Anatomie thoracique Flashcards
Que contient l’espace intercostal ?
1) Muscles intercostaux - intercostaux externes - intercostaux internes
2) Paquet vasculonerveux intercostal
- nerf intercostal
- artère intercostale
- veine intercostale
Ou voyage le paquet vasculonerveux intercostal?
sur le versant inférieur de la cote dans le sillon costal
Quel est l’accès privilégié pour les intervention chirurgicale du thorax?
paquet intercostal
Quel endroit est suspectible aux traumatismes chirurgicaux dans la région thoracique?
Paquet intercostal
Quelles sont les caractéristiques des muscles intercostaux externes
- les muscles intercostaux externes ont des fibres obliques par rapport aux côtes qui vont vers le bas
Quelles sont les caractéristiques des muscles intercostaux internes?
- les muscles intercostaux internes ont des fibres obliques par rapport aux côtes qui vont vers le haut
Quelles sont les similitudes et différences des muscles intercostaux internes et externes?
Différence: la direction des fibres de ces deux muscles est perpendiculaire une à l’autre. interne pointe vers le haut et externe pointe vers le bas.
Similaire: la direction des fibres des muscles est orienté de manière oblique aux côtes.
Quelle est la fonction des muscles intercostaux?
permet mvmt inspiratoire et expiratoire
Ou est situé l’angle sternal / angle de louis?
à la jonction du manubrium et du corps sternal
Quelle est le point de repère pour localiser la deuxième côte?
angle de louis
quelles sont les 3 partie du sternum
manubrium
corps
appendice xyphoïde
Avec quelles structures structures s’articule le manubrium?
clavicules et côtes 1 et 2
et
le corps sternal à l’angle de louis
Qu’est-ce que la fourchette sternale
une indentation de la partie supérieure du manubrium qui indique la ligne médiane (aka le milieu du corps)
Ou sont insérés les gros muscles de la paroi thoracique ?
à une extremité sur le membre supérieur, à l’autre extrémité sur le thorax et les côtes
Si le thorax est immobile, contracter les gros muscles de la paroi thoracique engendre:
mouvement des bras
Si le bras est immobile, la contraction de des gros muscles de la paroi thoracique va engendrer le mouvement des
côtes
Les gros muscles de la paroi thoracique participent-ils à la respiration?
Oui, dans certaines situations ils agissent comme des muscles accessoires de la respiration.
Quel est l’autre nom du sérratus antérieur
grand muscles dentelés
Ou est le grand dentelé
9 premières côtes et omoplates
Quelle est la fonction du grand dentelé?
appose l’omoplate sur le thorax ce qui permet l’élévation et l’abduction du bras
Quel nerf innerve le grand dentelé ?
Nerf long thoracique
Où voyage le nerf long thoracique?
Sur la surface du grand dentelé au fond de l’aisselle
La position du long nerf thoracique au niveau de l’aisselle est importante car:
À cet endroit il est à risque de traumatisme lors d’une dissection chirurgicale de l’aisselle et ce déficit s’observe comme “winged scapula”.
Arrive souvent lors des interventions liées au cancer du sein.
Que provoque le traumatisme du long nerf thoracique?
winged scapula
Ou s’insère le trapèze?
Sur les éléments du membre supérieur (clavicule et acromion qui fait partie de l’omoplate),
occiput
et vertèbres supérieures
Quel nerf innerve le trapèze?
le nerfs spinal accessoire (XI).
Quelles sont les conséquences d’un traumatisme du nerfs spinal accessoires (XI) - un nerf crânien?
incapacité à bouger les bras
Pourquoi est-ce que le nerf spinal accessoire 11 est susceptible à des traumatismes ?
- car il traverse le triangle cervical postérieur
- il est très superficielle
Quel(le)s structure sépare le thorax et l’abdomen?
le diaphragme et les hiatus
Que contient le diaphragme ?
des hiatus qui permettent le passage de structures entre le thorax et l’abdomen
Où est l’hiatus aortique ?
en regard de la 12e vertèbre thoracique
Que contient l’hiatus aortique
aorte, veine azygos, canal thoracique
ou est l’hiatus œsophagien?
niveau T10, délimité par la sangle formée par décussation des fibres du pilier droit du diaphragme
Ou est le hiatus cave
d8
que contient le hiatus cave
la veine cave
quelle est la partie centrale située entres les 2 poumons?
médiastin
Pourquoi est-ce que la subdivision anatomique du médiastin est importante?
pour orienter le diagnostique des tumeurs et autres lésions
Combien de médiastin sont utilisés dans la région thoracique pour orienter des lésions et structures en clinique?
3: antérieur, moyen et postérieur
le compartiment antérieur du médiastin contient quoi?
thymus et graisse thymique
le compartiment moyen du médiastin contient quoi?
- péricarde et contenu péricardique - nerfs phréniques
le compartiment postérieur du médiastin contient quoi?
ce qu’il y a derrière le péricarde:
- Structures dérivées du “foregut”
- Voies lymphatiques (canal thoracique)
- Gros vaisseaux
- Structures nerveuses
IMPORTANT: C’est quoi exactement la trachée?
Structure semi-rigide de 10-12 cm entre le cartilage cricoïde et la carène (niveau T5) (l’endroit de division de la trachée qui donne naissance aux bronches souches droite et gauche)
pourquoi la trachée comporte-t-elle des anneaux en forme de fer à cheval?
car la partie postérieure qui est accolée à l’oesophage est membraneuse (pour permettre au bolus alimentaire de pouvoir passer) ce qui implique qu’un processus qui affecte la trachée affecte aussi l’oesophage (ex.: propagation d’infections)
Quel est le seule caritalage circonférentiel de la trachée
le cartilage cricoïde
D’ou proviennent les bronches souches?
de la trachée au niveau de la carène qui correspond au niveau de la 5ieme vertèbre dorsale
Quelles sont les caractéristiques des 2 bronches souches
droite: plus courte, plus large plus verticale
Gauche: plus longue, moins large, plus angulée
IMPORTANT l’anatomie de la bronche souche droite la rend plus à risque de quoi?
elle est plus sujette à l’aspiration de corps étrangers et de sécrétions digestives
Ou s’effectue le drainage veineux des bronches ?
dans le système azygos
Qu’est -ce que l’œsophage?
un tube musculaire qui s’étend du pharynx à l’estomac
Quelles régions anatomiques traverse l’œsophage?
cou, le thorax et l’abdomen
effet: ces structures sont interreliées ce qui fait en sorte que s’il y a un problème avec un de ces compartiments, les autres seront aussi probablement affectés