Anemias Hemoliticas... Alterações Hemoglobina (Apt. 2)

Question 1

Processo natural de retirada de hemácias velhas (120 dias)

Answer 1

Hemocaterese

Question 2

Destruição rápida das hemácias antes de atingir seu tempo de.cida útil

Answer 2

Hemólise

Question 3

Qual o tipo de hemólise mais comum é onde ocorre principalmente.

Answer 3

Hemólise extravascular. No baço

Question 4

Qual a peculiaridade da circulação no baço.

Answer 4

Único lugar q temos uma pequena parte de circulação aberta. A arteríola n é ligada a vênula. Hemácia tem q se expremer pra entrar pelas fenestrações para retornar a circulação.

Question 5

Tipo de hemólise que libera conteúdo das hemácias no sangue.

Answer 5

Intravascular

Question 6

Pra hemólise gera anemia?

Answer 6

Não. Existe hemólise compensada. Medula pode aumentar produção de 6 a 8x. Principalmente quando do meia vida hemácia > 20 dias.

Question 7

Como ocorre a resposta da medula a hemólise?

Answer 7

Diminui hemácia….aumenta Eritropoetina (EPO)…libera reticulocitos (e shift cells)

Question 8

O que são shift cells.

Answer 8

Células eritrocitárias imaturas (desvio a esquerda eritrocitário)
Policromatofilia(policromasia) na coloração por HE

Question 9

O que caracteriza reticulocitos

Answer 9

Resíduo de RNA rinossomal(corado pelo azul de metileno novo)

Question 10

Quanto tempo demora pra reticulocito e shift cells virar hemácia.

Answer 10

Ret. 1 dia

Shift. 1,5 a 2,5

Question 11

Como denifir reticulocitose.

Answer 11

Produção aumentada de reticulocitos pela medula. (N é só aumento de reticulocitos no sangue)

Question 12

Calcular índice de produção reticulocitario - IPR ( tempo de maturação)

Answer 12

= % reticulocitos x Ht /40
Ou
= % reticulocitos x Hb /15

Depois divide por 2

Question 13

Valor normal de reticulocitos

Answer 13

< 2,5
Ou
40.000 a 100.000

Question 14

Quando q se define reticulocitose

Answer 14

IPR > 2

Question 15

Laboratório da hemólise

Answer 15

Aumento bilirrubina indireta
Aumento LDH
Diminuição haptoglobina(quelante de hemoglobina)

Question 16

Cálculo biliar radiopaco associado a hemólise crônica

Answer 16

Cálculo de bilirrubinato de cálcio

Question 17

Achados exclusivos de hemólise intravascular

Answer 17

Hemoglobinenia
Hemossiderinuria
Hemoglobinúria
Diminui hemopexina e aumenta metealbumina

Question 18

Índices hematimeteicos da hemólise

Answer 18

Normo normo

Macrocitose (reticulocitos e shift cells)

Question 19

Causa de anemia hipercromica

Answer 19

Esferocitose hereditária

Question 20

Achados no esfregaço periférico nas anemias hemolíticas

Answer 20

Policromatofilia
Anisocitose
Poiquilocitose

Question 21

Defeito da membrana com alteração de forças horizontais. Hemólise leve e teste de fragilidade osmótica normal. Esplenectomia só em caso grave

Answer 21

Eliptocitose

Question 22

Alteração na permeabilidade da membrana.(antes sal e água ). Costumam ter anemia e esplenomegalia.

Answer 22

Estomatocitose

Question 23

Na estomatocitose é recomendado a esplenectomia?

Answer 23

Não. Deve ser evitada pelo risco de trombose

Question 24

Alteração de membrana rara, grave, poiquilocitose bizarros q se fragmentam em 45° (normal 49). Todos devem fazer esplenectomia

Answer 24

Piropoiquilocitose

Question 25

Quais as principais vias do metabolismo das hemácias

Answer 25

Via glicolítica (gera ATP)

Via hexose-minofosfato (gera NADPH q ajuda a evitar oxidação em.cinjunto.com sistema glutation)

Question 26

Qual herança genética da deficiência de g6pd

Answer 26

Herança ligada ao X

Question 27

Principais drogas que causam hemólise em deficiência de g6pd

Answer 27

Sulfa, dapsona, primaquina, nitrofurantoína, azul de metileno, fenazopiridina e naftaleno