Anatomie MI Flashcards
Scoliose
- Déviation latérale sur le plan frontal + rotation (rotoscoliose)
- Causes : adaptation ou structurel
- Exemple : diff tonus musculaire, longueur MI, déformation structurelle, hémivertèbre
Unité fonctionnelle vertébrale
- 2 vertèbres adjacentes
- Disque intervertébral
- Ligaments, muscles, structures vasculo-nerveuses
Mvts colonne vertébrale
- Flexion/extension
- Flexion latérale G ou D
- Rotation G ou D
Articulations colonne vertébrale (2)
- Articulation zygapophysaire : synoviale plante
- Symphyse intervertébrale
Parties du disque intervertébral (3)
- Anneau fibreux
- Noyau
- Plaque cartilagineuse
Atlas
- Pas de corps vertébral : arc antérieur
- Pas de processus épineux : arc postérieur
- Foramens transversaires : a. vertébrales
Axis
- Processus odontoïde
- Peut être vu sur RX avec bouche ouverte
Articulations occipito-atloïdiennes (C0-C1)
- Synoviales condyliennes
- Flexion, extension, flexion latérale
Articulations atlanto-axoïdiennes (C1-C2)
- Rotation
- Articulations latérales (2) : synoviales biconvexes
- Articulation médiane : synoviale pivot
- Ligaments alaires (occipito-odontoïdiens latéraux) : limite rotation et flexion latérale
- Ligament cruciforme (partie transverse) : garde dent C2 et arc antérieur C1 collé, surtout en flexion; si bris : compression moelle et signes neuros
Mesurer le déplacement C1 p/r à C2
- RX en flexion et extension
- Augmentation de l’espace entre dent et arc antérieur = instabilité 2nd à lésion partie transverse de ligament cruciforme
Vertèbres thoraciques
- Foramen vertébral + petit; risque compression si méta
- Articulations synoviales planes pour les côtes sur le corps vertébral
- Côte : articule avec corps vertébral même niveau et corps vertébral supérieur (6ème côte avec 6ème et 5ème vertèbres)
- Articulations synoviales planes pour les côtes sur les processus transverses
- Côte : articule avec processus transverse du même niveau
Côtes
- 7 sternales (vraies)
- 3 asternales
- 2 flottantes
- Angle de Louis corps/manubrium a/n 2ème côte
- Si spondylarthrite risque sx restrictifs par dim expansion thoracique
Articulations sterno-costales
- Articulation 1ère côte : synchondrose
- Articulations chondro-sternales : articulations synoviales planes; gonflement possible
- Articulations costo-chondrales : synchondroses (pour asternales)
Vertèbres lombaires
- Corps vertébral gros
- Processus épineux carré
- Foramen vertébral triangulaire, élargi comme en cervical pour les plexus
Sacrum et coccyx
- 5 vertèbres fusionnées
- Foramens sacrés ventraux et dorsaux remplacent foramens intervertébraux
- Facettes articulaires supérieures (planes)
- Articulation sacro-iliaque: surface articulaire synoviale plane et tubérosité avec syndesmose (fibreuse)
- Os coxaux : symphyse pubienne (cartilagineuse)
Muscles antérieurs du rachis
Cervicaux :
- SCM : contraction chez bb risque plagiocéphalie
- m. scalènes: tirage lors de respiration apicale chez tb respiratoire
- m. supra-hyoïdiens
- m. infra-hyoïdiens
Abdominaux :
- m. droit de l’abdomen (avec intersections tendineuses et ligne blanche)
- m. oblique externe
Muscles postérieurs du rachis
- Érecteurs du rachis : épineux, longissimus, iliocostal
- m. intrinsèques : rotateurs, multifides
- m. sous occipitaux
- m. trapèze, m. rhomboïdes et m. élévateur de la scapula
Muscles respiratoires
- Inspiratoires : diaphragme et m. intercostaux
- Expiratoires : effet élastique cage thoracique, intercostaux et abdominaux
Innervation région cervicale
N. crâniens
- XI : SCM, trapèze, pharynx
Rameaux postérieurs n. rachidiens
- N. grand occipital d’Arnold C2 (névralgie et céphalée)
Plexus cervical (rameaux ventraux)
Anse cervicale : près de infra-hyoïdien pour déglutition
N. phrénique : devant scalène, lésion moelle +haut que C3 = respirateur
Branches cutanées : n. cervical transverse, n. grand occipital, n. grand auriculaire
Vsx du cou
- Tronc brachio-céphalique donne subclavière D et carotide commune D
- A. vertébrales de a. subclavières
- V. jugulaire externe : recueille sang face + post tête
- V. jugulaire antérieure
Innervation du tronc
- Nerfs intercostaux (rameaux ventraux)
- Rameaux postérieurs des n. rachidiens
Vsx du tronc
- A. intercostales (postérieures et antérieures)
- A. thoraciques internes (de a. subclavières)
- V. azygos à D et v. hémiazygos à G et inf, hémiazygos accessoire G sup
La tête fémorale
- Vascularisée par a. circonflexe médiane fémorale
- Risque nécrose avasculaire, si pt âgé et fx tête, remplacer par PTH pour lever rapide
Angle cervico-diaphysaire
Coxa valga : 170
Normal : 125
Coxa vara : 100
Antéversion/rétroversion fémorale
Antéversion : roulement antérieur tête fémorale, orteils se déplacent à l’intérieur
Patella
Os sésamoïde compris dans un tendon, surface articulaire
Fibula
Pas d’articulation avec le fémur, malléole latérale
Tibia
