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Hematologia > Anemias > Flashcards

Anemias Flashcards

0
Q

Mecanismos de anemia por aumento de la destrucción y pérdidas

A
  1. Defectos intrínsecos de membrana, enzimas o globinas 2. Defectos extrínsecos mecánicos, químicos, físicos, infecciones, anticuerpos, hiperreactividad monocito macrofago, perdida de sangre.
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1
Q

Mecanismos de anemia por disminución de la producción

A
  1. Defecto de la proliferación y diff de stem cell 2. Defecto proliferación y diff de progenitores de glóbulos rojos 3. Defectos en síntesis de DNa 4. Defecto en síntesis de Hb 5. Mecanismos múltiples y desconocidos
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2
Q

Si tengo una anemia sideroblastica (déficit síntesis de Hb), una talasemia o una anemia de enfermedades crónicas, lo más probable es que mi VCM sea:

A

Menor a 80

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3
Q

Las anemias aplásticas, hemolíticas o las etapas tempranas de otras anemias son de VCM:

A

Normal

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4
Q

Un VCM menor a 110 y mayor a 100 puede ser causa de:

A

Alcoholismo, enfermedad hepatica, hipotiroidismo, mielodisplasia

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5
Q

Un índice retículocitario menor a 2 puede ser indicio de una anemia:

A

Hiporregenerativa

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6
Q

Un índice retículocitario alto puede ser indicio de:

A

Anemia por aumento de la destrucción de GR

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7
Q

Sí veo células con diferencias de tamaño me refiero a:

A

Anisocitosis

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8
Q

Sí veo células con formas diferentes como fragmentados, esferocitos, células en lágrima, acantocitos, drepanocitos me refiero a:

A

Poiquilocitosis

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9
Q

Una CHCM baja es una:

A

Hipocromia

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10
Q

Sí veo diferencia en la coloración de los GR me refiero a:

A

Anisocromia

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11
Q

La megaloblastosis muestra:

A

Neutrofilos hipersegmentados

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12
Q

Que es característico ver en el frotis sanguíneo de una asplenia

A

Cuerpos de howell jolly

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13
Q

En una hemolisis por intoxicación por plomo podemos ver al frotis:

A

Punteado basofilo

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14
Q

Si tengo “pilas de moneda” o “rouleaux” en el frotis pienso en:

A

Mieloma, crioaglutininas

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15
Q

Vida de las plaquetas

A

Una semana

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16
Q

Granulocitos viven alrededor de ____ en su forma madura

A

10 horas

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17
Q

La hematopoyesis en la vida embrionaria y fetal se produce en:

A

Saco vitelino e hígado, a los 6 meses se produce en la MO

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18
Q

Medula osea en niños esta en:

A

Esqueleto axial y epifisis de huesos largos.

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19
Q

En la celula pruripotencial hematopoyética podemos reconocer el marcador:

A

CD34

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20
Q

Si aumenta la IL-6 y el factor de crecimiento de SC:

A

Aumentan todas las lineas celulares, tiene efecto PAN.

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21
Q

En el desarrollo de una linea celular podemos ver citoquinas caracteristicas que las acompañan por toda su vida y otras que dejaran de expresarse en distintas etapas dependiendo del grado de maduracion

A

Verdadero

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22
Q

Valor normal de plaquetas

A

140.000 a 400.000

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23
Q

Valor normal de leucocitos

A

4500 a 11.000

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24
Q

La velocidad de sedimentación mayor a 24 puede ser indicio de:

A

Infección

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25
Q

¿Por qué hombres tienen mayor cantidad de hemoglobina que mujeres?

A

Porque los andrógenos estimulan la eritropoyetina. Pacientes con cáncer de próstata poseen hemograma feminizado

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26
Q

Segmentados en general corresponden al:

A

50-70%

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27
Q

Linfocitos corresponden al:

A

20 -40%

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28
Q

Cada gramo de Hb transporta:

A

1,34 mL DE 02

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29
Q

El aumento de la producción de GR en casos de hipoxia es un mecanismo de compensación inmediato

A

Falso, requiere de algunos días, además aumenta celulas inmaduras, la produccion se incrementa alrededor de 4 a 5 veces (6 -10 veces) por el valor normal.

