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HEMATOLOGIA > Anemias > Flashcards

Anemias Flashcards

1
Q

Anemia FERROPORTINA: etapas

A
  1. Deficit de Fe: depositos
  2. Agotamiento depositos
  3. Acentuacion
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Q

Que significa la disminuición Fe serico?

A

Agotamiento depositos

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3
Q

Anemia FERROPORTINA: manifestaciones

A
  • Fatiga
  • Pica
  • Dificultad de aprendizaje
  • Intolerancia al ejercicio
  • Palidez
  • Taquicardia
  • Cabelloo quebradizo
  • Soplos
  • Queilosis
  • Coiloniquia
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4
Q

Anemia FERROPORTINA: dg diferencial

A
  • Talasemias
  • Anemia de enf cronica
  • Sd mielodisplásicos
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5
Q

Anemia de la MEGALOBLASTICA:FP

A

RETRASO MADURACION NUCLEO por:

  • Deficit ac folico o B12
  • eritropoyesis ineficaz
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6
Q

causas menor ingreso de Fe?

A
  • ingesta
  • biodisponibilidad
  • absorcion
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7
Q

Anemia de la MEGALOBLASTICA: estudios de lab

A
  • Hemograma
  • Aspirado medular
  • Homocosteina
  • Hiper bilirrubinemia
  • AC. folico plast
  • B12 plast
  • Ac. metilmalónico plasmatico y urinario
  • TEST Schilling > B12
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8
Q

Deficit AC.FOLICO: causas

A
  • Ingesta
  • Malaabsorcion
  • Aumento requerimiento: embarazo
  • Estado de hemolisis
  • Cancer
  • Fcos
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9
Q

Deficit B12: causas

A
  • Ingesta
  • Falla factor intrinsico
  • Deficit enz pandreaticas
  • Defectos de absorcion
  • Sobrecremiento bateriano
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10
Q

Anemia Talasemica: caracteristicas

A
  • Cinetica de Fe normal
  • Menor cc HEMOGLOBINA
  • Alto numero de GR
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11
Q

Cuando se ve afectado la sint de hemoglobina?

A

saturacion de transferrina sea <15%

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12
Q

El hierro serico se ve alterado por la sint de hemoglobina?

A

NO

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13
Q

PERFIL DE HIERRO

A
  1. Fe serico y cap de fijacion
  2. Depositos
  3. Depositos en medula
  4. Medicion de los receptores de transferrina
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14
Q

A que corresponde Ferremia?

A

concentración de Fe (HS) en sangre

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15
Q

A que corresponde TIBC?

A

Capacidad total de fijacion de hierro a PROTEINA TRANPORTADORA

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16
Q

ANEMIA NORMOCROMICA + NORMOCRÓMICA + VHS ELEVADA =

A

MIELOMA MULTIPLE

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17
Q

Anemia Siderosblastcica: Caracteritiscas

A
  • VCM pequeño o normal
  • No se logra formar el grupo HEM (falla protoforfina)
  • Hemosiderosis en organos
  • GR en anilloo
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18
Q

Anemia Siderosblastcica: Etiologia

A
  1. Hereditaria
  2. Adquirida
    - Sd mielodisplasico
    - Idiopatica
    - Alcoholismo o Drogas
    - Deficit de Cu - Exceso de Zn
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19
Q

Anemia Siderosblastcica: TTO

A

PIROXIDINA (b6)

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20
Q

Anemia ferropenica: CAUSAS

A

> > > SANGRADO CRONICO (digestivo, mentrual)

a. Aumento fisiologico de requerimientos
b. Perdida patologiaca de Fe
c. Menor ingreso de Fe

21
Q

Anemia ferropenica: TTO

A
  1. Tratar causa

2. Suplir deficit (metodo farmacologico o dietario)

22
Q

SD. PLUMMER VINSON

A
  • GLOTIS
  • DISFAGIA
  • ESOFAGITIS
23
Q

Anemia ferropenica: dx diferencial

A

Enf. Celiaca

24
Q

Principal criterio para transfundir?

