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REA 1001 > Anat. phys. resp. 2 > Flashcards

Anat. phys. resp. 2 Flashcards

1
Q

Volume qu’on inspire au repos

A

Volume courant

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2
Q

Le volume de réserve inspiratoire comprend l’inspiration maximale, le repos ou l’expiration maximale

A

l’inspiration maximale

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3
Q

V ou F, en général, volume de réserve expiratoire est plus petite que le volume de réserve inspiratoire

A

vrai

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4
Q

Espace mort = combien de cc (volume qu’il y a dans les bronches/trachées qui ne participe pas aux échanges gazeux)

A

150

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5
Q

Qu’est-ce que la capacité pulmonaire totale (CPT)

A

comprend l’inspiration maximale, le repos et l’expiration maximale

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6
Q

V ou F, il y a toujours un volume résiduel

A

vrai

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7
Q

La capacité résiduelle fonctionnelle comprend

A

le volume de réserve expiratoire et le volume résiduel

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8
Q

V ou F, la capacité vitale engloble les volumes mobilisables

A

vrai (volume de réserve inspiratoire, volume courant et volume de réserve expiratoire)

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9
Q

Explique le VEMS (volume expiré de façon maximale)

A

on évalue le volume d’expiration forcée en 1 seconde du patient

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10
Q

différence entre capacité vitale et capacité vitale forcée

A

Dans le cas de la capacité vitale forcée, on expire de manière forcée.

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11
Q

quand on inspire, on génère une pression positive ou négative

A

négative

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12
Q

Dans le cas de pathologie pulmonaire, on observe que la courbe d’expiration forcée est moins à pic ou plus à pic

A

moins à pic… débit = moins vite

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13
Q

Chez quelqu’un de normal, lors d’une spirométrie, le rapport VEMS/CVF est plus grand que

A

0,7

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14
Q

Si le rapport VEMS/CVF observé avec le spiromètre est plus petit que 0.7, on peut diagnostiquer une

A

obstruction bronchique

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15
Q

Dans le cas d’une obstruction bronchique, on vérifie quelle réversibilité?

A

La réversibilité post inhalation de bronchodilatateurs

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16
Q

Qu’est-ce que la réversibilité post inhalation de bronchodilatateurs

A

on augmente le rapport VEMS/CVF

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17
Q

V ou F Le diagnostique d’asthme avec la spirométrie est donné lorsque le rapport VEMS/CVF pré-BDT est plus grand que le rapport VEMS/CVF post-BDT

A

Faux, le rapport post- BDT est plus grand que le rapport pré-BDT

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18
Q

3 façons d’observer une obstruction bronchique avec réversibilité

A

1) post inhalation de bronchodilatateurs
2) dans le temps (d’une journée à l’autre)
3) post broncho-provocation à la méthacholine

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19
Q

La capacité résiduelle fonctionnel décrit un système respiratoire actif ou au repos

A

Système respiratoire est au repos (pression générée par paroi thoracique = pression générée par les poumons… dépend de la compliance du système, de la paroi thoracique et du système pulmonaire)

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20
Q

Définition : changement de volume sur changement de pression (DELTA V/DELTA P)

A

Compliance

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21
Q

Quand la pression pulmonaire = pression thoracique, nous sommes au repos et donc à

A

CRF (pression poumon = -20 + pression thoracique = 20) = 0

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22
Q

V ou F, on peut dire que la compliance est la possibilité des poumons de s’ouvrir

A

vrai

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23
Q

Définition: inflammation qu’on a dans les poumons - poumon = très rigide

A

poumon avec fibrose (gros changement de pression = petit changement de volume)

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24
Q

définition : destruction des alvéoles

A

poumon emphysémateux (petit changement de pression = gros changement de volume)

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25
Q

Quel poumon a une plus grande compliance, un poumon avec fibrose ou emphysémateux

A

emphysémateux (courbe volume pulmonaire/pression trans-pulmonaire)

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26
Q

Qu’est-ce qui affecte la pression thoracique (compliance statique)

A

tout ce qui affecte la pression positive : obésité (surpoids- beaucoup de masse : on doit générer une plus grand pression pour avoir un plus grand changement de volume), scoliose (restriction au niveau de la cage thoracique, pour générer un certain volume, il faut augmenter la pression)

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27
Q

Qu’est-ce que la compliance dynamique

A

La compliance dynamique définit un problème qui change - exemple : résistance au niveau des voies aériennes - mucus.

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28
Q

Quand j’ai un rhume, quelle compliance est affectée

A

compliance dynamique (le mucus finit par partir)

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29
Q

Si, je fais partie de l’émission « ma vie à 600 lbs» quelle compliance est affectée ?

A

compliance statique - je suis obèse

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30
Q

Comment mesurer la CRF à l’aide de P1V1= P2V2

A

On fait la patient inspirer de l’hélium. On joue avec les jeux de pression et de volume pour déterminer l’espace qu’il reste dans les poumons chez les patients

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31
Q

Avec l’âge, est-ce que la CPT change?

A

Non.

