Abdo Flashcards
a quoi correspond l’ampoule de water?
correspond à la sortie du canal de Wirsung et du cholédo
a. circonflexe profonde origine, trajet, distribution
o: a. iliaque interne
t: paralle au ligament inguinal
d: mx iliaque et portion inf paroi abdo-lat
a. circonflexe superficielle origine, trajet, distribution
o: art. femoral
t: fascia superficiel parallele au ligament inguinal
d: tissue sous-cut et peau portion inf paroi abdo ant-lat
a. in situ du colon
a. mésentérique sup et a. marginale
a. épigastrique inf origine, trajet, distribution
o: art. iliaque externe
t: dans gaine des grd droit au muscle
d: grd droit et portion mediane de la paroi abdo
a. épigastrique superficielle origine, trajet, distribution
o: a. femoral
t: fascia superficiel au ombilical
d: tx sous-cut et peau region sous-pubienne
a. épigastrique supérieur –> origine, trajet, distribution
o: a. mammaire interne
t: gaine des grand droits profond au muscle
d: grd droit et portion sup paroi abdo ant.
avec quelles structures voyagent la voie/conduit biliaire dans le foie
avec veine porte et artère hepatiue propre
c’est quoi l’arcade de riolan
circulation collatéral entre l’a. mésenterique inf et supé si une d’entre elle se bloque alors l’arcade va pouvoir vasculariser ses parties .
** existe parfois!
c’est quoi le canal inguinal
une faiblesse dans la aproi abdo, intra-p
comment se nomme le niveau auquel le iléon se joint au colon
niveau de la valvule iléon-colique
couches du canal inguinal
- o. interne , o. externe, muscle transverse
def. mésentérique
repli du péritoine qui relie les intestins a la paroi adbominale.
-couche de gras (comme un rideau) qui contient plusieurs vaisseaux sanguins et ganglions. notament l’a. mésentérique superieures et ses branches
def. zone dénudé et emplacement et synonyme
zone dénudé est une partie post du foie qui n’est pas recouverte de peritoine, car lors du dev. le foie s’est acoter sur la paroi post abdominale et le péritoine s’est “effacé”
synonyme –> zone non-peritonealisée
Quelle est la différence entre colon et l’intestin grêle?
Le colon a:
- plus gros calibre
- a des haustrations et non des valvules connivientes
- a des taenia
- a des appendices épiploiques
- distribution en périphérie
Nommes les divisions du colon
divisions primaires: colon droit (ascendant), colon transverse, colon sigmoide, colon gauche (descendant)
1- appendix
2. caecum
3. colon droit
4. angle hepatique
5. colon transverse
6. angle splénique
7. colon gauche
8. colon sigmoide
9. rectum + jct recto-sigmoidienne juste avant)
10. jonction colon gauche-sigmoide
drainage veineux du colon + trajet v. mésentérique inf.
veine mésentérique supérieure pour côlons droit et transverse
- iléo-colique
- colique droite
- colique moyenne
veine mésentérique inférieure pour côlon gauche, sigmoïde et rectum supérieur :
- colique gauche
- sigmoïdiennes
- hémorroïdaire (rectale) supérieure
veine mésentérique inférieure–> veine splénique –> veine mésentérique supérieure –> veine port
en bas du nombril quelle sont les couches de muscle de la paroi abdo que l’on retrouve (en ordre) a partir du peritoine
peritoine –> grand droit –> transverse –> o. interne –> o. externe
en haut du nombril quelle sont les couches de muscle de la paroi abdo que l’on retrouve (en ordre) a partir du peritoine
peritoine –> transverse –> 1/2 o. interne –> grand droit –> 1/2 o.interne –> o. externe
grand droit –> insertion/origine, innervation, fx
O: processus xiphoid au pubis
i: 5 nerfs intercostal et sous-costal
f: flechit le tronc
ilio-hypogastrique vertebre, origine, trajet, distribution
L1
o: rameau ventral de nf L1
t: traverse mx transverse et branches traversent obl. ext.
d: region hypogastrique et oblique int. et transverse
ilio-inguinal vertebre, origine, trajet, distribution
L1
o: rameau ventral de nf L1
t; entre mx oblique int et transverse et passe dans canal inguinal
d: oeau scrotum/grd levre, portion int de la cuisse, mx oblique int et transverse
importance du lobe caudé
lobe caudé (lobe 1) est un lobe qui va directement dans la veine cave inf. ne fais pas partie d’aucun lobe IL EST INDPENDANT
innervation cavité pelvienne
nerfs sacrés s2-s4
Innervation colon
SNA (sympathique, parasympathique), nerfs splanchniques
la canal inguinal laisse passez quelle structure chez l’homme vs la femme?
