Anat.Phys. Respiratoire 1 Flashcards
Combien de lobes le poumon droit possède-t-il?
3
Définition : Ce qui délimite les poumons?
Scissure
La scissure horizontale du poumon droit sépare
Les lobes supérieurs et moyen
La scissure oblique (grande) du poumon droit sépare
Les lobes moyen et inférieur
Le poumon gauche est divisé en combien de lobes et lesquels ?
Lobe supérieur et inférieur
Enveloppe autour des poumons (type de tissu)
Plèvre (épithélium)
Comment s’appelle la couche interne de la plèvre?
Plèvre viscérale
Comment s’appelle la couche externe de la plèvre?
Plèvre pariétale (recouvre la face interne de la paroi thoracique)
Comment s’appelle l’espace entre les deux couches de la plèvre?
Cavité pleurale/espace pleural
Comment s’appelle le liquide qui assure une lubrification pour prévenir la friction quand les poumons bougent et frottent la cage thoracique?
Liquide pleural
Placez les trois termes en ordre (haut vers le bas): oropharynx, hypopharynx, nasopharynx
Nasopharynx, oropharynx, hypopharynx
Comment s’appelle le terme qu’on utilise lorsque les cordes vocales sont ouvertes
Abduction
Comment s’appelle le terme qu’on utilise lorsque les cordes vocales sont fermées
Adduction
Les trois fonctions des cordes vocales
respiration, timbre, important pour le volume de la voix
Est-ce que la trachée est incluse dans les voies aériennes inférieures?
Oui
L’arbre bronchique à la capacité d’avoir combien de ml d’air?
150
Combien de L d’air peuvent accueillir les alvéoles?
3L
Rôle du macrophage dans les alvéoles
Nettoyer
Qu’est-ce qu’un pneumocyte type 1 dans l’alvéole
Paroi épithéliale
Quelle est la fonction du pneumocyte type II dans l’alvéole
Crée du surfactant : liquide composé de phospholipides de et protéines qui revêt la surface interne des alvéoles. Il sert à diminuer la tension en surface dans les alvéoles.
Que se passe-t-il en l’absence de surfactant?
Augmentation de la tension de surface qui entraîne un collapsus alvéolaire
La diffusion augmente ou diminue lorsque la surface augmente
augmente
La PO2 à 100% veut dire que la pression d’oxygène dans les alvéoles est à
100 mmHg
Que se passe-t-il au niveau de la membrane alvéolo-capillaire?
Des échanges gazeux
Le sang désoxygéné arrive aux poumons via
Les artères pulmonaires
Le sang oxygéné retourne vers l’oreillette gauche via
Les veines pulmonaires
Lors d’un échange gazeux, le CO2 passe plus facilement où?
Au début du capillaire, car le gradient est plus élevé.
Lors des échanges gazeux à la membrane alvéolo-capillaire, comment qualifie-t-on les pressions partielles du CO2 vs le O2? (AU DÉBUT DE L’ÉCHANGE)
Pression partielle du CO2 = plus élevée dans le capillaire que dans l’alvéole.
Pression partielle du O2 = plus élevée dans l’alvéole que dans le capillaire
Par quel processus est-ce que l’O2 passe de l’alvéole au capillaire?
Diffusion
Quelles variables influencent la diffusion des gazs
Poids moléculaire, solubilité, épaisseur de la structure
À quoi se combine l’O2 dans le capillaire?
L’hémoglobine (98,5%)
Que se passe-t-il avec le 1,5% de O2 qui ne se combine pas à l’Hb en entrant dans le capillaire?
Il est dissout dans le plasma
Dans un capillaire, en combien de secondes passons nous d’une pression partielle très basse dans le sang à une pression d’environ 100mmHg?
0,25 sec
Quelle est la saturation en O2 sur Hb du sang qui sort des artères?
98%
Quels facteurs influences la courbe Hb-O2?
