Anemia ferropénica/ferropriva Flashcards

1
Q

Causa más común a nivel mudial de deficiencia de hierro

A

Anemia ferropénica

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Q

Poblaciones de riesgo de anemia ferropriva

A

Lactantes, adolescentes, 🤰🏻 o lactando, perimenospáusia, HUA, sangrado intestinal

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3
Q

Reserva férrica normal en un adulto

A

2-5gr

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4
Q

Única forma de excreción del hierro

A

Pérdida sanguínea

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5
Q

Pérdida de hierro en 🤰🏻 y menstrual

A

🤰🏻: 1g
Menstrual: 22mg

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6
Q

Sitio anatómico de absorción del hierro y cantidad

A

Duodeno y 1mg por día

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7
Q

Alimentos con ⬆️ contenido en hierro

A

verduras de hojas verdes, vísceras (hígado, tuetano), leguminosas, carne roja, moronga y morcilla

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8
Q

Sustancias que ⬆️ la absorción del hierro

A
  • Vitamina C
  • Fructuosa
  • Sorbitol
  • Etanol
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9
Q

Sustancias que ⬇️ la absorción del hierro

A
  • Taninos (Vino tinto)
  • Oxalatos (Café, cafeína, Té, teobrimina, metilxantinas, cerveza, chocolate)
  • Huevo
  • Calcio
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10
Q

Enfermedades que inhiben la absorción de hierro

A

Linitis plástica y resección del duodeno

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11
Q

Niveles normales de Ferritina

40-

A

40-200ng/mL

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12
Q

Fases de déficit de hierro

A
  1. No hay aporte (hb normal) = EDH
  2. No hay eritropoyesis (hb. normal) =EDH
  3. Genera anemia (Hb⬇️) = Anemia por deficiencia de hierro

1. Depósitos de ferritina ⬇️ 2. Transferrina ⬆️ y SatTransf ⬇️, 3 hb ⬇️

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13
Q

¿Que se necesita para hacer diagnóstico de anemia por deficiencia de hierro?

A

Solicitar ferritina

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14
Q

Manifestaciones propias de la ferropenia

A

Ardor lingual, disfagia, pica, sx piernas inquietas, glositis, estomatitis, quelitis angular, coiloniquia, esplenomegalia leve, déficit de atención y ⬇️ de respuesta a estímulos sensoriales

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15
Q

Tríada del sx. Pulmmer-Vinson

A

Disfagia, membranas esofágicas y anemia ferropénica

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16
Q

Estándar de oro para anemia ferropénica

A

Tinción de hemosiderina (Azul de prusia) por aspirado de MO

17
Q

Estudio de elección para anemia ferropénica

A

BH

18
Q

Tratamiento inicial para anemia ferropénica en adultos

A

180mg/kg/día cada 8hrs

19
Q

Tratamiento inicial de anemia ferropénica en niños

A

3-6mg/kg/día cada 8-24hrs

20
Q

% de hierro elemental en sales ferrosas

A

Sulfato 20%
Fumarato 33%
Gluconato 12%

21
Q

Indicación de consumo de hierro elemental en dieta

A

15-30min antes o 2hrs después

22
Q

Tiempo de administración de sales ferrosas en anemia ferropriva

A
  • <5 años, 3 meses posterior a normalización
  • Adultos y ≥5 mismo tiempo que se tardo en corregir la anemia
23
Q

Indicación de tx profiláctico de hierro elemental a niños de 6-12 meses

A
  1. Producto de embarazo múltiple
  2. Alimentados con leche materna (termino)
  3. Seno materno sin alimentos ricos en hierro post >6 meses
  4. Malabsorción intestinal o pérdida crónica de hierro
  5. Hemorragia durante el periodo neonatal
  6. Niños de madres con ferropenia durante el embarazo
24
Q

A partid de que edad se realiza tamizaje en niños sin factores de riesgo con BH y reticulocitos

A

9-12 meses

25
Q

Seguimiento en paciente con anemia ferropénica <8g/dL

A

Evaluación cada 7 días y alcanzar 8g se extiende cada 30 días

26
Q

Seguimiento en paciente con anemia ferropénica ≥8g/dL

A

Cada 30 días hasta su normalización

27
Q

Indicaciones de transfusión ≤7 g/dL

A
  • Descompensación hemodinámica: ⬆️FC, ⬇️PA,
  • Sangrado activo
  • Cirugía de urgencia
  • Comorbilidad asociada ➡️ Desnutrición o sepsis
  • Insuficiencia respiratoria; Disnea (Dato de insuficiencia cardíaca)
  • Enderactomía de la carotída (cirugías cariacas minimo 10g/dL)
  • Hb <5g/dL transfundir sin importar síntomas o comórbidos