- cordon spermatique
- ligament rond de l’utérus
La divisions fonctionelle du foie repose sur quelle aspect?
L’apport veineux, par a veine porte et la veine cave inférieur
la jct cardia est-elle un vrai sphincter?
non, entouré de la paroi du diaphragme qui sépare les cavités abdo et thoraciques
le drainage veineux du rectum
Par le réseau porte
v. rectale inf. –> v. mésentérique inf –> veine porte
réseau systémique
v. rectale moyenne et inf –> v. iliaque interne –> vene cave inf
Le drainage lymphatique du foie suit quelle artère?
l’a. hépatique propre
Le duoD est divisé en cmb de partie? quelles sont les partie intra ou retri-peritoneale?
4 parties. D1 (intra-péritonéale) , D2 (retro-péritonéale), D3 (retro-péritonéale), D4 (retro-péritonéale)
le foie est en proximité de quelles structures?
rein et glande surrénale droite, estomac, vesicule bilaire
Le foie est intra ou retroP
intra P, SAUF zone dénudé en post.
Le fois possède cmb de divisions fonctionnelles, quelle divison est a quelle lobe, quelle structure va créer la division fonctionnelle entre les lobes G et D
8 divisions fonctionnelles
Lobe G: 2,3,4
Lobe caudé: 1
Lobe droit: 5,6,7,8
La structure qui va créer la division fonctionnelle entre les lobes G et D est la ligne médiane entre la veine cave inférieur et la vésicule biliaire
les mx paroi abdo sont entouré de quelle type de tissu
Aponéphrose qui va devenir la gaine des grand droit à la jonction mediale de la paroi abdominale
muscle oblique externe insertion/origine, innervation, fx
o: surface externe des cotes 5-10 à la ligne blanche, crête iliaque
i: 5 nfs intercostaux inf, nfs souscostal, nf iliohypogastrique, nfs ilio-inguinal
f: compression paroi abdo, flexion et rotation colonne
muscle oblique interne insertion/origine, innervation, fx
o: fascia thoracolombaire, crete iliaque , ligament inguinal à 10-12 cotes, ligne blanche et pubis
i: 5 nfs intercostaux inf, nfs sous costal, nef ilio- inguinal, nerfs ilio hypogastrique
f: compression aproi abdo, flexion et rotation colonne
muscle transverse insertion/origine, innervation, fx
o: surface interne cartilages costaux (6-12), fascia thoracolombaire, crete iliaque, ligament inguinal
i: 5 nfs intercostaux inf, nf souscostal, nf ilio hypogastrique, mf ilio inguinal
f: compression paroi abdo
Muscle postérieur de la paroi abdominales
Muscles profonds du dos
psoas majeur et mineur
muscles de la paroi abdo (obliques)
carrée des lombes
grand dorsal
muscles pyramidaux insertion/origine, innervation, fx
o: pubis a ligne blanche
i: nf sous costal
f: tenseur de la ligne blanche
nerf sous costal vertebre, origine, trajet, distribution
T12
o: rameau ventral du nf T12
t: le long de la 12ieme cote
d: portion inf de l’oblique ext, peau hance et crete iliaque ant.
nerf thoraco-abdominale vertebre, origine, trajet, distribution
T7-T11
o: continuité des nefs intercostaux inf
i: entre muscle oblique et transverse
d: paroi abdo et muscles abdo ant.; périphérie du diaphragme
ou est situé le grand droit
dans la gaine des grands droits, vue ant.
Où se draine les veines de la cavité perlvienne?
dans la VCI
Muscles du plancher pelvien
Les muscles releveurs de l’anus (plusieurs) et le muscle de la sangle puborectal
Que ce passe-t-il au teniae au niv du rectum?
elle s’élargissent pour donner 3 couches musculaires contrairement au colon qui en a seulement 2.
Que contient le triangle hepatocystique
le conduit biliaire et l’a.biliaire
Que contient la triade porte?
Veine porte, a.hépatique propre et le canal biliaire
que sont des taenia?