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30
Q

“Reducción de la capacidad transportadora de O2 en la sangre”

A

Anemia

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31
Q

Sintomas anemicos como respuesta la compensación

A
  1. Cardíacas como taquicardia y pulsatilidad aumentada 2. Palidez
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32
Q

Disnea de esfuerzos y ortopnea son signos frecuentes de anemia

A

Falso

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33
Q

Factores propios de cada paciente para modular severidad de la anemia

A
  1. Edad 2. Comorbilidades, 3. Temporalidad
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34
Q

En la anemia relativa la CHCM es:

A

Normal

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35
Q

En el hombre las cantidades de Fe son

A

50 y en la mujer 35 por diferencias mestruales

36
Q

El _____ del Fe se encuentra en depósitos celulares como ferritina y hemociderina

A

20%

37
Q

La absorción diaria de Fe es muy importante puesto que mantiene los niveles celulares

A

Falso, es muy baja, las necesidades se cumplen más bien por reciclaje en el SRE

38
Q

El Fe no heme corresponde al 10 - 15% de la dieta

A

Falso, el heme corresponde a ese porcentaje.

39
Q

La absorción del Fe ocurre en________ y se absorbe de forma______

A

Yeyuno y duodeno - ferrosa 2+

40
Q

Si tomo ácido ascorbico:

A

Potencio la absorción de Fe no Heme

41
Q

Si consumo te, OH, fitatos, café o vino:

A

Inhibio la absorción de Fe no heme

42
Q

DMT-I

A

Transportador intestinal apical de Fe ferroso (2+), es un transportador para metales divalentes

43
Q

El transportador basal de Fe que lo exporta a la sangre es:

A

Ferroportina

44
Q

Transportador de Fe que posee receptores en todas las celulas del cuerpo, en especial en Medula ósea e hígado

A

Transferrina

45
Q

¿Qué proteína mantiene depósitos intracelulares de Fey plasmáticos tambien?

A

Ferritina

46
Q

Hepcidina

A

Proteína de fase aguda. Hormona producida por el hígado que inhibe a la ferroportina

47
Q

Hefestina, HFE, IRP-IRE

A

Favorece DMT-1y reduce fe3+ a 2+ - Favorece entrada de apotrasnferrina a enterocito - Regula transcripcion de mRNA ferritina y TfR

48
Q

Causa más frecuente de anemia en el mundo occidental:

A

Ferropriva

49
Q

Características de anemia ferropriva

A

Frecuente en mujeres en edad fertil y adultos mayores por hemorragias ocultas. Microcítica hipocrómica y habitualmente hiporregenerativa. Disminución de Fe sérico aumento de transferrina, %sat bajo, ferritina baja

50
Q

Causas de deficiencia de Fe

A
  1. Aumentan los requerimientos 2. Disminuye el aporte
51
Q

La progresión del deficit de Fe es:

A
  1. Normal .2. Depositos disminuyen 3. Eritroproyesis deficiente en Fe 4. Anemia (Solo en esta se ven GR microciticos hipocrómicos)
52
Q

Si tengo un hemograma con valores de linea roja bajos, hierro serico bajo, transferrina elevada y %sat bajo, ademas ferritina serica disminuida y hemosiderina medular ausente

A

Anemia ferropriva

53
Q

Tratamiento de anemia ferropriva

A
  1. Fe oral o IV si hay malaabs 2. Tratar la causa
54
Q

Si tengo una anemia microcítica, hipodrómica y regenerativa:

A

Talasemia

55
Q

Anemias hereditarias defecto de sintesis de una o mas cadenas de Hb

A

Talasemias, producen ademas eritropoyesis inefectiva y hemolisis

56
Q

Microcitosis de talasemias

A

Muy intensa, independiente del grado de anemia.

57
Q

En las anemias inflamatorias, el IR es____ por lo tanto es una anemia______

A

menor a 2 hiporegenerativa (normocítica/normocrómica)

58
Q

¿Cuál es la primera causa de anemia en pacientes hospitalizados?

