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0！Médecine > Anatomie pelvis/périnée femme > Flashcards

Anatomie pelvis/périnée femme Flashcards

1
Q

Paroi antérieure

A

Délimitée de l’ombilic en face de L4 jusqu’à la symphise pubienne

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Q

Paroi inférieure

A

Correspond au diaphragme pelvien
Sépare la cavité pelvienne du périnée

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Q

Ligne blanche

A

Ligne médiane, sous l’ombilic.
Zone de jonction entre les deux muscles droits de l’abdomen et leur aponévrose

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4
Q

Ligament inguinal

A

Tendu entre l’épone iliaque antéro-supérieure et l’épine du pubis

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5
Q

Ligament péctinéal de Cooper

A

Tapisse la partie inférieure du bord antérieur de l’os coxal

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6
Q

Ligament lacunaire de Gimbernat
🫂

A

Ferme l’angle entre:
-l’insertion médiale du ligament inguinal
-Le ligament péctinéal de Cooper

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7
Q

Ligament de Hasselbach

A

Épaississement fibreux
Sépare:
-Le muscle droit de l’abdomen
-Les muscles larges de l’abdomen

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8
Q

Bandelette ilio-péctinée

A

tendue entre:
-Le ligament inguinal
-La région du pubis, au niveau du bord antérieur de l’os coxal.
Sépare le canal fémoral du canal iliaque.
Située entre le muscle psoas et la fenêtre fémorale.

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9
Q

Ligne arquée de Douglas

A

Épaississement fibreux
-Circonscrit la gaine postérieure des muscles droits au niveau de l’ombilic.
À la limite entre pelvis et abdomen.
Située à 3 cm en dessous de l’ombilic.

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10
Q

Ligament de Henle

A

Épaississement au bord inférieur du muscle droit de l’abdomen
Comble l’espace entre le ligament de Hesselbach et les fibres du muscle droit de l’abdomen non recouvertes par l’aponévrose

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11
Q

Membrane obturée

A

Ferme en partie le foramen obturé

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12
Q

Ligament de Gunsee

A

Épaississement du bord antéro-supérieur de la membrane obturatrice

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13
Q

Tendon conjoint

A

Bord inférieur du muscle transverse et du muscle oblique interne fusionnés

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14
Q

Muscle droit de l’abdomen

A

Sa partie inférieure et postérieure n’est pas recouverte d’une aponévrose.
Muscle paramédian

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15
Q

Muscles larges de l’abdomen

A

3 couches superieur a profon
-muscle oblique interne
-muscle oblique externe
-muscle transverse
sont latéraux aux muscles droits de l’abdomen

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16
Q

Muscle pyramidal

A

Inférieur, inconstant
En avant du muscle droit de l’abdomen, notamment en avant de la symphise pubienne.

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17
Q

Canal inguinal: Limites?

A

Bas: ligament inguinal
Haut: tendon conjoint
Médial: Ligament de Hasselbach

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18
Q

Canal inguinal, traversé par

A

Le cordon spermatique (homme)
Le ligament rond (femme)
La branche générale du nerf fémoral: pour les grandes lèvres et le scrotum.
Le nerf ilio-inguinal

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19
Q

Canal fémoral(ou crural ou lacune vasculaire): limites

A

Latérale: bandelette ilio-pectinée
Haut: ligament inguinal
Bas: ligament pectinéal de Cooper
Médiale: ligament lacunaire de Gimbernat

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20
Q

🦠Canal fémoral: Traversé de dehors en dedans par

A

L’artère iliaque externe qui devient fémorale
La veine fémorale qui devient la veine iliaque externe
La branche fémorale du nerf génito-fémoral: sensibilité de la partie antérieure de cuisse.
Les ganglions lymphatiques inguinaux de Cloquet.

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21
Q

Canal iliaque, limites:

A

Médiale: bandelette ilio-pectinée
Haut: ligament inguinal
Bas: bord antérieur de l’os coxal

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22
Q

Canal iliaque, traversé par:

A

Le muscle psoas-iliaque.
Le nerf fémoral:
en avant du muscle psoas-iliaque
innerve la région antérieure de la cuisse

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23
Q

Canal obturateur (où)

A

Au dessus du ligament de Gunsee, dans la partie antéro-supérieure du foramen obturé

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24
Q

Canal obturateur traversé par:

A

Vaisseaux et nerfs obturateurs

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25
Q

Hernie obsturatrice

A

l’issue d’une partie du contenu abdominal par le canal obturateur. RARE.

