Anemias

Question 1

Quais são as anemias microcíticas e hipocrômicas?

Answer 1

Ferropriva
Talassemia
Doença crônica 
Sideroblastica 
Do hipertireoidismo

Question 2

Laboratório das anemias hiperproliferativas

Answer 2

Reticulocitose
Aumento DHL
Aumento BI
Consumo de haptoglobina

Question 3

Onde ocorre a absorção do ferro?

Answer 3

Duodeno e jejuno proximal

Question 4

Como age a hepcidina?

Answer 4

Hormônio produzido no fígado, se liga a ferroportina nos enterócitos inibindo o transporte de Ferro para o plasma.
É inibido por hipóxia e estimulado por inflamação.

Question 5

Patologias que aumentam patologicamente a absorção do Ferro.

Answer 5

Talassemias, anemia sideroblástica e hemocromatose primária.

Question 6

Baixo estoque de Ferro pode levar ao aumento das …

Answer 6

… Plaquetas.

Question 7

Estágios da Ferropenia

Answer 7

1. depleção de ferro = diminui ferritina.
2. defic. de ferro = diminui ferro, sat. e aumenta TIBC.
3. anemia = diminui hb e ht.

Question 8

Ferritina reduz antes do Fe, mas quando Fe baixo e ferritina normal pensar em?

Answer 8

Doença crônica.

Question 9

Laboratório da Anemia Ferropriva (9).

Answer 9

• Anemia normo/normo, depois micro/hipo
• Trombocitose (> 450.000)
• RDW aumentado
• Reticulócitos normal (hipoproliferativa)
• Ferro sérico diminuido < 30
• Ferritina sérica diminuida < 15
• TIBC aumentado > 360
• Sat. transferrina < 15 por cento
• Anisocitose/poiquilocitose

Question 10

DD de ferropriva e anemia sideroblástica pelo mielograma

Answer 10

Qualquer ferro corável afasta diagnóstico de ferropriva.

Question 11

Tratamento anemia ferropriva

Answer 11

• ORAL : 300 mg de sulfato ferroso (60 mg elementar) 3 a 4 vezes ao dia longe das refeições.
• PARENTERAL : 3 ampolas no soro de 500ml de 4 em 4 dias, correr em 2h.
• Crianças : 4 mg/kg/dia

Question 12

Reserva de folato e B12

Answer 12

Fígado

Folato dura pouco e B12 dura muito

Question 13

Deficiência de folato e B12 causam aumento de…

Answer 13

… homocisteína

Só B12 aumenta metil malonil CoA

Question 14

Fator intrínseco

Answer 14

Essencial para absorção de B12 no íleo terminal

Question 15

Laboratório anemia megaloblástica

Answer 15

• VCM aumentado
• hipersegmentação do núcleo dos neutrófilos no sg periférico
• anisocitose/poiquilocitose
• medula óssea hipercelular
• metilmalonil-CoA e homocisteína
• B12 < 200 e folato < 2
• hipoproliferativa (reticulócito normal)

Question 16

Meia vida Hemácias

Answer 16

120 dias

Question 17

Meia vida Plaquetas

Answer 17

7 a 10 dias

Question 18

Meia vida Granulócitos

Answer 18

6 a 8 horas

Question 19

Meia vida Linfócitos

Answer 19

Anos

Question 20

2,3-DPG (glicose difosfato)

Answer 20

Reduz a afinidade da Hb pelo O2 como mecanismo compensatório.

Question 21

RDW diferenciando anemia ferropriva de traço talassemico

Answer 21

Só aumenta na ferropriva.

Question 22

INDICE DE RETICULÓCITOS CORRIGIDO

Answer 22

1. Ht / 40 x porcentagem reticulócitos

2. Hb / 15 x porcentagem reticulócitos