Tubérosité tibiale : osgood schlatter - inflammation si adolescent et sport
Malléole médiale
Articulation coxo-fémorale
- Articulation synoviale sphérique
- Flex/ext, ABD/ADD, rotation médiale et latérale
- Bourrelet acétabulaire augmente congruence articulaire, si lésion jeune risque arthrose
Articulation du genou
- Articulation fémoro-tibiale : synoviale condylienne
- Articulation fémoro-patellaire : synoviale plane
- Flexion/extension
- Rotation si genou fléchi possible
LCA/LCP
- Stabilité rotation et des mouvements avant/arrière du fémur p/r au tibia
- Blessure en rotation avec accélération
- Intra-articulaire : saignement et gonflement du genou
- LCA : test tiroir pour vérifier stabilité
LCF/LCT
- LCF : empêche varus
- LCT : empêche valgus
Articulations tibio-fibulaires
- Supérieure : synoviale plane
- Membrane interosseuse
- Inférieure : syndesmose (fibreuse)
- Permettent mvts pour accommoder trochlée du talus - flexion dorsale et la partie plus large
Articulation talo-crurale
- Articulation synoviale charnière
- Flexion dorsale et flexion plantaire
- Structures accessoires : 1
ligament deltoïdien en médial (tibio-talaire antérieur et postérieur, tibio-calcanéen, tibio-naviculaire) et ligaments latéraux (talo-fibulaire antérieur et postérieur, calcanéo-fibulaire)
Articulation subtalaire et articulations transverses du tarse
- Subtalaire : entre talus et calcanéus, synoviales
- Transverses du tarse : articulation talo-calcanéo-naviculaire + calcanéo-cuboïdienne, synoviales
Mvts : inversion et éversion
Ligaments plantaires
- Ligament court plantaire : calcanéo-cuboïdien plantaire
- Ligament calcanéo-naviculaire plantaire (spring)
- Ligament long plantaire
3 arches du pied
- Longitudinale médiale
- Longitudinale latérale
- Transverse
Autres articulations du pied
- Articulations tarso-métatarsiennes : synoviales planes
- Articulations métatarso-phalangiennes : synoviales condyliennes donc flex/ext, ABD/ADD
- Articulations interphalagiennes : synoviales charnières
Muscles agissant sur hanche et genou gr antérieur
- Psoas et iliaque : flexion hanche
- Sartorius : flexion hanche, flexion genou
- Quadriceps fémoral : flexion hanche, extension genou
Muscles agissant sur hanche et genou gr postéro-latéral
- Grand fessier : ext hanche
- Tenseur du fascia lata : ABD + rot méd
- Bandelette ilio-tibiale
- Moyen fessier : ABD
- Petit fessier : ABD
- Piriforme : ABD
- Jumeau supérieur : coaptation, rotation latérale
- Obturateur interne : coaptation, rotation latérale
- Jumeau inférieur : coaptation, rotation latérale
- Obturateur externe : ADD, rotation latérale
- Carré fémoral : rotation latérale
- Fléchisseurs du genou/extenseurs hanche : semi-tendineux, semi-membraneux, biceps fémoral
Muscles agissant sur hanche et genou gr médial
- Muscles ADD de la hanche
- Pectiné
- Long ADD
- Gracile : biarticulaire, fléchisseur accessoire du genou
- Court ADD
- Grand ADD
Muscles agissant sur la cheville et le pied gr antérieur
- Fléchisseurs dorsaux : tibial antérieur, long extenseur des orteils, extenseur de l’hallux, 3ème fibulaire
Muscles agissant sur la cheville et le pied gr latéral
- Muscles éverseurs : long et court fibulaire
Muscles agissant sur la cheville et le pied gr postérieur
- Fléchisseurs plantaires : triceps sural (gastrocnémien, plantaire, soléaire), poplité, tibial postérieur, long fléchisseur des orteils, long fléchisseur de l’hallux
Muscles du pied gr dorsal
- Court extenseur des orteils et court extenseur de l’hallux
Muscles du pied gr plantaire
- Exemple : ABD hallux, court fléchisseur des orteils, ABD du petit orteil…
Plexus lombaire
- T12 à L4
- n. ilio-hypogastrique (T12-L1)
- n. ilio-inguinal (T12-L1)
- n. génito-fémoral (L1-L2)
- n. cutané latéral de la cuisse (L2-L4)
- n. fémoral (L2-L4)
- n. obturateur (L2-L4)
N. fémoral (L2-L4)
- Innervation motrice : muscle gr antérieur de la cuisse + muscle pectiné
- Cutanée : devant cuisse + jambe
N. obturateur (L2-L4)
- Innervation motrice : muscles du gr médial (ADD)
- Cutanée : interne cuisse
Plexus sacral
- L4 à S3
- Branches collatérales pour innervation motrice région glutéale : n. glutéal inférieur, n. glutéal supérieur, n. cutané postérieur de la cuisse
- N. sciatique (L4-S3) : muscles gr postérieur cuisse
- N. tibial
- N. plantaire médial
- N. plantaire latéral
- N. fibulaire commun
- N. fibulaire superficiel (L4-S2) : innervation m. gr latéral jambe
- N. fibulaire profond (L4-S2) : innervation m. gr antérieur et face dorsale du pied (+gougoune)
Artères MI
- a. fémorale (pouls)
- a. fémorale profonde
- a. poplitée (pouls)
- a. tibiale postérieure (avec n. tibial derrière malléole médiale - pouls)
- a. tibiale antérieure (rejoint n. fibulaire, palpable face dorsale du pied latérale au tendon ext hallux)
- a. plantaire latérale et médiale
Veines MI
- v. petites et grandes saphène sont superficielles
