Anemia Falciforme Flashcards
Dor leve - conduta básica ?
Analgesia (dipirona)
Aumentar ingesta hídrica
Reavaliar 24 horas
Dor moderada - grave - conduta ?
1- Analgesia
2- Hidratação (1,5 necessidade hídrica diária, com SG 5%)
3- Se acidose metabólica ou nefropatia, repor BIC
4- monitorar spO2
5- fisioterapia respiratória
6- aquecer articulações, evitar mudança brusca de T’
7- repouso relativo
8- transfusão de hemácias se Hb cair mais de 20%
9- remover causa base !
Exames laboratoriais - crise AF:
Hemograma + reticulócito Dor torácica - RX tórax diariamente Dor lombar - URC com antibiograma Febre - Osteomielite/ artrite - RX com cintilografia ou punção aspirativa.
Dor severa - medicamentos que podem ser associados?
Diazepam 5-10 mg/dia
Amitriptilina 25 mg 1-2x/dia
Dor - escada de analgesia e Conduta:
1-3: dipirona 4/4 hs
3-6: dipirona 4/4 hs + Diclofenaco 8/8 hs
6-10: dipirona 4/4 hs alternado com codeína 4/4 hs + diclofenaco 8/8 hs
Síndrome torácica aguda - conceito?
Infiltrado pulmonar NOVO + sinal/ sintoma respiratório (tosse, taquipneia, dispneia, dor) +
Hipoxemia
*ccas pequenas -> febre!
Síndrome torácica aguda - exames subsidiários?
1- HMG + reticulócito 2- RX tórax e se normal, pedir CTX cardíaca 3 - HMC 4- BAAR, escarro 5- gasometria arterial
Síndrome torácica aguda - conduta?
1- internação hospitalar
2- O2 se paO2 < 80
3- ABT Cefuroxime (e associar a claritromicina ou eritromicina somente se suspeita de mycoplasma)
4- se necessário realizar Transfusão
5- após, realizar teste de função pulmonar, gasometria e mapeamento cardíaco.
Internar AF se:
< 3 anos com T > 38,3
Infecção invasiva - conduta?
- manter ABT min 72 horas
- Cefuroxime 60 mg/kg/dia ou Clavulin
- se meningite -> Ceftriaxone
- se osteomielite -> Cefuroxime 150 mg/kg/dia
Sequestro esplênico - QC:
Aumento súbito do baço + queda Hb!
Sequestro esplênico - CDT:
Transfusão hemácias para Hb 9-10
Se > 5 anos: vacinas para pneumococo e esplenectomia a seguir.
Se < 5 anos: transfusões crônicas para HbS < 30%
