Anemia macrocítica Flashcards
Define anemia macrocítica y su división
> 100 VCM
-Se divide en:
1-Megaloblástica
2-No megaloblástica
Menciona las características de cada división
de anemia macrocítica
1-Megaloblástica: Neutrófilos hipersegmentados y plaquetas grandes (Pancitopenia)
2- No megaloblástica: Plaquetas y neutrófilos normales. Defectos en colesterol membranal
Causas más frecuente de anemia macrocítica
1ra: Deficiencia de Vit. B12.
2da: Deficiencia de Folato
Menciona los requerimientos diarios de Vit b12
2-5 ug
Menciona la razón de por que en ausencia de consumo de Vit B12 tarda años en manifestarse la anemia perniciosa?
Por la reserva hepática de Vit B12 de aproximadamente 2-5 mg
Como se realiza el diagnóstico con niveles séricos de la deficiencia de Vit B12
1- <200 pg/ml
2-Niveles de 200-300 pg/ml se confirma con aumento de ácido metilmalónico >270 ng/l o homocisteína >15 mmol/l (cualquiera de los dos)
Que anticuerpos ayudan al diagnóstico de anemia perniciosa?
Ac anti factor intrínseco y Ac contra células parietales (2da linea)
Que prueba ayuda al diagnóstico de malabsorción de Vit b12?
Prueba de Schilling
Menciona las dos causas principales de deficiencia de Vit B12
1-Malabsorcion intestinal (Sx de intestino corto o parasitos intestinales)
2- Secreción defectuosa de factor intrínseco (Destrucción autoinmune de células parietales gástricas
Lugar donde se absorbe la Vit B12
Ileon terminal
Diferencia importante en la clínica de anemia megaloblástica por deficiencia de Vit B12 y folato
Alteraciones neurológicas
(desde parestesias (temprana) hasta degeneración de la marcha (avanzada))
Reposición de Vit b12
- 1000 ug/dia por 1-2 semanas
- Posterior 1000 ug por semana (4 sem)
- Mantenimiento IM de 100-1000 ug el resto de vida. (Tener cuidado de hipokalemia en 1ra semana)
Reposición de Folato
- 1 mg por día.
- Si coexiste deficiencia de Vit B12 primero reponer niveles por poder aumentar alteración neurológica
Como se le conoce a a Vit B12
Cobalamina
