Anemia Feripriva

Question 1

MCV - femtolitru (fl) volumul mediu cirpuscular al gl rosii valoare la nastere, 3luni-2 luni 5 ani ;adult

Answer 1

valoare la nastere 120fl
3luni-2 ani 80-85
5 ani 85
;adult 90

Question 2

GR gl rosii(10 la a 6/mm3)

Answer 2

valoare la nastere, 5.5
3luni-2 ani 3.5-4.5
5 ani 4.5-5
;adult 5

Question 3

Hg(g%)

Answer 3

valoare la nastere 18
3luni-2 ani 11-12
5 ani 13
;adult 15

Question 4

G A (/mm3)

Answer 4

valoare la nastere, 10-25.000
3luni-2 ani 10.000
5 ani 8000
;adult 8000

Question 5

PMN%

Answer 5

valoare la nastere, 60
3luni-2 ani 30
5 ani 45
;adult 60

Question 6

Eozinofile%

Answer 6

valoare la nastere,
3luni-2 ani
5 ani —- toate 2-3
;adult

Question 7

Bazofile%

Answer 7

valoare la nastere,
3luni-2 ani
5 ani -toate <0.5
;adult

Question 8

Limfocite%

Answer 8

valoare la nastere, 30
3luni-2 ani 60
5 ani 45
;adult 30-35

Question 9

Monocite%

Answer 9

valoare la nastere, 8
3luni-2 ani 6
5 ani 5
;adult 5

Question 10

Trombocite(/mm3)

Answer 10

valoare la nastere, 100-300.000
3luni-2 ani 150-450.000 la fel
5 ani 150-450.000
;adult150-450.000

Question 11

Ht% patologice pt anemie

Answer 11

Prima zi de viata 44-47
2-6luni          32  42
6L-5ani          33
5-11ani          34
12-13 ani        36

Question 12

VEM volum mediu eritr val normala

Answer 12

90 microni cubi

Question 13

HEM

Answer 13

32 pg

Question 14

CHEM cantit eritr medie pe hemogl

Answer 14

32-36g/dl

Question 15

Calsificarea anemiilor
A anemii microcitate hipocrome
Cauze

Answer 15

A . CHEM<33%
VEM<80 fl
●cu deficit de sinteza a hemului
1 carenta nutritionala /pierderi cronice
2A hipocrome hiposideremice din boli inflam
3 A sideroblastice(ereditare -piridoxino sensibile/rezitente)(dobandite-medicam toxic,boli inflam neoplazice)
●cu decidit sinteza globinei
Srd talasemice
Homoglobinopatii de tip talasemic

Question 16

B.A macrocitare

Answer 16

VEM>80-100fl
Cu megalobrastoza medulara(deficit acid folic,def B12)
Fara megalobrast med

Question 17

C. A normocrome normocitare

Answer 17

VEM=80fl
CHEM=33%
Care sunt 
regenerative!! Reticulocite>15-20%.la mie 
Hiporegenerative retic<15-20la mie

Question 18

Amenia feripriva
Capitalul total de fier=75mg/kgc
Cauze frecvente

Answer 18

Carentiale de aport
Insuf rezervelor
Pierderile(frecv hemoragii mici repetate ,cronice)
Consumul crescut(infectii cronice)-TBC boli infl hemosideroza
Necesitati crescute(prematur sugar prepubertate si postpubert
Insufivienta transportului rar

Question 19

Cauze a prin carenta de fier

Answer 19

•Aportul deficitar
Alim artificiala cu lapte de vaca
Diversificare tardiva si sua incorecta predom cu prep fainoase
Regim vegetarian

• insuficienta rezervelor la nastere
Prematuritate
Transfuzie feto fetala
Melena intrauterina
Ligatura precoce a cordonului ombilic

Question 20

Tulburari de absortie a feripriva

Answer 20

Globala..
Aclorhidie
Gastrita atrofica
 Celiakie
Mucoviscidoza
Intoleranta la dizaharide

Selectiva…
Malabsortie selectiva pt fier Riley

Question 21

Pierderi d fier

Answer 21

Sange
Exudatie proteica nfrotic
Descuamatie celulara:psoriazis
Fier pierd intest

Question 22

Necesar de Fe zilnic

Answer 22

8-10mg

Question 23

Examinari A feripriva

Answer 23

1 etapa:
Microcitoza adaptativa (<70fl 6L-12ani
<73fl 2-5ani
<80 >12ani ANEMIA SI HIPOC4OMIA ABSENTE

2 etapa:
scaderea concentr de Hb cu hipocromie concomitenta
HEM<27pg
CHEM<30%
Afectare nr de hematii lipseste
•uneori scade si nr eritrocite

SIDEREMIA N.=80-120gama% se renunta pt
FEP protoporfirina eritrocit libera si
Feritinei dg+si dif

Question 24

A feripriva clasif dupa Hb

Answer 24

Hb 9-10gr% usoara
Hb 8.9-7gr% medie
Hb<7gr% severa

Question 25

A.FER valoare normala
B.Coeficentul de saturare a siderofilinei(Transferinei)
C transferina
D.capacit totala de fixare a fierului
E.feritina serica

Answer 25

VN=15.5+-8.3mg% limita sup 40mg%
Penultimul stadiu in biositenta fierului
●FER creste cand– scad depozitele de Fe inainte de instalare A. Microcitare(indiciu pt terapia cu Fe)
Valori crescute ale FER: intox cu plumb,infectii cronice anemii sideroblastice

B. Normal30% in a feripr scazut<16%
C.VN 200-400mg%
D.VN 250-400gama% in A fer creste>400
E. Indica valoare de fe din depozit
VN=30-142ng/ml
In Af scade sub 10ng/ml
!!!!!!f importanta in dg dif normala talasemie
Crescuta inflam cr infevtii b maligne
Valoare de 15ng/ml CONFIRMA DG  DE DEFICIT DE FE!!

Question 26

Profilax antenatala

Answer 26

Daca Hb<11g/dl adm oral in ultimul trimestru de sarcina adm oral zilnic
Fe 60-100mg +acid folic

Question 27

Profilax postnatala

Answer 27

Legrea cordonului ombilicar tardiv dupa disparitia pulsatiilor .alim la san.alim diversifuc corsp

Question 28

Profilax medicam sulfat feros

Answer 28

Oral
Prematuri gemeni-vr 6-8sapt doza 1-2mg/kg/zi pana la 1 an
Sugar la termen nascut la vr 6Luni aceeasi doza cel putin 3 luni
Fe din laptele uman absorbit mai rapiddd fara de cel din lapt d vaca dat continut de calciu

Question 29

Trat medicamentos a feripr

Answer 29

Doza 5-6mg/kg/zi oral in 3 prize

Criza reticulocitara dupa 5..10 zile
Apoi Hb normala dupa 3 sapt
2..3 luni refacerea rezerv de fier

Question 30

Preparate de fier solubile

Answer 30

Sulfat feros Fereogradumet tb102mg fe
Fumarat deros Ferronat 50mg/5ml
Glutamat feros Glubifer 22mg fe tb
Gluconat feros Sirofer 25mg fe/5 ml

Question 31

Transfuzia cu masa eritrocitara izo grup izo rh indicatie

Answer 31

Cand Hb<7g/dl