Des condensation, rétrécissement des couches musculaires
quelle est l’artere qui vascularise le grele est ces branches les regions quelles vont irriguer
l’artère mésentérique supérieure
Branches vers la gauche
- branche jéjunum et branches iléon
Branches vers la droite (colon droit, colon transverse, iléon terminale)
- branche iléo-colique, colique droite et colique moyenne
Innervation de la rate?
plexus céliaque
quelle est l’orientation de la rate
vers l’extérieur
quelle est l’origine de l’artere mésentérique superieure? relation anatomique entre duoD et pancreas?
aorte
- elle passe derrière le pancréas et après devant le duoD
quelle est la partie ou le duoD devient le jéjunum
Angle de treitz aka angle duodéno-jéjunal
Endroit qui délimite rétropéritoneal (duoD) et intrapéritoneal pour jéjunum
quelle est la structure qui vient vasculariser l’estomac?
tronc coélique
quelle est le nerf cranien qu inerve l’estomac, branches et role?
Nerf X: stimule sécrétion de l’acide.
branches OE nerf x droit et gauche . nerf X D devient nerf X post et nerf X G devient ant.
Quelle est le nom de la structure qui sépare e tronc en deux (a la vertical)
ligne blanche
quelle est le role de l’ampoule duodénale majeur + correspond a l’ouverture de quelle structure?
sortie de la sécrétion de la bile et des enzymes pancréatiques. provient de l’ampoule de water (ampoule hepato pancreatique) dans la section D2 du duodenum
quelle est le système de drainage de l’estomac? chaque veine aboutira dans quelle veine?
chaque veine aboutit dans la veine porte.
- *-vein gastrique G et veine gastrique D** —> se jette directement dans la veine porte
- veine gastroepiploic D –> mésenterique sup –> V.P
- veine gastrioepiploic G + artere gastriques courte –> veine splenique –> V.P
- veine mésentérique inf. –> veine splénique –> V.P
quelle est un des role de l’Estomac, quelle est son ph?
ph 1. préparer le bolus a l’absorbtion das duoD + absrob other nutrients
quelle nerf cranien innerve le pancréas
nerf vague
quelle organe est vascularisé par l’artere splénique
La rate et l’estomac
Branches du tronc coeliques
a. hépatique commune
a. gastrique gauche
a. splénique
Quelles sont les 2 principaux lobes du foie et quelle est leur séparation anatomique?
les lobes d et g et ils sont séparés anatomiquement par le ligament falciforme
Quelles artère(s) vient vascularisées a la fois le pancréas et le duoD et elles originent d’où?
a. antérieur supérieur, a. postérieur supérieur panticoduodénale qui viennet de l’a. hépatique commune
a. antérieur inférieur, a. postérieur inférieur panticoduodénale qui viennent de l’ a.mésentérique supérieure
Quelles couches msk contient la gaine des grand droit ?
- o interne, o externe, transverse et grand droit
quelles lobes (perspective divison fonctionelle) vont avoir un drainage veineux de quelle veine?
lobe G (2,3,4) --\> veine sus-hépatique **gauche** et **moyenne** qui se jettent dans la veine cave inférieure Lobe D (5,6,7,8) --\> Veines sus-hépatiques **droite** et **moyenne**, qui se jettent dans la veine cave inférieure Lobe caudé --\> ( l'exception) se jette directement dans la veine cave inférieur sans emprunter d'intermédiaire (comme les veines sus-hepatiques)
Quelle lobe, du foie, n’est PAS drainé par la veine porte?
Le lobe caudé. Il est seulement drainé par la veine cave inférieure. Toutes les autres lobes se drainent dans la VCI et la veine porte
Quelles parties du colon sont innervé par les nerfs splanchniques?
Colon gauche, sigmoïde et le rectum.
quelles sont les 2 couches de muscles de l’o.e
muscle lisse et muscle strié
Quelle sont les 3 partie de l’intestin grêle aka petit intestin?
duoD, jéjunum et iléon
Quelles sont les 3 parties de vascularisation artérielle de l’œsophage
cervicale, thoracique, abdominale
Qelles sont les artères qui vasc la paroi abdo ant-lat?
a. épigastrique sup, épigastrique inf, circonflexe profonde, circonflexe superficielle, épigastrique superficielle
quelles sont les arteres qui vascularisent le duoD?
Provenant de l’ a. gastroduodénal, il y a les artères supérieures: antérieur et postérieur gastroduodénale
Provenant de l’a. mésentérique supérieure, il y a les artères inférieures: antérieur et postérieur paticoduodenale
Artères qui vascularisent le pancréas?
