Anemias Flashcards
Sitio de absorción del ácido fólico
Yeyuno
Sitio de absorción de la cianocobalamina
Ileon porción distal
Principal sitio de absorción del hierro
Duodeno
Deficiencia de ácido fólico, niveles de ácido mentilmalonico y homocisteína
- Niveles B9
<2 ng/ml: deficiencia
2-4 ng/ml vamos viendo
Ácido metilmalonico normal
Elevación de homocisteina
= deficiencia
>4 descartó deficiencia
Pasos dx deficiencia vitamina B12
- Niveles de vitamina B12 en suero
<200 pg/ml: deficiencia
200-300: paso 2
>300: no deficiencia - Niveles de
Ácido metilmalonico (70-270 ng/l)
Homocisteina (5-15mmol/L)
-ambos normales: no def
-ambos aumentados: def B12
(AM es la de b12)
Frotis en una deficiencia de vitamina B12
Neutrófilos hipersegmentados (>5 segmentos)
Reticulocitos disminuidos
Estudio más específico en el diagnóstico de la anemia perniciosa
Anticuerpos anti factor intrínseco
Tratamiento anemia perniciosa
Vitamina B12 parenteral
Pasos de la Prueba de schilling
Paso 1: B12 oral radiomarcado + B12 IM
Excreta >10% = positivo
Excreta <5% : Paso 2
Paso 2 : B12 + Factor intrínseco
Excreta >10% = positivo
Paso 3: B12 + antibióticos
Excreta >10% = positivo
Paso 4: B12 + enzimas pancreaticas
Patologías en donde se observa la reacción de Rouleteaux (eritrocitos en pila de monedas)
Mieloma múltiple
Macroglobulinemia de Waldenstrom
Estados inflamatorios crónicos
Proteínas de membrana que predomina en el eritrocito
Espectrina
Cadenas alfa cromosoma 16
Cadenas beta cromosoma 11
Confiere estabilidad a la membrana eritrocitaria
Espectrina
Confiere integridad a la membrana eritrocitaria
Banda 3
Conforma un enlace vertical (membrana del eritrocito)
Responder el que tenga banda 3 (B3)
Patologías a las que se asocia una “falsa anemia”
Insuficiencia cardíaca
Embarazo
Insuficiencia renal aguda