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26
Q

Nerf cutané latéral de la cuisse 🐢

A

Dans l’insertion latérale du ligament inguinal.
SENSITIF🐢

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27
Q

Vaisseaux épigastr_iques inférieurs

A

Remontent le long de la face profobnde du muscle droit de l’abdomen, jusqu’à ses insertions thoraciques.
Artère nait de l’artère iliaque extern

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28
Q

Veine obturatrice suprieure

A

Relie la veine iliaque externe et la veine obturatrice

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29
Q

A la face profonde de la symphise pubienne

A

Espace de Retzius
Contient le plexus veineux rétropubien (Santorini)

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30
Q

Hernie digestive fémorale

A

Dans la lacune vasculaire:
-la lacune musculaire est comblée par le :uscle ilio-psoas

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31
Q

Hernie inguinale

A

Lieu de passage de la migration de la gonade chez le foetus mâle qui élargit l’orifice.

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32
Q

Ligne de Malgaigne

A

Tendue entre l’épine iliaque antéro-supérieure et l’épine du pubis.
Correspond à la projection antérieure du ligament inguinal
Une hernie inguinale a lieu au dessus
Une hernie fémorale ou crurale a lieu en dessous.

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33
Q

Définition hernie

A

Exterioriation du contenu abdominal accompagnée d’un sac péritonéal au sein d’un orifice naturel

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34
Q

Ligament inférieur du pubis

A

Borde la partie inférieure de la symphyse pubienne

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35
Q

Ligament tramsverse du périnée

A

Epaississement antérieur de la membrane du périnée
Séparé par un espace du ligament arqué

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36
Q

Membrane du périnée ou ligament de Carcassone

A

Forme de trapèze
Est perforée par la fente uro-génitale sur la ligne médiane
Entre la fente uro-génitale et l’orifice du canal anal

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37
Q

Ligament sacro-tubéral

A

Latéralement
-Borde le périnée postérieur

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38
Q

Raphé ano-coccygien

A

Tendu entre le canal anal et le coccyx (pointe)

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39
Q

Leviator ani🦵

A

Sépare le petit bassin du périnée

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40
Q

Innervation leviator ani?

A

Plexus honteux

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41
Q

Sphincter de l’urètre

A

Role dans la continence urétrale
Innervé par le nerf péritréal profond
branche du nerf honteux

42
Q

Muscle transverse profond

A

Du bord inférieur de l’ischion au noyau fibreux central du périnée
Au bord postérieur de la membrane du périnée
Innervé par le nerf périnéal profond:
Branche du nerf honteux

43
Q

Muscle transverse superficiel.

A

Mêmes insertion et direction que le muscle transverse profond, en superficie
Innervé par le nerf périnéal profond:
-branche du nerf honteux.

44
Q

Muscle ischio-caverneux

A

S’insère sur la branche ischio-pubienne.
Entoure les corps caverneux
Innervé par le nerf périnéal profond:
-branche du nerf honteux.

45
Q

Muscle bulbo-spongieux

A

Entoure les corps spongieux.
Entoure la vulve et forme le muscle constricteur de la vulve chez la femme.
Innervé par le nerd périnéal profond
branche du nerf honteu.

46
Q

Sphincter externe de l’anus

A

Rôle dans la continence anale
Innervés par les nerfs rectaux
plexus honteux.

47
Q

Paroi postérieure

A

Entre le petit bassin et la racine postérieure ou région glutéale du membre inférieur

48
Q

Grand bassin:

A

Muscle iliaque:
tapisse la face interne d’aile iliaque
rejoint par le muscle psoas,
entouré de son fascia
Nerf cutané latéral de la cuisse
Nerf fémoral: satellite en avant du muscle psoas-iliaque
Branche fémorale du nerf génito-fémoral
Vaisseaux iliaques externes

49
Q

Petit bassin

A

Muscle obturateur interne
Arcade tendineuse qui sert d’insertion au faisceau ilio coccygien du levator ani
Nerfs et vaisseaux obturateurs.

50
Q

Périnée (snb)

A

Sous le plan du diaphragme pelvien
Nerfs et vaisseaux pudendaux ou honteux internes.
Branche ischio pubienne.

51
Q

Sphincter de l’uretre (lisse)

A

A la jonction entre le col de la vessie et la partie proximale de l’uretre.
Innervé par le sydt3mr vegetatif:
Plexus hypogastriaue inférieur,
Pas de commande volontaire.
Épaississement du détrusor de la vessie.