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32
Q

V ou F Avec l’âge, le volume résiduel est plus grand

A

vrai

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33
Q

Chez les patients avec une bronchite chronique obstructive, on remarque quoi au niveau du volume résiduel

A

plus élevé que la normale

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34
Q

Chez une personne avec fibrose pulmonaire, la CPT est plus grande ou plus petite

A

plus petite

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35
Q

Chez une personne avec fibrose pulmonaire, le VR est plus grand ou plus petit

A

plus grand

36
Q

Chez une personne avec fibrose pulmonaire, la CV est plus petite ou plus grande

A

plus grande

37
Q

Définis emphysème

A

Destruction des alvéoles - poumons « floppy» air reste là qu’on ne peut plus déplacer, les patients sont toujours en hyperinflation - respiration élevée, mais on échange gazeux inadéquat

38
Q

Décris la CPT lors d’un problème obstructif

A

CPT = soit normale soit élevée

39
Q

Décris la CPT lorsqu’un problème restrictif

A

CPT = basse - pas capable de générer une pression assez négative

40
Q

Décris la CPT lors d’une scoliose

A

CPT = basse. Pression = pas assez grande pour faire des échanges efficaces. Rigidité au niveau de la paroi thoracique

41
Q

Explique ce qu’il se passe au niveau de la compliance lors d’une faiblesse neuro-musculaire

A

Atteinte de la compliance de ta paroi thoracique - poumons = normaux. CPT plus basse.

42
Q

Qu’est-ce que la mesure de la DlCO?

A

capacité de diffusion du poumon

43
Q

Comment fonctionne la mesure de la DLCO

A

On leur fait inspirer du CO et on observe comme ça se diffuse - nous indique la facilité avec laquelle le gaz se diffuse entre l’alvéole et le capillaire

44
Q

Qu’est-ce que l’oxymétrie pulsée mesure?

A

La saturation dans notre sang artériel (saturation d’oxygène qu’on a au niveau de l’Hb - SPO2) - mesure non invasive

45
Q

Différence entre SpO2 ET SaO2

A

SaO2 mesure saturation dans notre sang artériel - on peut juste la mesurer lorsqu’on fait une prise de sang - mesure la saturation de l’Hb fonctionnel et non fonctionnel

46
Q

Limite commune de SpO2 et SaO2

A

on ne sait pas vraiment cmb d’oxygène on a dans notre corps

47
Q

Problème avec la PaO2 concernant la quantité d’oxygène

A

PaO2 ne mesure pas l’oxygène liée à l’Hb, mais l’oxygène libre dissous dans le plasma (ne donne pas cmb d’oxygène on a dans notre corps)

48
Q

V ou F, on peut être hypoxémique et pas le voir sur notre SpO2

A

Vrai, l’oxymétrie pulsée a des limites. N’indique pas la quatité d’Hb

49
Q

PaO2 =

A

O2 libre dissous dans le plasma

50
Q

SaO2 =

A

O2 lié à l’Hb (qu’on appelle oxyhémoglobine)

51
Q

On utilise l’hypoxémie au niveau de la SaO2 ou de la PaO2

A

PaO2

52
Q

L’hypoxémie définit une concentration élevée d’O2 dans le sang ou basse

A

basse

53
Q

Valeurs de la PaO2 pour une hypoxémie discrète

A

70 et 80 mm Hg (sauf chez les patients de 70 ans et +)

54
Q

Valeurs de PaO2 pour une hypoxémie légère

A

60 et 70 mm Hg

55
Q

Valeurs de PaO2 pour une hypoxémie modérée

A

55 et 60 mm Hg

56
Q

Valeurs de PaO2 pour une hypoxémie sévère

A

en dessous de 55 mm Hg

57
Q

Critères pour lesquels un patient peut avoir de l’oxygène à la maison (2)

A

1) PaO2 < 55 mm Hg
2) PaO2 < 60 mm Hg et signes de coeur pulmonaire (OMI : hypertrophie du ventricule droit secondaire à une maladie pulmonaire qui entraîne une hypertension artérielle pulmonaire) ou polyglobulie (l’augmentation anormale de l’hémoglobine et du nombre des globules rouges dans le sang)

58
Q

Pourquoi est-ce qu’un patient en insuffisance respiratoire hypoxémique (sévère) peut souffrir de tachycardie?

A

Le coeur essaie de compenser pour amener plus d’oxygène dans les organes vitaux

59
Q

Pourquoi est-ce qu’un patient en insuffisance respiratoire hypoxémique (sévère) peut être en cyanose (couleur bleutée des téguments)

A

L’oxygène ne se rend pas aux doigts

60
Q

Si un patient en insuffisance respiratoire hypoxémique sévère est agité, on peut déduire que c’est une atteinte d’hypoxémie au niveau de quel organe

A

cerveau

61
Q

4 signes cliniques d’une hypoxémie sévère

A

1) agitation
2) dyspnée (sensation subjective d’essoufflement ou de difficulté à respirer) , tachypnée (augmentation de la fréquence respiratoire)
3) tachycardie
4) cyanose

62
Q

Explique le mécanisme physiopathologique de l’hypoxémie concernant l’altitude.

