Anemias Flashcards
Quais as anemias hiperproliferativas?
Anemia hemolitica
Sangramento agudo
Quais as anemias hipoproliferativas?
Falha medular ou de combustivel
- anemias carenciais
- DRC
- Anemia de doença cronica
- Anemia sideroblastica
Qual achado tipico no exame fisico das carencias nutricionais?
- Glossite (ausencia de papilas)
- Queilite angular
Qual achado especificamente para ausencia de ferro?
- picacismo
- coiloniquea
- disfagia (plummer-vision)
Qual a principal causa de anemia por carencia de ferro?
SANGRAMENTO CRONICO (tgi)
Qual a sequencia lavoratorial na anemia por carencia de ferro?
- Queda de Ferritina (<30)
- Aumento de transferrina (TIBC>360)
- queda do ferro serico
- queda da saturação de transferrina
- ANEMIA
- AUMENTO DE RDW
- AUMENTO PLAQUETARIO
Tratamento de anemia ferropriva
300mg sulfato ferroso 3x por dia
(Equivale a 60mg de ferro elementar 3x ao dia).
Como sabemos se a pessoa está respondendo ao tratamento?
Inicia reticulocitose do segundo ao decimo dia de tratamento.
Qual a causa de anemia por doença inflamatoria cronica?
Aumento de HEPCIDINA
Inflamaçao induz liberacao de hepcidina que deixa ferro preso no estoque. Alem disso induz a queda de transferrina
O que chama atenção nos exames de anemia por doenca cronica?
Ferritina ALTA transferrina BAIXA (TIBC)
(Basta esses dois para diferenciar da ferropriva)
Qual o tratamento se anemia por doença cronica?
Tratar doença de base
Quais as consequencias diretas de deficiencia de B12 e acido folico?
Queda na sintese de DNA
Aumento da HOMOCISTEINA
Quais as consequencias nas celulas da ausencia de B12 ou folato?
Hemacias grandes (macroovalocitos) Neutrofilos hipersegmentados (PATOGNOMINICO DE ANEMIA MEGALOBLASTICA)
Como sei se é anemia por B12 ou Folato?
Aumento de homocisteina acontece nas duas.
MAS AUMENTO DE ACIDO METILMALONICO EH TIPICO DE B12 (prova!)
O que tenho que ter cuidado ao tratar carencia de B12 e acido folico?
HIPOCALEMIA!!!!
Se for B12 e eu reponho acido folico, que que acontece?
MASCARA A DOENCA!! Melhora a anemia mas dai a parte neurologica se torna IRREVERSIVEL!!!!
Qual a causa de anemia sideroblastica?
Ausencia de protoporfirina
O que vemos no laboratorio da sideroblastica?
Aumento de ferro serico
Aumento de ferritina
Aumento de saturacao de transferrina
O que vemos no sangue periferico da sideroblastica?
Corpusculos de Pappenheimer (hemacia papou ferro)
O que vemos no mielograma da sideroblasica?
Sideroblastos em anel
Qual droga antihipertensiva tem anemia hemolitica como efeito adverso?
Alfametildopa
Como sao as hemacias na AHAI?
microesferocitos
O que sao corpusculos de Howell-Jolly e quando acontecem?
Fragmentos nucleares nao removidos pelo baço
Acontece nos casos de hipoesplenismo.
Paciente com anemia falciforme, quando pensamos em alguma forma de betatalassemia concomitante?
Quando HBA2 > 3%
Porque as anemias hemoliticas podem ser macrociticas?
Porque o reticulocito é maior que a hemacia
Qual tipo de calculo biliar se forma na hemolise?
Bilirrubinato de calcio
Nao é de colesterol