52
Q

Sphincter strié: 2 couches

A

Para urétrale, et péri urétrale

53
Q

Sphincter strié: para urétral:

A

Médiale,
Permet une contraction:
Lente,
non fatigable,
a activité tonique

54
Q

ss, péri urétrale

A

Latérale,
plus inférieure
permet une contraction:
rapide,
fatigable
Activité volontaire = verrou de la continence
Quand la vessie est pleine
Innervation somatique volontaire par le plexus honteux

55
Q

Sphincter de l’anus muscle lisse

A

Innervation vegetative par le plexus hypogastrique inférieur
Est le prolongement des 2 couches musculaires lisses de la paroi du rectum
Longitudinale externe
Circulaire interne

56
Q

Sphincter de lanus muscle strié

A

Innervation somatique par le plexus honteux.
Formé des trois boucles de Shafik
Les boucles moyenne et inférieure forment le sphincter externe strié de l’anus.

57
Q

Boucle de Shafik supérieure:

A

Faisceau pubo rectal du levator-ani,
Contourne le rectum en arrière,
Détermine le cap anal: angulation entre l’ampoule rectale et le canal anal.
Assure la contincence

58
Q

Boucle de Shafik, Moyenne

A

Amarrée au coccyx,
cravate le canal anal en avant

59
Q

Boucle de shafik inférieure

A

Fibres musculaires concentriques
Amarrée à la peau du périnée,
Entoure la partie terminale du canal anal

60
Q

Nerf honteux: branches

A

Nerf rectal moyen pour le sphincter externe de l’anus
Nerf périnéal

61
Q

Nerd périnéal: branches

A

Le nerf rectal inférieur pour le sphincter externe de l’anus
Le nerf périnéal profond, pour
-l’étage profond,
-musculaire
Le nerf périnéal superficiel
-l’étage superficiel,
-sensitif pour les téguments du périnée

62
Q

NH: terminaison en nerf dorsal du clitoris/ de la verge

A

Purement sensitif
En passant sous la symphyse pubienne entre:
-Le ligament arqué ou inférieur du pubis,
-Le ligament transverse

63
Q

Innervation sensitive du périnée

A

Racine generale du nerf genito femoral
Nerf clunial inferieur
Nerf honteux

64
Q

Racine generale du nerf génito-fémoral

A

Vient du plexus lombaire
-racines L1 L2.
Innerve la partie antérieure du périnée
-Mont de vénus,
-Partie interne de la cuisse.

65
Q

Nerd clunial inférieur

A

Branche du nerf cutane posterieur de la cuisse
Vient du plexus sacré via la racine S1
Innerve la région de la fesse, partie postérieure et latérale du périnée.

66
Q

Nerf honteux

A

Vient des racines S2, S3 et S4
Innerve autour de la fente uro-génitale et de l’anus: partie moyenne et centrale du périnée

67
Q

Reflexe périnéal: Crémasterien, excitation?

A

la face interne de la cuiase

68
Q

RFC: résultat

A

Contraction du crémaster:
-expansion des muscles obliques interne et transverse de la paroi abdominale antérieure
Ascension du testicule ou rétractation de la grande lèvre:
-rétractation du cordon spermatique

69
Q

RFC teste:

A

le nerf génito-fémoral
Les métamères L1 et L2

70
Q

Réflexe périnéal: bulbo-anal
Excitation

A

Pincement rapide du gland ou du clitoris

71
Q

RBA, resulte

A

Contraction du sphincter strié anal

72
Q

RBA teste

A

Le nerf honteux: nerf dorsal de la verge ou du clitoris
Les métamères S3 et S4
Les nerfs rectaux.

73
Q

Reflexe Anal, excitation

A

La peau de la marge anale

74
Q

RA resulte

A

Contraction du sphincter strié anal

75
Q

RA tests

A

Le nerd honteux: Branche périnéale superficielle
Les métamères S3 et S4
Les nerfs rectaux

76
Q

Perinee posterieur: limite inférieure

A

Fascia superficiel du périnée:
double la face profonde de la peau.