A

Si on est en altitude, la pression atmosphérique est plus basse. En altitude, on respire la même quantité d’oxygène qu’au niveau de la mer (FiO2 = 21%). Cependant, étant donné que la pression atmosphérique est plus basse, il y a moins d’oxygène qui se rend à nos alvéoles. PaO2 est plus basse.

63
Q

Comment est-ce que le corps s’habitue à une haute altitude

A

Au début, plus tachycardique et après on produit plus d’Hb.

64
Q

Explique le mécanisme physiopathologique d’hypoxémie concernant la ventilation

A

La ventilation alvéolaire contribue à l’hypoxémie. Si on respire à un plus petit rythme ou que notre volume courant est plus petit, on a moins d’air qui rentre dans les alvéoles et on a moins d’O2 au niveau de notre corps

65
Q

Explique le mécanisme physiopathologique d’hypoxémie concernant la diffusion

A

Si on a une grosse pneumonie avec un épaississement au niveau des alvéoles, l’air va rentrer dans nos alvéoles, mais ne peut pas aller dans les capillaires. Donc contribue à l’hypoxémie

66
Q

Explique le mécanisme physiopathologique d’hypoxémie concernant le shunt

A

Si on a un shunt - sang désoxygéné qui va directement du côté oxygéné, on n’a pas de ventilation qui se fait et ça peut contribuer à notre hypoxémie également. Ça dilue l’oxygène qui se rend à nos organes.

67
Q

En quoi est-ce que l’inhomogénéité V/Q est un mécanisme physiopathologique qui cause l’hypoxémie.

A

Inhomogénéités V/Q - un débalancement entre perfusion et ventilation contribue à l’hypoxémie

68
Q

Quel est le pH du sang chez une personne « normale»

A

entre 7,35 et 7,45 (donc 7,40)

69
Q

Quels organes mentionnés en classe peuvent causer un débalancement du pH

A

Poumon, reins

70
Q

ph plus bas que 7,40 ou 7,35 = acidose ou alcalose

A

acidose

71
Q

pH plus haut que 7,40 ou 7,45 = acidose ou alcalose

A

alcalose

72
Q

Acidose respiratoire se définit par

A

un CO2 élevé

73
Q

Acidose métabolique est un problème de

A

bicarbonate HCO3

74
Q

Quelle est la quantité normale de HCO3?

A

entre 20 et 30

75
Q

Si j’ai un problème reinal et je perd du bicarbonate, mon BIC est en 19 et je suis en acidose métabolique, mon corps compense pour tirer l’acidose vers un pH plus neutre et je respire plus rapidement pour entrer en…

A

alcalose respiratoire (CO2 = très bas pour compenser)

76
Q

Si je suis en acidose, ma courbe de dissociation de déplace vers la

A

droite… pH augmente

77
Q

Qu’est-ce qui détermine le CO2 qu’on a dans le sang?

A

Ça dépend de notre production de CO2 et de combien on est capable d’en expirer

78
Q

La production de CO2 (VCO2) dépend de

A

augmente avec l’activité physique, augmente avec la fièvre

79
Q

Insuffisance respiratoire de type I = hypoxémique ou hypercapnique

A

hypoxémique

80
Q

Plus on est hypercapnique, plus on est léthargique. Pourquoi?

A

Le CO2 rend le patient plus somnolent - plus on est somnolent, moins on respire, plus on est hypercapnique…

81
Q

Pourquoi est-ce que la céphalée peut être une présentation clinique de l’insuffisance respiratoire hypercapnique

A

elle est secondaire à une vasodilatation des vaisseaux cérébraux… le corps essaie de compenser pour éliminer le CO2

82
Q

Pourquoi est-ce que les extrémités chaudes et l’astérixis sont des signes cliniques d’acidose respiratoire - insuffisance respiratoire de type II ou hypercapnique

A

les extrémités sont chaudes à cause de la vasodilatation des vaisseaux périphériques
astérixis : manque d’O2 pour les muscles donc cause secousses musculaires brusques non rythmées et irrégulières (extension des poignets bras tendus à la hauteur des épaules)

83
Q

Qu’est-ce que le test de 6 min?

A

On mesure les capacités d’une personne qui est essouflée à l’effort. On mesure leur saturation à tous les 60 m.

84
Q

De combien de % est-ce qu’il faut que la SPO2 diminue pour qu’on pense qu’il y a une pathologie

A

4% et plus

85
Q

V ou F, une personne en santé n’a pas de changement au niveau de sa SPO2 à l’effort

A

vrai, t’augmentes ta circulation pour compenser. Ta SPO2 devrait être + haut que 90%

86
Q

Quels sont les 8 signes cliniques de difficulté respiratoire importante (DITTAMUE)

A

Diaphorèse, incapacité de s’allonger, tirage sus-sternal/intercostal, teint grisâtre-cyanose, agitation - atteinte de l’état de conscience, mouvements thoraco-abdominaux paradoxaux, utilisation des muscles accessoires inspiratoires, expression limitée à courtes phrases

REA 1001 (3 decks)

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