Augmentation de la température, baisse de pH
Lorsque la température augmente, la courbe de dissociation de O2 à l’hémoglobine se déplace vers ? (+ ce que ça représente au niveau de la pression O2 vs le % de Sat O2 de l’Hb)
La courbe se déplace vers la droite. Cela représente qu’il faut une pression en O2 plus haute pour le même % de saturation.
Qu’est-ce qu’un shunt physiologique?
Lorsque le sang désoxygène passe au côté gauche (circulation artérielle systémique) sans se faire oxygéner. Ça explique pourquoi on est pas saturé à 100%.
Veines thébésiennes, artères bronchiques
Deux exemples de shunt physiologiques
L’aorte qui perfuse au niveau bronchique
Les veines thébésiennes qui perfusent le myocarde
Au niveau tissulaire, comment pouvons-nous décrire les pressions partielles d’O2 et CO2 vs celles du capillaire
Tissus : PCO2 = plus grand, PO2 = bas
Capillaire : PCO2 = plus petit, PO2 = grand
L’oxygène passe alors du capillaire au tissus par diffusion.
Qui utilise l’oxygène au niveau cellulaire
Mitochondries
La glycolyse utilise l’O2 pour créer
ATP
Un patient qui manque d’oxygène a une grande quantité de?
Acide lactique - leur système ne fait pas des réactions aérobiques
Échanges gazeux: Valeurs des pressions partielles en O2 et CO2 du sang veineux
PO2 : 40 mmHg
PCO2 : 45 mm Hg
Échanges gazeux : Valeurs des pressions partielles en O2 et CO2 du sang artériel
PO2 : 100 mm Hg
PCO2 : 40 mm Hg
Définis le concept de ventilation alvéolaire
Renouvellement perpétuel de l’air au niveau alvéolaire pour permettre un apport constant d’O2 et un rejet constant de CO2
Définis le concept de débit aérien
C’est le «flow» d’air qui passe. La saturation est affectée par le debit
Quels sont les muscles importants pour l’inspiration
Scalène, sterno-cleïdo-mastoïdiens, intercostaux externes, diaphragme
Quels sont les muscles importants pour l’expiration
Intercostaux internes, obliques externes, grands droits, obliques internes, transverses
Quel est le muscle principal pour l’inspiration
Le diaphragme (pousse vers le bas = pression négative - crée une différence de pression entre poumons et bouche donc air rentre)
Explique le mécanisme de l’inspiration en considérant le débit aérien en utilisant : l’activité des muscles inspiratoires, le volume thoracique, la pression intra pleurale, la pression intra-alveolaire, le débit aérien de la bouche vers les alvéoles
L’activité des muscles inspiratoires cause une augmentation du volume de la cage thoracique. Cela cause une diminution de la pression intra pleurale, une diminution de la pression intra-alvéolaire et cela entraîne un débit aérien de la bouche vers les alvéoles
Explique le mécanisme de l’expiration en considérant le débit aérien en utilisant : l’activité des muscles inspiratoires, le volume thoracique, la pression intra pleurale, la pression intra-alveolaire, le débit aérien de la bouche vers les alvéoles
L’activité des muscles inspiratoires cause une diminution du volume de la cage thoracique. Cela cause une augmentation de la pression intra pleurale, une augmentation de la pression intra-alvéolaire et cela entraîne un débit aérien des alvéoles vers la bouche
Quel nerf innerve le diaphragme?
Nerf phrénique (C03 - C05)
Terminologie : fréquence respiratoire x volume courant?
Ventilation minute
Terminologie : volume d’air mobilisé à chaque inspiration ?
Volume courant
Terminologie: Volume d’air dans les voies de conduction?
Espace mort anatomique (150cc environ)
Terminologie : volume d’air ne participant pas aux échanges gazeux
Espace mort physiologique (comprenant espace mort anatomique + certaine portion de gaz alvéolaire)
Terminologie: Volume d’air par unité de temps (L/min) participant aux échanges alvéolaires = (ventilation minute - ventilation de l’espace mort physiologique)
Ventilation alvéolaire
Une personne qui inspire 300cc a une ventilation alvéolaire de combien?
