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HEMATOLOGIA > Anemias > Flashcards

Anemias Flashcards

1
Q

Anemia FERROPORTINA: etapas

A
  1. Deficit de Fe: depositos
  2. Agotamiento depositos
  3. Acentuacion
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Q

Que significa la disminuición Fe serico?

A

Agotamiento depositos

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3
Q

Anemia FERROPORTINA: manifestaciones

A
  • Fatiga
  • Pica
  • Dificultad de aprendizaje
  • Intolerancia al ejercicio
  • Palidez
  • Taquicardia
  • Cabelloo quebradizo
  • Soplos
  • Queilosis
  • Coiloniquia
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4
Q

Anemia FERROPORTINA: dg diferencial

A
  • Talasemias
  • Anemia de enf cronica
  • Sd mielodisplásicos
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5
Q

Anemia de la MEGALOBLASTICA:FP

A

RETRASO MADURACION NUCLEO por:

  • Deficit ac folico o B12
  • eritropoyesis ineficaz
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6
Q

causas menor ingreso de Fe?

A
  • ingesta
  • biodisponibilidad
  • absorcion
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7
Q

Anemia de la MEGALOBLASTICA: estudios de lab

A
  • Hemograma
  • Aspirado medular
  • Homocosteina
  • Hiper bilirrubinemia
  • AC. folico plast
  • B12 plast
  • Ac. metilmalónico plasmatico y urinario
  • TEST Schilling > B12
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8
Q

Deficit AC.FOLICO: causas

A
  • Ingesta
  • Malaabsorcion
  • Aumento requerimiento: embarazo
  • Estado de hemolisis
  • Cancer
  • Fcos
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9
Q

Deficit B12: causas

A
  • Ingesta
  • Falla factor intrinsico
  • Deficit enz pandreaticas
  • Defectos de absorcion
  • Sobrecremiento bateriano
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10
Q

Anemia Talasemica: caracteristicas

A
  • Cinetica de Fe normal
  • Menor cc HEMOGLOBINA
  • Alto numero de GR
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11
Q

Cuando se ve afectado la sint de hemoglobina?

A

saturacion de transferrina sea <15%

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12
Q

El hierro serico se ve alterado por la sint de hemoglobina?

A

NO

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13
Q

PERFIL DE HIERRO

A
  1. Fe serico y cap de fijacion
  2. Depositos
  3. Depositos en medula
  4. Medicion de los receptores de transferrina
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14
Q

A que corresponde Ferremia?

A

concentración de Fe (HS) en sangre

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15
Q

A que corresponde TIBC?

A

Capacidad total de fijacion de hierro a PROTEINA TRANPORTADORA

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16
Q

ANEMIA NORMOCROMICA + NORMOCRÓMICA + VHS ELEVADA =

A

MIELOMA MULTIPLE

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17
Q

Anemia Siderosblastcica: Caracteritiscas

A
  • VCM pequeño o normal
  • No se logra formar el grupo HEM (falla protoforfina)
  • Hemosiderosis en organos
  • GR en anilloo
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18
Q

Anemia Siderosblastcica: Etiologia

A
  1. Hereditaria
  2. Adquirida
    - Sd mielodisplasico
    - Idiopatica
    - Alcoholismo o Drogas
    - Deficit de Cu - Exceso de Zn
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19
Q

Anemia Siderosblastcica: TTO

A

PIROXIDINA (b6)

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20
Q

Anemia ferropenica: CAUSAS

A

> > > SANGRADO CRONICO (digestivo, mentrual)

a. Aumento fisiologico de requerimientos
b. Perdida patologiaca de Fe
c. Menor ingreso de Fe

21
Q

Anemia ferropenica: TTO

A
  1. Tratar causa

2. Suplir deficit (metodo farmacologico o dietario)

22
Q

SD. PLUMMER VINSON

A
  • GLOTIS
  • DISFAGIA
  • ESOFAGITIS
23
Q

Anemia ferropenica: dx diferencial

A

Enf. Celiaca

24
Q

Principal criterio para transfundir?