A

Hemoglobina < 7 mg/dL

25
Q

TTO HIERRO ORAL:

A

Sultafto ferroso 60 mg

26
Q

TTO Hierro parenteral:

A

-Intolerancia gastrica severa
-Enf inflamatoria instetinal
-Pérdida por hemorragía excede la capacidad de absorción diaria
»>Venofer:
-AMPOLLA 5 mL 100 mg de hidróxido férrico-sacarosas.
-VIA EV 1-2 ampollas por 2.3 veces x semana

27
Q

Anemia perniciosa: caracteristicas

A
  • Autoimune contra células parietales
  • Deficit de factor intrinseco
  • Deficit B12
  • Asoación: enf de Graves, tiroiditis, enf Addison, vitiligio.
28
Q

Anemia megaloblastica:caracteristicas

A
  • VHS > 100
  • Pancitopenia
  • Deficit B12 y B9
29
Q

Anemia megaloblastica: caracteristicas exnenes

A
  • Neutrofilos hiperpigmentados
  • Trombocitopenia
  • FROTIS: anisocitosis*, poiquilocitosis, megaloblastos
30
Q

Test de SCHILLING:

A

confirmación de deficit B12, para ver si es perniciosa

31
Q

Anemia megaloblastica: TTO

A
  1. TTO causa

2. Suplementar B12 Y B9

32
Q

Indicaciones para suplementar con B12

A
  • 100 ug al dia x 1 sem
  • 100 ug x c/sem durante 1 mes > hasta coreccion en hemograma
  • 100 ug 1 vez x mes

*En caso de anemia perniciosa, gastrectomia (mantención mensual)

33
Q

Indicaciones para suplementar con B9 (acido folico)

A

El ac. Folinico no requiere de esta enzima Ppara absorción
- Ac folico 1-5 mg vo x dia durante 1 sem
- Ac folico 15 mg día vo x 1 sem
• Duracion 2 meses hasta coreccion en hemograma

34
Q

En que situaciones se utiliza TTO profiláctico de B9

A

○ Embarazo

○ Hemolisis cronica

35
Q

COMPLICACIONES deficcit B12

A

COMPROMISO NEUROLOGICO 20-35%

36
Q

Tipos de B12

A

Tipos:
• Circulante > METILCOBALAMINA
• Deposito> ADENOSILBALINA
• Sintetica>HIDROXICOBALAMINA Y CIANOCOBALAMINA

37
Q

Decifit congenito de B12 e sa causa de

A

TRANSCOBALAMINA

38
Q

Anemia Hemolitica: caracteristicas

A
  • Destrucción acelerada: destruccion hematies&raquo_space;> velocidad de regeración
  • INR > 3 regenerativa
39
Q

Anemia Hemolitica: Etiologia

A
  1. CONGENITA- INTRACORPUESCULAR
    - Alteracion membrana
    - Alteracion enzimas
    - Alteracion hemoglobina
  2. Adquirida- EXTRACORPUESCULAR
    - Inmune
    - Hiperesplinismp
    - Toxica
    - Infecciosa: malaria
    - Mecanica
40
Q

HEMOGLOBINA PAROXISTICA NOCTURNA (HPN)

A
  • Anemia instracorpuscular adquirida
  • Alteracion en receptores GR que inhiben al complemento, provocando:
    1. se pierda proteccion GR
    2. estado protrombotico
    3. Pacitopenia
41
Q

Anemia Hemolitica: triada

A
  • ICTERICIA
  • ANEMIA
  • ESPLENOMEGALIA
42
Q

Para que se utiliza el test de coombs?

A

En Anemia Hemolitica para detectar presencia de anticuerpos.

43
Q

Anemia Hemolitica: TTO

A
  • sintomatico> TRANSFUSIÓN
  • Segun etiologia:
    1. AUTOINMUNE:
  • CORTICOIDES
  • INMUNOSUPRESORES
  • ESPLENECTOMIA
    2. AH x medicamentos: suspensión
    3. AH ESPLENECTOMIA
44
Q

Anemia Hemolitica INTRAVASCULAR: caracteristicas

A
  • Contenido GR se libera al plasma
  • Hemoglobina se une a HAPTOGLOBINA y se elimina despues por orina e higado
  • Hemoglobinuria - Hemoglobinemia - Hemosidenuria
  • Hay consumo de HEMOPEXINA por los grupos HEM liberados.
45
Q

Anemia Hemolitica INTRAVASCULAR: causas

A
  1. Coagulación intravascular diseminada (CID), hay depósitos de fibrina
  2. Prótesis valvulares en recambio de válvulas cardiacas disfuncionales
  3. Trasfusisón incompatible
  4. Mordedura araña Loxoceles laeta
46
Q

Anemia Hemolitica INTRAVASCULAR: pacientes

A
  • Con protesis valvulares
  • Microangipatias
  • CID
47
Q

Anemia Hemolitica: EXTRAVASCULAR

A

· Defectos de membrana
· Alteraciones metabólicas por defectos enzimáticos
· Alteración Hb
-Destrucción ocurre fuera de la circulación, en el sistema reticuloendotelial del bazo o hígado.

48
Q

Anemia Hemolitica EXTRAVASCULAR: causas

A
  1. Alteracion GR o corpusculares
    a. Congenita
    b. Adquirida
  2. Ambiente o extracropuscular

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