Anatomie plancher pelvien Flashcards by Badr Lotfi

Le _______ est le fil conducteur des 3 fonctions principales du détroit inférieur du bassin: ________, ________, ________.

plancher pelvien

fonction urinaire, sexuelle et ano-rectale

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On dit que le plancher pelvien a un rôle dans la stabilisation gobale du tronc. Spécifie à quelles articulations ce rôle prend place.

symphyse pubienne
sacro-iliaque
lombo-sacrée

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Nomme les différents points d’origines/insertions osseuses des muscles du plancher pelvien.

pubis
rameaux ischio-pubiens
épines ischiatiques
coccyx
sacrum

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Quels sont les muscles de la couche superficielle? Quelle est leur innervation?

n. pudendal (branche profonde du n. périnéal):

Bulbospongieux
Ischiocaverneux
Transverse périnéal superficiel

n. pudendal (branche inférieure anale):

Sphincter anal externe

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Quel muscle fait l’action suivante:
Maintenir l’érection en comprimant le retour veineux

ischiocaverneux

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Quels muscles font l’action suivante:
Résister la défécation

sphincter anal externe (couche superficielle)
pubo-rectal (couche profonde)

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Quel muscle fait les actions suivante:
Supporter/fixer le plancher pelvien et érection (clitoris/bulbe pénien)

bulbospongieux

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Quel muscle fait l’action suivante:
Supporter/fixer le plancher pelvien

transverse périnéal superficiel

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Quel est le rôle du clitoris?

le plaisir féminin

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Quels sont les muscles de la couche intermédiaire? Quelle est leur innervation?

n. pudendal:

Transverse profond (branche profonde du n. périnéal)
Sphincter externe de l’urètre (branche dorsale du clitoris/pénis) -> comprend le compresseur de l’urètre et le sphincter urétro-vaginal

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Quelles sont les racines nerveuses du nerf pudendal?

S2-S4

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Quel muscle est responsable de résister la pression abdominale en plus de supporter le plancher pelvien?

transverse profond

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Que fait le sphincter externe de l’urètre?

comprime l’urètre et le vagin

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Quelles sont les racines nerveuses du nerf des releveurs de l’anus?

S2-S4

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Quels muscles constituent le groupe des releveurs de l’anus? Quel nerf les innerve? Dans quelle couche du plancher pelvien?

pubo-coccygiens
pubo-rectal
ilio-coccygien

n. des releveurs de l’anus

profonde

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V ou F: tous les muscles de la couche profonde du plancher pelvien ont la fonction, entres autres, de supporter les organes.

vrai

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Quel muscle ne faisant pas partie des releveurs de l’anus fait aussi partie de la couche profonde du plancher pelvien? Comment est-il innervé?

ischio-coccygien

par les branches des nerfs S4-S5

V ou F: le muscle pubo-rectal est responsable de la flexion du coccyx.

Faux
C’est le pubo-coccygien
Le pubo-rectal résiste la défécation

Dans le couche profonde, les muscles _____ et _____ résistent l’augmentation de pression abdominale.

pubo-coccygien
ilio-coccygien

V ou F: Quand les muscles de plancher pelviens se contractent de façon volontaire, ils ferment l’urètre.

vrai

Le nerf pudendal est-il un nerf moteur, sensitif ou les 2?

les 2

Quelles sont les racines nerveuses du n. sciatique?

L5-S2

À quels endroits est-ce que le nerf pudendal peut être comprimé?

Entre les ligaments sacro-tubéreux et sacroépineux

Entre les muscles piriforme et coccygéen

Quelles sont les 5 fonctions des structures musculaires du plancher pelvien?

La continence urinaire;
La continence fécale;
La fonction sexuelle;
Le support des viscères et organes génitaux;
La stabilisation du bassin.

Quelles déficiences de type faiblesse ou diminution de tonus peut-on avoir pour chacune des fonctions musculaires du plancher pelvien?

