Anemia Flashcards
La definición de anemia varía con la edad gestacional?
RNT sangre venosa Hb <13 g/dl y en sangre capilar < 14.5 g/dl.
En prematuros > 32 sdg difieren mínimamente pueden usarse los mismos valores
Por que es esperada una disminución fisiológica de Hb?
Hay una supresión de la eritropoyesis por un ambiente relativamente hiperoxemico al nacimiento
Cuando tiene lugar el cambio de síntesis de HbF a HbA en el RN?
A las 32 sdg. Al nacimiento 50-65% de la Hb es de tipo F.
A las cuantas semanas se encuentra el punto mínimo de Hb en RNT?
A las 8-12 Semanas hay cifras más bajas de Hb
Hasta las cuantas semanas los depósitos de hierro son suficientes para mantener un eritropoyesis activa?
15 a 20 semanas en RNT , por lo que debe suplementarse con hierro
A que se debe que en un RN prematuro alcance antes las cifras minis más de Hb
Menor masa eritrocitaria y menor deposito de hierro.
Menor supervivencia de los eritrocitos
Tasa de crecimiento relativamente más rápida
Menor masa de eritrocitos y hierro por extracciones sanguineas
Déficit de vitamina E
Etiología de anemia
A. Pérdidas sanguineas
HCT disminuido
Reticulocitos. Aumentados o N
Bilirrubina N o aumentada si hay sangre extravasada
B. HEMÓLISIS
HCT disminuido
Reticulocitos aumentados
Bilirrubina aumentada
C. MENOR PRODUCCIÓN DE ERITROCITOS
HCT disminuido
Reticulocitos y bilirrubinas N
Anemia fisiológica, del prematuro, infecciones por rubéola por parvovirus
Cuando y en qué dosis deben iniciarse los suplementos de hierro y durante cuánto tiempo deben mantenerse?
RN PREMATUROS dosis de 2-4 mgkgdia , a las 4-8 semanas y debe mantenerse durante 12 a 15 meses
Hay que utilizar EPO en RN prematuros?
Se ha demostrado la reticulocitosis y aumento del HCT después del Tx EPO, con efecto modesto sobre la cantidad de transfusiones y volumen transfundido.
Se habla de neovascularizacion y causas de ROP
Si se sospecha de hemorragia feto materna como causa de anemia neonatal. ¿Como se diagnostica?
Prueba de Kleihauer Betke ,detect la presencia de células fetales en sangre materna, la HB FETAL es resistente a la elución con ácido, en la extensión de sangre materna las células fetales se tiñen oscuras y las materna fantasma
Paso de 50 ml de sangre fetal supone el 1% de células fetales en sangre materna
Si un aspirado gástrico contiene sangre poco después del nacimiento ¿Que prueba puede determinar si la sangre corresponde a sangre materna deglutida o hemorragia fetal?
PRUEBA DE APT , que tiene mayor sensibilidad a la Hb adulta a alcalis en comparación a la fetal .
Color rosado posterior a 2 min es Hb fetal
Si posterior a los 2 mi pasa de ser rosa a un color amarillo es Hb adulta , indicando desnaturalización de la Hb
Dosis recomendada de suplementarios con hierro en RNT
En RNT con SM se recomienda un suplementario con hierro elemental de 2mgkgdia