- a. splénique
- -> dorsal pancreatic –> transverse pancreatique = partie longue u pancréas)
- a. gastroduodenal
- ->a. ant & post superieur pancreaticoduodenal = partie superieur ronde du pancréas ET dudD
- a. mésentérique sup
- -> a. ant & post inferieur pancreaticoduodenal = partie inferieur ronde du pancreas ET dudD
Quelles sont les branches artérielles de l’a. iliaque ?
- a. lateral sacré
- a. gluteal sup
- a. gluetal inf
- a. interne honteuse (pudendal)
- a. rectal moyenne
- a. uterine ou ductus deferens
- a. vaginal ou inferior vesical
- a. obturator
- a. sup vesical
Où se fait la division fonctionnelle du foie?
Elle se fait sur la ligne médiane du foie (donc sépare techniquement le seg. 4 du lobe G), entre la vésicule biliaire et la veine cave.
La ligne est IMAGINAIRE!
Quelle est le nom du segment fonctionnelle 1 du foie?
Le lobe caudé!
Quelles sont les branches/parcours de l’aorte dans la partie abdominale?
- tronc cœliaque qui donne naissance à 3 branches
- a. hépatique commune
- a. gastrique gauche
- a. splénique
- a. mésentérique supérieure
- a. surrénales bilat
- a. rénales bilat.
- a. ovarienne/testiculaires bilat
- a. mésentérique inférieur
- iliaque commune d et g
- iliaque interne en d et g
- iliaque externe en d et g
- qui vont donner a. fémorale en d et g
Quelles sont les couches de la paroi abdo de l’extérieur à l’intérieur?
peau
gras
fascia musculaire (m. paroi abdo)
gras extraperitoine
peritoine pariétal
Quelles sont les muscles de la paroi abdo postérieur
grand dorsal
grand dentelé
muscle profond du dos
mx de la paroi antérolat
psoas majeur
Quelles sont les différentes divisions des branche du tronc Coéliaque ainsi que les parties quelles vascularisent en détail
a.splénique
qui donne a.gastrique courte (partie sup de la grande courbe de l’Estomac)
qui donne a. gastroepiploïque gauche - branches gastriques- branches épiploïques (partie inférieure de la grande courbure)
a.gastrique gauche
qui donne branche oesophagienne (partie sup de la petite courbe)
a. hépatique commune
qui devient a. gastrique droite (partie inférieur de la petite courbure)
qui devient aussi l’a.gastrodudodénal (irrigue duodenum) - gastroepiploic droite –> branches gastriques –> branches epiploic = partie inf de grande courbure
quelles sont les fonctions du grêle
transport, digestion, absorbtion, protection environement exterieur
quelles sont les limites (en cotes) du foie
lobe droit s’arrete a la derniere cote thoracique ant. (T10)
quelles sont les limites de la cavité abdominale
cavité thoracique et cavité pelvienne
quelles sont les muscles de la paroi abdo,
grand droit, oblique externe, oblique interne, muscles transverse et pyramidaux
quelles sont les organes les plus proches de la rate
estomac et pancreas
quelles sont les organes retropéritaunéeaux
duoD (D2,D3,D4), veine cava inf, pancréas, reins, aorte
quelles sont les parties de l’estomac qui possède une muqueuse (quelle est son role) ? ceux qui en possèdent pas?
muqueuse: antre et cardia. pas de muqueuse (juste paroi): corps et fundus. muqueuse vient proteger les structures ant et post a l’estomac contre l’acidité.
quelles sont les parties de la v.bilaire
corps, fundus, cou
Quelles sont les plexus nerveux qui entourent l’aorte et ses branches plexus (p.)
