Anemias Flashcards
No que consiste a Sindrome de Plummer-Vinson ou Paterson-Kelly
disfagia pela formação de uma membrana fibrosa na junção entre a hipofaringe e esofago devido a deficiência de ferro
Qual a caracteristica laboratorial da anemia ferropriva?
Diminuição ferritina
Aumenta transferrina
Aumenta TIBC (capacidade ligação do ferro)
Diminui ferro serico
Aumenta RDW
Aumenta plaqueta
Como deve ser feita a suplementação de ferro?
3-6mg/kg/dia de ferro elementar por 6 meses ou até normalizar serie vermelha
Qual exame padrão ouro para o diagnóstico de ferropenia?
biopsia de medula ossea
Qual o primeiro passo na investigação de qualquer quadro anemico?
reticulocitos
quais os estágios da deficiência de ferro?
Diminuição ferritina –> diminuição ferro –> anemia
Causas de anemia hipoproliferativa (reticulocitos < 2%) microcitica?
Anemia ferropriva
Anemia de doença crônica
Talassemias
Anemia sideroblastica
Causas de anemia hipoproliferativa (reticulocitos < 2%)normocitica?
Anemia ferropriva
Anemia de doença crônica
Doença renal
Anemia aplasica
Qual a característica laboratorial da anemia de doença crônica?
Ferro sérico diminuido
saturação de transferrina diminuida
Ferritina aumentada
Tibic diminuido
Causas de anemia hiperproliferativa?
Anemia hemolitica
Caracteristicas laboratoriais anemia doença crônica?
Ferro diminuido
Ferritina normal ou aumentada
Saturação de transferrina diminuida
TIBC diminuido (porque o ferro fica preso)
Local de absorção acido folico?
duodeno e jejuno proximal
Quadro clinico deficiência de acido folico?
- sem manifestações neurológicas
- manifestações TGi exuberantes
- Hiperpigmentação difusa da pele
Como ocorre a absorção da vitamina B12?
Vitamina B12 é liberada no duodeno e captada pela fator intrinseco que é produzido pelas celulas parietais do fundo e corpo gastrico. É levada até o ileo distal onde é absorvida.
Qual achado no sangue periferico da anemia megaloblastica?
hipersegmentação dos neutrofilos
Quadro clinico anemia perniciosa?
Glossite, parestesia de extremidades (devido ao acumulo de acido metilmalonico) e demencia
Como se encontra o acido metilmalonico e homocisteina na deficiencia de acido folico e vitamina B12?
Homocisteina: aumentada nos dois
Acido metilmalonico: aumentada so B12
Laboratório anemia hemolitica?
Anemia normocitica
Aumento VCM
Reticulocitose
Aumento DHL
Aumento bilirrubina indireta
Diminuição haptoglobina
Causa de crise aplasica?
Infecção de eritroblastos pelo parvovirus B19
Causas anemia hemolitica hereditária?
esferocitose
deficiência de G6PD
Anemia falciforme
talassemia
Causas de anemia hemolitica dquirida?
hemoglobinuria paroxistica noturna
SHU/PTT
Qual o quadro clinico esferocitose hereditária, diagnostico e tratamento?
QC: criança + esplenomegalia + anemia hemolitica hipercromica + esferocitos
Diagnóstico: teste da fragilidade osmótica
tto: esplenectomia + vacinação
Quais as drogas relacionadas com a deficiência de G6PD?
sulfas, primaquina, dapsona, naftalina, nitrofurantoina
Diagnóstico de deficiencia de G6PD?
corpusculos de heinz e G6PD, hemácias mordidas
Qual a tríade da hemoglobinuria paroxistica noturna?
Hemolise+ pancitopenia + tromboses abdominais (Budd-Chiari)
Quais as crises vaso-oclusivas agudas relacionadas a anemia falciforme?
Sindrome mão pé
Crise óssea
Sequestro esplênico
Síndrome torácica aguda
AVE
Quais os agentes relacionados a osteomielite em pacientes com anemia falciforme?
salmonella e s.aureus
Qual a caracteristica da talassemia major?
- a2b2= HbA —> ausente
a2t2- HbF –> 95%
Quadro clinico talassemia major?
- Anemia grave
- Alterações ossea
- Baixa estatura
- fascie em esquio
- aumento eritropoitina
- hepatoesplenomegalia
- hemocromatose
- hemácias em alvo
Qual a unica anemia microcitica que cursa com reticulocitose?
Talassemia
Deficiência de qual vitamina que o uso de metformina pode causar?
vitamina B12
Quais as causas de anemia microangiopatica e seu mecanismo?
Destruição das hemácias na mcirocirculação devido a formação de trombos o que leva a plaquetopenia de consumo
Causas: purpura trombocitopenica trombotica (PTT) e sindrome hemolitico uremica (SHU) e CIVD
Qual o tratamento da sidrome torácica aguda na anemia falciforme?
hidratação EV cautelosa, analgesia, O2, atb (macrolideo +cefalo de 3ª), fisioterapia de troca e espirometria de incenivo
Qual o quadro clinico da síndrome hemolitico uremica?
anemia normocitica com sinais de hemolise (aumento reticulocitos, DHL, BI + redução haptoglobina), plaquetopenia + IRA +infecção E.Coli
Qual anemia microcitica não tem resposta ao tratamento com ferro?
talassemia
Qual a dose usual de transfusão de hemácias em crianças?
10-14ml/Kg
Quais as causas de anemia sideroblastica adquirida?
Etilismo, mielodisplasia, deficiência de cobre, isoniazida, linezolida, cloranfenicol
Qual a reação mais comum no ato da transfusão sanguinea?
Reação febril não hemolítica