Fct urinaire et ano-rectale: incontinence, urgence Fct sexuelle: ↓ sensations, difficulté à maintenir l'érection Support des organes: risque de prolapsus Stabilisation du bassin: risque de dlr aux articulations, récup + difficile des blessures lombo-sacrées

Quelles déficiences de type tonus élevé peut-on avoir pour chacune des fonctions musculaires du plancher pelvien?

Fct urinaire: diff à vidange complète, pollakiurie (↑fréquence pipi), urgence Fct ano-rectale: diff à vidange complète, constipation, dlr à l'évacuation des selles Fct sexuelle: dyspareunie, diff à la pénétration Support des organes: risque de prolapsus associé aux valsalva excessifs Stabilisation du bassin: dlr aux articulations (surcharge), hypomobilité

Quelles déficiences de coordination musculaire peut-on avoir pour chacune des fonctions musculaires du plancher pelvien?

Fct urinaire et ano-rectale: incontinence, diff à bien vidanger Fct sexuelle: ↓ sensations, difficulté à maintenir l'érection Support des organes: risque de prolapsus car réponse pauvre aux augmentations de pression abdo Stabilisation du bassin: dlr/inflammation aux articulations lors des efforts (pcq stabilisation pauvre)

Une fuite urinaire lors de l'éternuement appartiendrait à quel type de déficience?

déficience de coordination musculaire

Quelles structures sont responsables du support passif du plancher pelvien?

ARCADES TENDINEUSES APONÉVROSES DES ORGANES PELVIENS (fascia endo-pelvien) APONÉVROSES DES COUCHES MUSCULAIRES DU PLANCHER PELVIEN

Quelles sont les arcades tendineuses du PP? Où s'insèrent-elles?

Arcade tendineuse des releveurs de l’anus Arcade tendineuse du fascia endo-pelvien les 2 s'insèrent sur l'épine ischiatique

Quelles structures constituent le fascia endo-pelvien?

**Paramétrium :** ligaments de l’utérus vers les iliums et le sacrum **Paracolpium :** ligaments du vagin vers l’arcade tendineuse du fascia endo-pelvien, vers l’urètre et vers le rectum

Quelles structures constituent les aponévroses des couches musculaires du PP?

**Membrane périnéale:** plateforme fibreuse entourant et supportant les muscles pelviens **Fascia viscéral :** recouvre les organes pelviens

Quelles déficiences du support passif peut-on avoir pour chacune des fonctions du plancher pelvien?

Fct urinaire et ano-rectale: ↑ du risque d'incontinence Fct sexuelle: ↓ sensations, dlr ou inconfort lié à prolapsus Support des organes: risque de prolapsus (vessie, urètre, rectum...) Stabilisation du bassin: impacts secondaires via muscles "relâchés"

Le _______ est le premier à se contracter de façon non-volontaire pour faire la vidange

trigone de la vessie

Les fibres musculaires du trigone ont une orientation verticale… Quelle est leur utilité ?

ouvrir le col vésical pour la vidange

Où se trouve le col vésical? Les fibres musculaires sont orientées de quelle façon?

entre l'urètre et la vessie (jonction urétro-vésicale) Les fibres musculaires lisses sont orientées de façon circulaire

Quelles sont les 3 couches de tissus qui forment l'urètre?

1. Muqueuse interne (plexus vasculaire significatif) 2. Couche intermédiaire musculaire (muscles lisses) 3. Couche externe musculaire (muscles striés)

V ou F: l'urètre féminine est bcp + longue que masculine

faux masculine + long

Qu'est-ce que le détrusor?

muscle lisse qui tapisse tout le tour de la vessie et se contracte pour la vider

Quelle est la norme de l'angle ano-rectal? Quel muscle influence bcp cet angle?

90° pubo-rectal

Quelles sont les couches de la vessie?

I. Muqueuse interne (urothélium) : celle qui touche à l'urine, celle qui est le + sensible aux irritants de la vessie II. Couche moyenne musculaire (le détrusor – muscles lisses) III. Recouvrement externe constitué de tissus adipeux et membrane séreuse continue avec le péritoine