150cc (300cc-150cc espace mort)
Centres respiratoires pouvant être contrôlé consciemment?
Cortex
Centres respiratoires pouvant être contrôlé inconsciemment ?
Hormones reliées au stress et senseurs d’homéostasie (chémorécepteur centraux et périphériques)
Que se passe-t-il lorsque les chémorécepteurs centraux réalisent qu’il y a une élévation de la PCO2?
Stimulation des chémorécepteurs - stimulation des centres respiratoires - contraction des muscles INSPIRATOIRES - ventilation
(Si on augmente la ventilation, c’est dans le but d’augmenter les échanges)
Que se passe-t-il lorsque les chémorécepteurs périphériques détectent une pression artérielle en O2 inférieure à 60 mm Hg?
Stimulation des chémorécepteurs périphériques - stimulation des centres respiratoires - contraction des muscles INSPIRATOIRES - ventilation
Quelle particularité ont les chémorécepteurs périphériques?
Ils sont moins sensibles que les centraux
Qu’est-ce que le rapport V/Q?
Décrit le rapport entre la ventilation et la perfusion à différents endroits du poumon
Quand est-ce que le rapport V/Q > 1?
À l’Apex ( il y a plus de ventilation que de perfusion)
Quand est-ce que le rapport V/Q = 1 (environ)
Au milieu du poumon
Quand est-ce que le rapport V/Q < 1 ?
En bas du poumon… il y a moins de ventilation que de perfusion
Qu’est-ce qu’on aperçoit lorsqu’on observe la courbe de la relation V/Q?
Q est très supérieur à V au bases et Q est inférieur à V aux sommets. La perfusion change beaucoup. C’est cette variation qui crée le rapport V/Q
Qu’est-ce qu’un shunt selon un rapport V/Q?
Rapport V/Q = 0. Il n’y a pas de ventilation alors qu’il y a perfusion.
Qu’est-ce qu’un espace mort selon le rapport V/Q?
V/Q = infini. Il n’y a pas du tout de perfusion
Comment se nomme la respiration abdominale ?
Diaphragmatique
Qu’est-ce qu’une respiration paradoxale?
Lorsque le diaphragme descend, mais que le thorax rentre. Arrive lorsqu’il y a quelque chose qui blogue l’entrée d’air.
= détresse respiratoire
Les trois fonctions des cordes vocales
respiration, timbre, important pour le volume de la voix
La diffusion augmente ou diminue lorsque la surface augmente
augmente
La diffusion augmente ou diminue lorsque la surface augmente
augmente
Muscles qui contribuent le plus à l’expiration
Intercostaux internes et obliques externes
Lorsque le diaphragme s’abaisse, (va vers le bas), ça crée une pression négative ou positive dans les poumons
négative
Les chémorécepteurs centraux sont situés où
bulbe rachidien - mesurent le pH du LCR
Les chémorécepteurs périphériques sont sensibles à quoi
O2 et pH
V OU F Plus le capillaire est en bas, moins il est attiré par la gravité
Faux, plus il est attiré par la gravité. Les vaisseaux sont dilatés (perfusion est plus grande à la base des poumons)
V ou F, en cas d’embolie pulmonaire, un caillot bloque un vaisseau. Il y a perfusion et pas de ventilation. C’est un shunt
Faux, en cas d’embolie pulmonaire, il n’y a pas de perfusion, mais il y a ventilation. C’est un espace mort.
Si pneumonie = diminution de la perfusion ou ventilation
ventilation (diminution de la SpO2)
Si j’ai une atteinte médullaire à C6, quels muscles seront affectés
muscles abdominaux accesoires - problème d’expiration
Qui crée une pression positive qui ouvre les cordes vocales
les muscles respiratoires
Explique le mécanisme de la toux
- inspiration
- compression
- expulsion qui demande une pression positive des muscles expiratoires pour ouvrir les cordes vocales et fermer la glotte