A

Hemoglobina < 7 mg/dL

25
TTO HIERRO ORAL:
Sultafto ferroso 60 mg
26
TTO Hierro parenteral:
-Intolerancia gastrica severa -Enf inflamatoria instetinal -Pérdida por hemorragía excede la capacidad de absorción diaria >>>Venofer: -AMPOLLA 5 mL 100 mg de hidróxido férrico-sacarosas. -VIA EV 1-2 ampollas por 2.3 veces x semana
27
Anemia perniciosa: caracteristicas
- Autoimune contra células parietales - Deficit de factor intrinseco - Deficit B12 - Asoación: enf de Graves, tiroiditis, enf Addison, vitiligio.
28
Anemia megaloblastica:caracteristicas
- VHS > 100 - Pancitopenia - Deficit B12 y B9
29
Anemia megaloblastica: caracteristicas exnenes
- Neutrofilos hiperpigmentados - Trombocitopenia - FROTIS: anisocitosis*, poiquilocitosis, megaloblastos
30
Test de SCHILLING:
confirmación de deficit B12, para ver si es perniciosa
31
Anemia megaloblastica: TTO
1. TTO causa | 2. Suplementar B12 Y B9
32
Indicaciones para suplementar con B12
- 100 ug al dia x 1 sem - 100 ug x c/sem durante 1 mes > hasta coreccion en hemograma - 100 ug 1 vez x mes *En caso de anemia perniciosa, gastrectomia (mantención mensual)
33
Indicaciones para suplementar con B9 (acido folico)
El ac. Folinico no requiere de esta enzima Ppara absorción - Ac folico 1-5 mg vo x dia durante 1 sem - Ac folico 15 mg día vo x 1 sem • Duracion 2 meses hasta coreccion en hemograma
34
En que situaciones se utiliza TTO profiláctico de B9
○ Embarazo | ○ Hemolisis cronica
35
COMPLICACIONES deficcit B12
COMPROMISO NEUROLOGICO 20-35%
36
Tipos de B12
Tipos: • Circulante > METILCOBALAMINA • Deposito> ADENOSILBALINA • Sintetica>HIDROXICOBALAMINA Y CIANOCOBALAMINA
37
Decifit congenito de B12 e sa causa de
TRANSCOBALAMINA
38
Anemia Hemolitica: caracteristicas
- Destrucción acelerada: destruccion hematies >>> velocidad de regeración - INR > 3 regenerativa
39
Anemia Hemolitica: Etiologia
1. CONGENITA- INTRACORPUESCULAR - Alteracion membrana - Alteracion enzimas - Alteracion hemoglobina 2. Adquirida- EXTRACORPUESCULAR - Inmune - Hiperesplinismp - Toxica - Infecciosa: malaria - Mecanica
40
HEMOGLOBINA PAROXISTICA NOCTURNA (HPN)
- Anemia instracorpuscular adquirida - Alteracion en receptores GR que inhiben al complemento, provocando: 1. se pierda proteccion GR 2. estado protrombotico 3. Pacitopenia
41
Anemia Hemolitica: triada
- ICTERICIA - ANEMIA - ESPLENOMEGALIA
42
Para que se utiliza el test de coombs?
En Anemia Hemolitica para detectar presencia de anticuerpos.
43
Anemia Hemolitica: TTO
- sintomatico> TRANSFUSIÓN - Segun etiologia: 1. AUTOINMUNE: - CORTICOIDES - INMUNOSUPRESORES - ESPLENECTOMIA 2. AH x medicamentos: suspensión 3. AH ESPLENECTOMIA
44
Anemia Hemolitica INTRAVASCULAR: caracteristicas
* Contenido GR se libera al plasma * Hemoglobina se une a HAPTOGLOBINA y se elimina despues por orina e higado * Hemoglobinuria - Hemoglobinemia - Hemosidenuria * Hay consumo de HEMOPEXINA por los grupos HEM liberados.
45
Anemia Hemolitica INTRAVASCULAR: causas
1. Coagulación intravascular diseminada (CID), hay depósitos de fibrina 2. Prótesis valvulares en recambio de válvulas cardiacas disfuncionales 3. Trasfusisón incompatible 4. Mordedura araña Loxoceles laeta
46
Anemia Hemolitica INTRAVASCULAR: pacientes
- Con protesis valvulares - Microangipatias - CID
47
Anemia Hemolitica: EXTRAVASCULAR
· Defectos de membrana · Alteraciones metabólicas por defectos enzimáticos · Alteración Hb -Destrucción ocurre fuera de la circulación, en el sistema reticuloendotelial del bazo o hígado.
48
Anemia Hemolitica EXTRAVASCULAR: causas
1. Alteracion GR o corpusculares a. Congenita b. Adquirida 2. Ambiente o extracropuscular

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