Anemias

Question 1

No que consiste a Sindrome de Plummer-Vinson ou Paterson-Kelly

Answer 1

disfagia pela formação de uma membrana fibrosa na junção entre a hipofaringe e esofago devido a deficiência de ferro

Question 2

Qual a caracteristica laboratorial da anemia ferropriva?

Answer 2

Diminuição ferritina
Aumenta transferrina
Aumenta TIBC (capacidade ligação do ferro)
Diminui ferro serico
Aumenta RDW
Aumenta plaqueta

Question 3

Como deve ser feita a suplementação de ferro?

Answer 3

3-6mg/kg/dia de ferro elementar por 6 meses ou até normalizar serie vermelha

Question 4

Qual exame padrão ouro para o diagnóstico de ferropenia?

Answer 4

biopsia de medula ossea

Question 5

Qual o primeiro passo na investigação de qualquer quadro anemico?

Answer 5

reticulocitos

Question 6

quais os estágios da deficiência de ferro?

Answer 6

Diminuição ferritina –> diminuição ferro –> anemia

Question 7

Causas de anemia hipoproliferativa (reticulocitos < 2%) microcitica?

Answer 7

Anemia ferropriva
Anemia de doença crônica
Talassemias
Anemia sideroblastica

Question 8

Causas de anemia hipoproliferativa (reticulocitos < 2%)normocitica?

Answer 8

Anemia ferropriva
Anemia de doença crônica
Doença renal
Anemia aplasica

Question 9

Qual a característica laboratorial da anemia de doença crônica?

Answer 9

Ferro sérico diminuido
saturação de transferrina diminuida
Ferritina aumentada
Tibic diminuido

Question 10

Causas de anemia hiperproliferativa?

Answer 10

Anemia hemolitica

Question 11

Caracteristicas laboratoriais anemia doença crônica?

Answer 11

Ferro diminuido
Ferritina normal ou aumentada
Saturação de transferrina diminuida
TIBC diminuido (porque o ferro fica preso)

Question 12

Local de absorção acido folico?

Answer 12

duodeno e jejuno proximal

Question 13

Quadro clinico deficiência de acido folico?

Answer 13

• sem manifestações neurológicas
• manifestações TGi exuberantes
• Hiperpigmentação difusa da pele

Question 14

Como ocorre a absorção da vitamina B12?

Answer 14

Vitamina B12 é liberada no duodeno e captada pela fator intrinseco que é produzido pelas celulas parietais do fundo e corpo gastrico. É levada até o ileo distal onde é absorvida.

Question 15

Qual achado no sangue periferico da anemia megaloblastica?

Answer 15

hipersegmentação dos neutrofilos

Question 16

Quadro clinico anemia perniciosa?

Answer 16

Glossite, parestesia de extremidades (devido ao acumulo de acido metilmalonico) e demencia

Question 17

Como se encontra o acido metilmalonico e homocisteina na deficiencia de acido folico e vitamina B12?

Answer 17

Homocisteina: aumentada nos dois
Acido metilmalonico: aumentada so B12

Question 18

Laboratório anemia hemolitica?

Answer 18

Anemia normocitica
Aumento VCM
Reticulocitose
Aumento DHL
Aumento bilirrubina indireta
Diminuição haptoglobina

Question 19

Causa de crise aplasica?

Answer 19

Infecção de eritroblastos pelo parvovirus B19

Question 20

Causas anemia hemolitica hereditária?

Answer 20

esferocitose
deficiência de G6PD
Anemia falciforme
talassemia

Question 21

Causas de anemia hemolitica dquirida?

Answer 21

hemoglobinuria paroxistica noturna
SHU/PTT

Question 22

Qual o quadro clinico esferocitose hereditária, diagnostico e tratamento?

Answer 22

QC: criança + esplenomegalia + anemia hemolitica hipercromica + esferocitos
Diagnóstico: teste da fragilidade osmótica
tto: esplenectomia + vacinação

Question 23

Quais as drogas relacionadas com a deficiência de G6PD?

Answer 23

sulfas, primaquina, dapsona, naftalina, nitrofurantoina

Question 24

Diagnóstico de deficiencia de G6PD?

Answer 24

corpusculos de heinz e G6PD, hemácias mordidas

Question 25

Qual a tríade da hemoglobinuria paroxistica noturna?

Answer 25

Hemolise+ pancitopenia + tromboses abdominais (Budd-Chiari)

Question 26

Quais as crises vaso-oclusivas agudas relacionadas a anemia falciforme?

Answer 26

Sindrome mão pé
Crise óssea
Sequestro esplênico
Síndrome torácica aguda
AVE

Question 27

Quais os agentes relacionados a osteomielite em pacientes com anemia falciforme?

Answer 27

salmonella e s.aureus

Question 28

Qual a caracteristica da talassemia major?

Answer 28

• a2b2= HbA —> ausente
  a2t2- HbF –> 95%

Question 29

Quadro clinico talassemia major?

Answer 29

• Anemia grave
• Alterações ossea
• Baixa estatura
• fascie em esquio
• aumento eritropoitina
• hepatoesplenomegalia
• hemocromatose
• hemácias em alvo

Question 30

Qual a unica anemia microcitica que cursa com reticulocitose?

Answer 30

Talassemia

Question 31

Deficiência de qual vitamina que o uso de metformina pode causar?

Answer 31

vitamina B12

Question 32

Quais as causas de anemia microangiopatica e seu mecanismo?

Answer 32

Destruição das hemácias na mcirocirculação devido a formação de trombos o que leva a plaquetopenia de consumo
Causas: purpura trombocitopenica trombotica (PTT) e sindrome hemolitico uremica (SHU) e CIVD

Question 33

Qual o tratamento da sidrome torácica aguda na anemia falciforme?

Answer 33

hidratação EV cautelosa, analgesia, O2, atb (macrolideo +cefalo de 3ª), fisioterapia de troca e espirometria de incenivo

Question 34

Qual o quadro clinico da síndrome hemolitico uremica?

Answer 34

anemia normocitica com sinais de hemolise (aumento reticulocitos, DHL, BI + redução haptoglobina), plaquetopenia + IRA +infecção E.Coli

Question 35

Qual anemia microcitica não tem resposta ao tratamento com ferro?

Answer 35

talassemia

Question 36

Qual a dose usual de transfusão de hemácias em crianças?

Answer 36

10-14ml/Kg

Question 37

Quais as causas de anemia sideroblastica adquirida?

Answer 37

Etilismo, mielodisplasia, deficiência de cobre, isoniazida, linezolida, cloranfenicol

Question 38

Qual a reação mais comum no ato da transfusão sanguinea?

Answer 38

Reação febril não hemolítica