia
(a veces: simptomas neurologicas sin hematologicas!)

Question 9

Anemia por deficiencia de vitamina B12: etiologia

Answer 9

Dism de la ingesta: dietas estrictas
Dism de la absorción
deficencia de factor intrincsico (gastrectomia, anemia perniciosa
esprue tropica, celíaca, enteritis regional, enfermdad de whippla, reseccion intestinal
insuficiencia pancreatica exocrina
fármacos

Question 10

Anemias megaloblásticas: hallazgos en sangre periférica

Answer 10

hematies de gran tamano (VCM +, HCM +), neutrófilos hipersegmentados, retis no augmentados (tras tto –> +)
LDH +