- p celiaque et ganglion
- p mesentérique sup et ganglion
- p mésetenérique inf. et ganglion
- p hypogastric inf ( sur a. iliaque interne)
- grand nerf splanchnique
- petit nerf splanchnique
quelles sont les principales différences entre jéjunum et iléon
jéjunum
- paroi plus épaisse,
- lumen plus large
- gras sur mésentère
- une seule ligne d’arcades
- aggrégat de ganglion lymphatique moins fréquent
iléon
- paroi moins épaisse
- lumen moin large
- gras sur iléon et mésentère
- plusieurs lignes d’arcades
- aggrégat de ganglion lymphatique plus fréquent
quelles sont les principales veins qui draine l’oe. et leur “end”
systeme de veine azygos (va dans veine cava sup) et vein gastrique G (qui va dans veine porte)
quelles sont les structures qui peuvent etre vue en ant. (foie)
tes 2 lobes, ta vesicule biliares, veine cave inf, ligament falciforme
quelles sont les tributaires de la veine porte
veine mésentérique infrieur
veine mésentérique supérieure
veine hépatique commune
veine hépatique propre
veine splénique
quelles sont les veines du systeme collateral du réseau/système porte ?
plexus oesophagienne
veines rectales
ombilic (veines iliaques)
veines rétro-péritonéales (duoD, rein)
Quelles sont les veines qui sont direcetemnt en contact avec la veine porte
veine gastrique D
veine gastrique G
veine splénique
veine mésentérique supérieur
quels sont les nerfs de la paroi abdo
thoraco-abdominal, sous-costal, ilio-hypogastrique et ilio-inguinal
rectum est intra, retro ou extra P
extraP . se trouve a la fin du peritoine
role de la rate
comme une éponge. elle va recevoir les RBC vieux/non fonctionelle et les détruire pour recyclez leur materiaux + une fonction immune
role du colon
réabsorbtion d’eau
role du drainage lymphatique de l’Estomac
réabsorbe le liquide qui sort des vaisseaux vasculaires + role immunitaire via les ganglions
si a. mésentérique inf est bloqué a son origine qui vient compenser?
- arteres mésentérique sup via artere marginale ou arcade de rolan
- a. rectal moyenne via les arteres iliaques internes puis a. rectale sup
si l’a. mésentérique sup est bloqué en proximal à l’a. colique moyenne, qui vient supplée?
artere mésentérique inf.
systeme drainage veineux du pancréas. ou aboutit chaque veine?
-dans la veine porte
- Ant. et Post. superieur et inferieur panticoduodénale –> veine mésentérique sup –> VP
- v. mésentérique inf –> veine splénique –> VP
- Veine gastrique Gauche –> VP
systeme porte def.
ramifications de veines qui vont tous aboutirent dans la veine porte qui elle aboutit dans le foie. les organes qui envoie leurs veines vers la VP sont rate, intestin, colon (sauf rectum moyen et inf), estomac, pancreas.
donc le drainage veineux de ces organes ne vont pas passer par la circulation systémique veineuse
trajet des enzymes pancréatiques dans les canaux
canal/conduit pancréatique –> –> ampoule de water –> papille duodénale majeure et papille mineure
vasc. arterielle et veineuse de la rate
artere splénique
veine gastrique courte + veine gastroepiploic gauche–> splénique
vascularisation art. du rectum
rectum sup –> AMI
rectum moyen et inferieur –> arteres rectales moyennes et inferieur branches de l’a. iliaque interne
vascularisation du colon et du rectum moyen+sup et ses parties
a. mésentérique sup –> branches iléo-colique, colique droite et moyenne –> colon droit et transverse
a. mésentérique inf –> a. colique gauche, sigmoide , colon superieur –> colon gauche, colon sigmoide, rectale (hemoroidaire) superieur
aorte–> a. iliaques internes –> rectum moyen et inf.
voies/conduit biliaires + trajet bile
voies bilaires G et D qui proviennent du foie –> canal hépatique commun –> pli spiral (remonte dans vésicule bilaire)–> vésicul bilaire –> pli spiral (descend dans vésicule bilaire)–> canal cholédoque –> ampoule de water –> ampoule duod majeure
vrai ou faux le foie a 4 lobe en vue post
vrai. lobe gauche, droit, caudé et carré
vrai ou faux les ganglions de l’estomac ne suivent pas les arteres
faux, suivent artères
vrai ou faux, chaque personne a une arcade de riolan
vrai mais elle est inexsistante chez certaine personne
vrai ou faux, en bas du nombril la gaine des grand droits a une paroi post. donc elle n’est pas directement “acoter” sur le peritoine
faux. apres le nombril il n’y a pas de muscle apres le grand droit. il va venir directement sur la paroi parietal du peritoine
vrai ou faux, le grele contient des microvilosité enplus des vilosité
vrai
vrai u faux la vascularisation de la rate est la meme chez chaque individu
faux, elle est variable
vésicule bilaire
entrepose/stock a bile qui aide a breakdown fat
