Anemia Ferropriva Flashcards
Proteínas armazenadoras de ferro?
Ferritina e hemossiderina.
Principal proteína armazenadora de ferro?
Ferritina
Regiões de absorção do ferro alimentar?
Duodeno e jejuno proximal.
Fatores que melhoram absorção do ferro?
pH ácido do estômago, vitamina C, proteina da carne.
Inibidores da absorção do ferro não heme?
Folatos (cereais)
Fenólicos (chá preto, mate, café e refrigerante)
Fosfatos (ovos e leite)
Proteínas do ovo (albumina) e leite (caseína)
Aditivos (EDTA)
Minerais (Ca, Zn, Cu, Co, Mn).
Principal via de eliminação do ferro?
Descamação das células da mucosa intestinal.
Qual a função da hepcidina?
Inibir o transporte de ferro, pela ferroportina, da mucosa intestinal para o plasma.
Quais fatores influenciam a hepcidina?
Aumentam - ferro e citocinas inflamatórias
Diminuem - hipóxia.
Compartimentos armazenadores de ferro?
Mucosa intestinal, medula óssea e baço.
Doenças que aumentam absorção de ferro?
Hemocromatose, anemia sideroblástica e as talassemias.
Principal causa de anemia ferropriva?
Sangramento crônico.
Valor normal do ferro sérico?
60-150
Fatores q aumentam o Fe sérico?
Hemocromatose
Talassemia
Hepatite aguda grave
Anticoncepcional à base de progesterona.
Fatores que diminuem Fe sérico?
Anemia ferropriva
Anemia de doença crônica
Síndrome nefrótica
Valor normal da transferrina sérica?
200-400
Fatores q aumentam a transferrina sérica?
Anemia ferropriva
Gestação e uso de anticoncepcional à base de progesterona.
Fatores q diminuem ferritina sérica?
Anemia de doença crônica Hemocromatose Síndrome nefrótica Hipertireoidismo Desnutrição
Valor normal do TIB
250-360
Quando o TIBC aumentae dimui?
Quando a transferrina sobe e diminui qdo há queda da transferrina.
Valor normal da saturação da transferrina?
30-40%
Como se calcula a saturação de transferrina?
Fe sérico dividido pelo TIBC
Quando a saturação de transferrina se eleva?
Hemocromatose
Talassemia
Uso de anticoncepcional à base de progesterona
Ingestão excessiva de ferro
Quando a saturação de transferrina diminui?
Anemia ferropriva
Anemia de doença crônica
Síndrome urêmica
Valor normal da ferritina sérica?
20-200
Quando a ferritina aumenta?
Qdo aumenta o ferro corporal:
Ingestão excessiva de ferro
Hemocromatose
Anemia de doença crônica
Quando a ferritina diiminui?
Qdo há esgotamento de ferro corporal:
Anemia ferropriva
Causas mais comuns de anemia ferropriva em adultos?
Hemorróida - mais comum
Doença péptica ulcerosa
Câncer de cólon.
Causa mais comum de anemia em crianças?
Anemia ferropriva
Padrão ouro para o diagnóstico de anemia ferropriva?
Aspirado/Bx de MO e coloração com azul da Prússia.
Achado na MO que confirma diagnóstico de AF?
Ausência de ferro nos macrófagos e eritroblastos da MO.
Achados laboratoriais da AF?
Ausência de ferro corável na Mo, ferritina baixa, ferro sérico baixo, saturação da transferrina <15%, microcitose, hipocromia, anisocitose.
Exame de escolha para resposta terapêutica?
Contagem de reticulócitos
Indicações de ferro parenteral?
Síndrome de má absorção
Intolerância as preparações VO
AF refratária ao Tto VO
Necessidade de reposição imediata de estoques de Fe.