A

Anemia de enf crónica, la segunda de la población general

59
Q

Mecanismos de anemia inflamatoria

A
  1. Secuestro de Fe SRE 2. Eritropoyesis ineficiente por TNF IFN 3. Respuesta inadecuada a la Epo 4. Aumento fagocitosis con disminucion vida media GR
60
Q

En general la anemia de enfermedades cronicas es muy severa

A

Falso, es muy rara vez. eS MODERADA O LEVE

61
Q

Hepcidina en anemia inflamatoria es mediada por

A

IL-6

62
Q

Para comparar anemia ferropiva con anemia inflamatoria ver:

A
  1. Ferremia 2. Saturación 3. Ferritina
63
Q

Las anemias por defecto de la maduración son:

A

macrocíticas, normocrómicas, hiporregenerativas IR<2

64
Q

¿Cuál es la causa más frecuente de anemia en el adulto mayor?

A

Por defecto de la maduración, megaloblásticas

65
Q

¿Qué otra molécula esta elevada en anemias megaloblásticas?

A

LDH, hiperbilirrubinemia (menos frecuente).

66
Q

¿Por qué se llama megaloblástica?

A

Por megaloblastosis de la médula y periferia.

67
Q

Causas de anemia megaloblástica

A
  1. Deficiencia de cobalamina (B12) 2. Deficiencia de folatos 3. Misceláneos (DNA)
68
Q

¿Qué es característico de los neutrófilos en anemia megaloblástica?

A

Hipersegmentación

69
Q

Macrovalocitos

A

En anemia por deficit de cobalamina

70
Q

Anemias por hemólisis o hemorragia poseen la característica de ser:

A

Microcíticas, normocrómicas y Regenerativas

71
Q

Causas de anemia regenerativa por hemolísis hemorragia

A
  1. Hemorragia aguda 2. Secuestro esplénico 3. Hemólisis
72
Q

Curva bimodal se explica por:

A

Reticulocitos de tamaño macrocitico. (+policromasia)

73
Q

Características de las anemias hemolíticas

A
  1. Aumento LDH 2. Hiperbilirrubinemia 3. Aumento haptoglobina 4. Hemosiderinuria
74
Q

Las anemias hemolíticas extrínsecas son _____ mientras que las intrínsecas son____ excepto ____

A

adquiridas - geneticas - HPN

75
Q

Dependiendo del lugar donde ocurre la anemia hemolítica es:

A

Extravascular o intravascular

76
Q

Enfermedad del GR donde se afectan las moléculas de su citesqueleto

A

Microesferosis hereditaria, anemia hemolítica. GR son esféricos.

77
Q

En microesferocitosis ha CVCM baja

A

falso, elevada, puesto que poseen mayor superficie de membrana, son HIPERCRÓMICOS

78
Q

Test de fragilidad osmótica negativo descarta:

A

Microesferocitosis hereditaria

79
Q

La anemia hemolítica adquirida más común es la:

A

Inmune

80
Q

Anemia hemolíticas aloinmunes

A
  1. RN o 2. Post transfucional
81
Q

Anemia hemolíticas autoinmunes:

A
  1. Anticuerpos calientes 2. Anticuerpos fríos
82
Q

Anemia hemolítica con test de coombs positivo

A

Anticuerpos en caliente

83
Q

Causas de anemia hemolítica por autoanticuerpos en caliente

A
  1. Idiopatica 2. Secundaria a enfermedades tumorales o reumáticas
84
Q

Anemia hemolítica por IgM activando complemento independiente del SRE. Causas

A

En frío, intravasculares. Idiopática o infecciosas o tumoral

85
Q

Esquistocitos son clásicos de:

A

Microangiopatía

86
Q

Causas de anemia hemolítica traumáticas

A

Microangiopaticas o cardíacas.

87
Q

Anemias hemolíticas por enzimopatías:

A
  1. Defecto G6P Deshidrogenasa por estrés oxidativo intra o extravascular, cuerpos de Heinz 2. Deficiencia piruvato kinasa (vía gliclítica - Embden-Meyerhof)

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