77
Q

Contient le pédicule vasculo-nerveux honteux 🍆

A

Situé dans le canal d’Alcock
-plaqué contre la paroi latérale du périnée
Donne le pédicule vasculo-nerveux inférieur

78
Q

Cancers du rectum

A

Rectum inférieur ou canal anal
De la partie moyenne du rectum,
De la partie inférieure du rectum

79
Q

Périnée antérieur

A

Hivisé en deux par la membrane du périnée :
Périnée antérieur profond
Périnée antérieur superficiel

80
Q

Périnée antérieur profond

A

Prolongement de la fosse ischio-rectale avec la partie superficielle

81
Q

Périnée antérieur superficiel (4)

A

Le murcle ischio-caverneux entourant le corps caverneux
Le muscle bulbo-spongieux entourant le corps spongieux
la glande de Bartholin
Le pédicule vasculo-nerveux périneal superficiel

82
Q

Périnée: Orifices et points faibles latéraux: Antérieur

A

Entre les faisceaux pubo-rectal et iliaque du levator ani

83
Q

Orifices et pts faibles lateraux: Postérieur

A

Entre le faisceau iliaque du muscle levator ani et le muscle coccygien

84
Q

Orifices et points faibles medians
Prolapsus déf?

A

Descentes d’organes fréquentes chez la femme
A travers la fente uro-génitale

85
Q

Orifices et points faibles medians:?? quels

A

Prolapsus: vessie, utérus, cul-de-sac de Douglas, paroi antérieure du rectum.

86
Q

Orifices et points faibles médiaux, Vessie

A

Cystocèle
En refoulant la paroi antérieure du vagin

87
Q

Orifices et points faibles médiaux, Utérus

A

Hystérocèle

88
Q

Orifices et points faibles médiaux:
Cul de sac de Douglas

A

Elytrocèle
Sortie du péritoine et d’anses intestinales:
-En refoulant la paroi postérieure du vagin.

89
Q

Orifices et points faibles médiaux: Paroi antérieure du rectum

A

Rectocèle
En refoulant la paroi postérieure du vagin

90
Q

Statique pelvienne: Forces mises en jeu situation normale

A

Force de gravité vers le bas
La pression de la paroi abdominale orientée en arrière
Résultante:
-Force orientée en bas et en arrière = poussée,
-Les organes s’appuyent en arrière sur le noyau fibreux central du périnée

91
Q

Situation pathologique (Statique pelvienne)

A

Fente uro-génitale élargie due aux
traumatismes de l’accouchement.
Affaiblissement de la paroi abdominale avec l’aâge avec une lordose lombaire
Résultante verticalisée, orientée au dessus de la fente uro-génitale

92
Q

Disposition en croix de Ricard
Ligaments longitudinaux

A

Ligaments pubo-vésicaux: attachent le col de la vessie à la symphyse pubienne
Ligaments vésico-utérins: attachent la face postérieure de la vessie au col de l’utérus
Ligaments utéro-sacrés: attachent le col de l’anus au sacrum en arrière.

93
Q

Ligaments latéraux ou transversaux 🪽🪽🪽

A

Attachent les organes à la paroi latérale du pubis:
-Aileron vésical,
-Aileron vaginal
-Aileron du rectum

94
Q

Lames porte-vaisseaux

A

Condensations mésenchymateuses
Autour des branches de l’artère iliaque interne

95
Q

Soutenement des viscères pelviens:
Superposition des organes

A

La face antérieure de l’utérus repose sur la face supérieure de la vessie
La vessie repose sur le vagin
Le vagin repose sur le noyau fibreux central du périnée
Le noyau fibreux central du périnée est amarré latéralement aux parois du pelvis par le leviator ani et les muscles tranverses: Système d’haubanage

96
Q

SVP due aux angulations

A

Le levator ani, en cravatant le rectum, donne une angulation des organes:
-cap anal
-cap vaginal
L’utérus présente deux angles:
-Antéflexion
-Antéversion

97
Q

Episiotomie médio-latérale:
Angle de section:

A

De la fourchettet vulvaire a la tubérosité ischiatique
Avec un angle de 45° par rapport à l’horizontale.

98
Q

EpML: Avantage

A

Peut etre prolongee a la demande jusqua la fosse ischio-rectale
Proteger le noyau fibreux central du perinee
Eviter ler dechirures severes qui iraient jusko rectum

99
Q

EpML: sectionnement

A

La peau périnéale,
Le vagin,
Les muscles transversaux
Les faisceaux pubo-rectaux du levator ani.
Est recousue apros laccouchement: plan profond vaginal, plan musculaire puis🐷 la peau

100
Q

Paroi inférieure du périnée
Périnée antérieur uro-génital:

A

Sommet en avant au bord ihférieur de la symphyse pubienne
Base postérieure, ligne transversale tendue entre les deux tubérosités ischiatiques

101
Q

Paroi inférieure du périnée
Périnée postérieur sacro-anal:

A

Sommet postérieur avec la pointe du coccyx
Base antérieure ligne transversale tendue entre les deux tubérosités ischiatiques

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