Anemias carenciais Flashcards
Qual a definição de anemia?
Hb (hemoglobina) abaixo considerado pra sexo e idade.
As manifestações clínicas da anemia surgem em que nível numérico de anemia?
Menor que 7/8.
Palidez
Fraqueza
Intolerância à execírcios
ICC
Qual a porcentagem de reticulócitos (‘hemácia jovem’’) normal?
1%.
Muitos reticulócitos = sangramento, hemólise = medula trabalha intensamente
Anemia com DIMINUIÇÃO de reticulócitos indica o que?
Falha na medula óssea;
Eritropoiese ineficaz.
Anemia com AUMENTO de reticulócitos indica o que?
Resposta medular à anemia - sangramento ou hemólise
A policromatofilia se correlaciona ao grau de…
Reticulocitose.
Na hematoscopia, muitas diferenças de cor indica células jovens
Além da reticulocitose, a hemólise gera um AUMENTO de…
LDH;
Bilirrubina Indireta.
Anemia com reticulopenia é um obstáculo a eritropoiese normal… O que se deve checar?
VCM
Microcitose = Def de ferro e talassemia
Normocitose= Dç crônica = IRA (cai EPO)
Macrocitose = Megaloblástica = Def B12 ou Folato.
Em relação à anemia fisiológica do lactente, quando e como ocorre?
Após o nascimento.
Declínio progressivo de Hb após 6/8 semanas.
Como pode ser explicado a anemia fisiológica do lactente?
Aumenta a Po2 após nascimento -> Substituição de Hb fetal por HbA -> cai EPO.
( Lembrar que HbA é ‘‘dadeira’’ de oxigênio, logo não precisa mais produzir Hb pela medula óssea)
Anemia megaloblástica está relacionado a quais 3 fatores?
Eritropoiese ineficaz; VCM aumentado (macrocítico) Neutrófilo hipersegmentados (mais de 5 lobos)
Qual a etiologia da anemia megaloblástica?
Deficiência de vitamina B12 ou ácido fólico.
Necessário para síntese de DNA
No contexto de deficiência de ácido fólico, em que alimentos estão presente os folatos?
Vegetais verdes, frutas e fígados de animais.
Essa anemia aparece 3 meses após não comer folatos
Em relação às etiologias da deficiência de ácido fólico, lactente em uso de leite de cabra desenvolve anemia. Qual anemia?
Anemia megaloblástica
Leite de cabra é pobre em ácido fólico
A má absorção através diarréia crônica e uso de anticonvulsivantes (fenobarbital, por ex) pode ser causa de…
Deficiência de ácido fólico.
No tratamento da toxoplasmose congênita, ocorre a reposição de ácido folínico. Por qual motivo isso ocorre?
Prevenir a anemia megaloblástica.
O que podemos encontrar no laboratório de deficiência de ácido fólico?
Anemia macrocítica;
Reticulócitos diminuídos.
(TTO: Folatos 0,1mg/dia)
{Doses maior que 0,1 pode corrigir def de B12, mas agrava sintomas neurológicos}
Em relação a deficiência de vitamina B12 (cobalamina), as reservas podem durar quanto tempo?
3 a 5 anos.
Qual etiologia da deficiência de vitamina B12?
Deficiência de proteína animal.
Dieta vegetariana estrita
(Deficiencia do fator intrínseco - anemia perniciosa)
Qual a clínica da deficiência de vitamina B12?
Fraqueza; Palidez; GLOSSITE; ICTERÍCIA; DIARRÉIA.
(Além dos sintomas neurológicos: parestesias, hipotonia, convulsões)
O que podemos encontrar no laboratório de deficiência B12?
[Cobalamina]
Anemia macrocítica
Neutrófilos segmentados (+ 5 lobos)
Aumento LDH
Como fazer o diagnóstico da deficiência de B12?
[Cobalamina]
Teste de Schilling. Excreção urinária da B12 radiotiva
Tomar vitamina B12 radioativa e fazer B12 IM
Qual o tratamento da deficiência de vitamina B12?
Reposição parenteral de b12,
Reticulocitose em 2 a 4 dias
No tratamento da anemia por fator intrínseco (perniciosa) existe uma reposição de b12 de que forma?
Regular
