Anatomie, Larynx

Question 1

Wie entsteht der Larynx?

Answer 1

Geht in der 4. Woche aus Endoderm des Vorderdarms hervor.
5. Woche: Trennung der Atemwege vom Vorderdarm durch Septum oesophagotracheale.

Klinik: Störung führen zu Bildung von Ösophagotrachealfisteln und Ösophagusatresie

Question 2

Wie wird der Larynx gegliedert?

Answer 2

1. Vestibulum laryngis ( Vorhof)
   ( Plicae vestibulares (Taschenfalten))
2. Ventriculus laryngis
   (Pelicae vocales (Stimmfalten))
3. Cavitas infraglottica

Durch Plicae vestribularis ( Taschenfalten) & Plica vocales (Stimmfalten) in drei Etagen gegliedert.

Question 3

Benenne den M. Vocalis mit U,A,I,F

Answer 3

U: Cartilago thyroids
A: Spitze des Processus vocalis der Cartilago arytaenoidea (Stellknorpel)
I: N. laryngeus inferior
F: Verschluss der oberen Atemwege während des Schluckens, sekundär der Stimmproduktion

Question 4

Was ist der Reinke- Raum und wo findet man Bezug zum Leben?

Answer 4

Zwischen Schleimhaut und Lig. Vocale. Mit lockerem Bindegewebe ausgefüllte Verschiebungsschicht

Chronisches Ödem im Reinke-Raum= Raucherstimme

Question 5

Wie lässt sich das Kehlkopfskelett untergliedern und woraus besteht es?

Answer 5

1. Schildknorpel (Cartilago thyroidea)
2. Ringknorpel (Cartilago cricoidea)
3. Stellknorpel (Cartilago arytenoidea)
4. Epiglottis

Schild-, Ring-, und Stellknorpel aus hyalinem Knorpel.
Epiglottis und kleine Knorpel aus elastischem Knorpel.

Question 6

Wie sind die Knorpel untereinander und mit ihrer Umgebung verbunden?

Answer 6

1. Membrana thyrohyoidea, verdichtet zu Lig. Thyrohyoideum medianum
   - verbindet Zungenbein und Schildknorpel
2. Lig. Cricothyroideum
   - verbindet Cartilago thyroidea(Schildnorpel) und Cartilago cricoidea
3. Lig.cricotracheale
   - verbindet Cartilago cricoidea und Cartilago tracheales

Question 7

Wie lauten die Gelenke des Kehlkopfs?

Answer 7

1. Articulatio cricothyroidea (Schaniergelenk): Regulation der Stimmbandspannung
2. Articulatio cricoarytenoidea (Dreh- Schiebe- Scharniergelenk): Regulation der Stimmritzenweite

Question 8

Wie lautet der einzige äußere Kehlkopfmuskel? (U,A;I,F)

Answer 8

M. Cricothyroideus

U: äußere Fläche des Ringknorpelbogens
A: unterer Rand und Unterhorn des Schildknorpels
I: N. laryngeus superior (R. externus) des N.vagus (X)

Question 9

Welche Muskeln regulieren die Weite der Stimmritze?

Answer 9

1. M. Cricoarytenoideus lateralis (U: Oberer Rand des seitlichen Teils des Ringknorpelbogens; A: Processus muscularis des gegenseitigen Aryknorpels; F: Verschluss der Pars intermembranacea
2. M. Cricoarytenoideus posterior (Posticus) (U: Hinterfläche der ringknorpelplatte; A: Processus muscularis des gleichseitigen Aryknorpels; F: Einziger Öffner der Stimmritze) —— beidseitige Schädigung kann zum Ersticken führen!

Gemeinsame Innervation: N. laryngeus inferior (Fortsetzung des N. langyngeus recurrens) aus dem N. vagus

Question 10

Wie lautet die intrinische Kehlkopfmuskulatur?

Answer 10

Mm. Arytenoidei (transversus und obliquus)
U&A: verbinden Rückseiten der Aryknorpel miteinander
F: Verschluss der Pars intercartilaginea
I: N. laryngeus inferior

Question 11

Weitere Kehlkopfmuskeln?

Answer 11

M. Thyroarytenoideus
U: Innenfläche der Schildknorpelplatte
Pars externa: A: Laterale Fläche des Aryknorpels
F: Verengung der Pars intermembranacea

Pars internationalen (M. Vocalis)
                          A: Processus vocalis und Vorderfläche des Aryknorpels 
                          F: Vollständiger Verschluss der Stimmritze& Feinregulation der Spannung der Stimmbänder

Question 12

Welche Muskeln benötigt man für den vollständigen Verschluß der Stimmritze?

Answer 12

1. M. Cricoarytenoideus lateralis
2. Mm. Arytenoidei transversus und obliquus
3. M. Vocalis

Question 13

Wie lauten die intrinischen und extrinischen Kehlkopfmuskeln?

Answer 13

Intrinisch:

• M.cricothyroideus; F: grobe Spannung der Stimmbänder
• Mm. Arytenoidei (obliquus und transversus); F: Verschluss der Pars intermembranacea
• M.cricoarytenoideus; F: Verschluss der Pars intermembranacea
• M.cricoarytenoideus posterior (Posticus); F: einziger Öffner der Stimmritze

Extrinische—— Hebung und Senkung des Kehlkopfes beim Schluckakt

• Suprahyale Muskeln
• M.thyrohyoideus u. Sternothyroideus
• Schlundheber (M. Style-& palatopharyngeus)
• M. Constrictor pharyngis inferior

Question 14

Wie wird der Pharynx versorgt?

Answer 14

Stimmritze stellt Trennung dar.

Oberhalb:

• A./V. Laryngea superior
• N. laryngeus superior

Unterhalb:

• A./V. Laryngea inferior
• N. laryngeus inferior

Question 15

Welche klinischen Bezüge lassen sich zum Larynx herstellen?

Answer 15

1. Tracheotomie: Einschneiden Trachea zu elektiven Beatmung
2. Koniotomie: Einschneiden des Kehlkopfs zur Notfall-Beatmung
   - Lig. Cricothyroideum und Conus elasticus durchtrennt