Anatomie Hals Und Brust Allgemein Flashcards

1
Q

Was beinhaltet der Plexus cervicalis am Hals?

A

Sensorisch:

  1. N occipitalis minor
  2. N. auricularis magnus
  3. N. transversus colli
  4. Nn. Supraclaviculares

Motorisch:

  1. Ansa cervicalis (infrahyale& M. Geniohyoideus)
  2. N. phrenicus (sensorisch und motorisch)
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2
Q

Wie ist der Verlauf der A. Subclavia?

A
  1. A. Vertebralis
    - Pars prevertebralis: bis zum Foramen transversaria des 6. Halswirbels (90%)
    - Pars transversaria: steigt durch die Foramina transversaria auf
    - Pars Atlantica: durch die Membrana atlantooccipitalis, Dura mater
    - Pars intrcranialis: vereinigt sich in Schädelhöhle mit anderer Seite zu A. Basilaris
  2. A. Thoracic interna (9 Äste) (s.1448)
  3. Truncus tyrocervicalis
    -A. Tyroidea inferior
    -A. Cervicalis ascendes
    -A. Transversa cervicis/colli
    ——R. Profundus
    ——R. Superficialis
    -A. Suprascapularis
  4. Truncus costocervicalis:hinter M. Scalenus ant. Abgehend
    - A. Intercostalis suprema
    - A. Cervicalis profunda
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3
Q

Was ist der Ductus thoracicus und wo mündet er?

A

-führt Lymphe der gesamten unteren Körperhälfte und oberen linken Quadraten
-mündet im linken Venenwinkel
(- Hauptlymphstamm des Körpers)
-Virchow- Drüse

-Ductus lymphaticus dexter leitet Lymphe aus oberen rechten Quadranten des Körpers

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4
Q

Wievielte Lymphknoten gibt es am Hals und wie unterscheidet man sie?

A

200-300 LK (30% des Körpers)
- Kontakt zu Körperfremden Substanzen sehr intensiv

  • vordere LK
  • laterale LK

Lymphabfluss:

  • oberflächlich in tiefe LK
  • tiefe vordere in tiefe seitliche LK
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5
Q

Welche Lymphknotengruppen gibt es?

A
  1. Jugularis interna-Gruppe : um V. Jugularis interna
  2. Accessorius-Gruppe: um N. accessorius
  3. Supraklavikuläre-Gruppe: oberhalb des Schlüsselbeins, umfasst links die Virchow- Drüse
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6
Q

Nennen sie die wichtigsten Hirnnerven für den Hals

A
  • N. glossopharyngeus (IX) : Pharynxmuskulatur
  • N. vagus (X): Pharynx& Larynx
  • N. accesorius (XI): laterale Halsregion, M.sternocleidomastoideus M.trapezius
  • N. hypoglossus (XII): bogenförmig durch tigon und caroticum, Zungenmuskulatur
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7
Q

Wie verläuft der N.vagus am Hals?

A
  • in Vagina Carotica
  • rechts d. Amerika sublacvia
  • links vom Aortenbogen
  • hinter dem Lungenstiel
  • zum Ösophagus
  • durch Zwerchfell
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8
Q

Wie wird der Brustkorb unterteilt?

A

Obere Thoraxapertur:

  • 1.BWK
  • 1.Rippenpaar
  • Incisura jugularis des Sternums

Untere Thoraxapertur:

  • 12.BWK
  • Rippenbogen und freie Rippen
  • Processus xiphoideus des Sternums
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9
Q

Welche Organe projizieren auf den knöchernen Thorax?

A
  1. Lunge und Pleura:
    -Lungenspitze: 5cm über oberer Thoraxapertur
    -Unterlappen: 8.Rippe in mittlerer Axillarlinie
    -Pleura: 9.Rippe in mittlerer Axillarlinie
    Recessus costodiaphragmaticus : in mittlerer Axillarlinie
  2. Herz
    - Rechter Herzrand: 2cm lateral des rechten Sternalrands
    - linker Herzrand: 3. Rippe bis 5. ICR
  3. Zwerchfell:
    - Rechte Kuppel: 4.ICR, Oberrand Leber
    - linke Kuppel: 5 Rippe, oberer Pol Milz
  4. Milz und Niere:
    - Milz: 9.-11.Rippe
    - oberer Nieren-Pol: links: 11.Rippe, rechts: 12.Rippe
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10
Q

Wie wird die Thoraxhöhle gegliedert?

A
  • Pleurahöhle
  • Mediastinum superius
  • Mediastinum inferius: anterius(vor dem Herzen),medius(mit dem Herzbeutel), posterius(hinter dem Herzbeutel)
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11
Q

Was beinhaltet das Mediastinum superius und was das inferius?

A

SUPERIUS:

  • Thymus
  • Trachealbifurkation und Ösophagus
  • Größe Gefäße des Herzen (Aorta, Truncus pulmonalis, V.cava superior)
  • Lymphbahnen:Lymphstämme& mediastinale LK
  • vegetatives Nervensystem (Grenzstrang, N.vagus) und N.phrenicus

WICHTIG:

  • Thymus liegt auf V.brachiocephalica sinistra
  • Aorta ascendens liegt im Herzbeutel, deswegen im mittleren unteren nicht im oberen Mediastinum

INFERIUS:

  • Mediastinum inferius anterius: retrosternale Lymphabflüsse der Mamma
  • Mediastinum inferius medium: Herzbeutel mit Herznahen Gefäßen, N.phrencius, Vasa pericardiacophrenica
  • Mediastinum inferius posterius: Aorta, Ösophagus, Ductus thoracicus, N.vagus, Grenzstrang, V.azygos/V.hemiazygos, Interkostalaterien Leitungsbahnen
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12
Q

Wie lauten die Ausdehnungsräume der Lunge und welche sind klinisch relevant?

A
  1. Recessus costodiaphragmaticus(lateral)
  2. Recessus costomediastinalis(ventral)
  3. Recessus phrenicomediastinalis(kaudal)
  4. Recessus vertebromediastinalis(dorsal)

Bei stehenden Patienten sammelt sich Pleuraerguß im Recessus costiodiephragmaticus.

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13
Q

Wie wird das Mediastinum versorgt?

A

Aorta:
—Aorta ascendens(mittleres unteres Mediastinum,Herzbeutel): Koronararterien

—Aortenbogen: Truncus brachiocephalicus, A.carotis communis sinistra, A.subclavia sinistra, a.thyroidea ima(selten)

—Ithmus: vor Übergang in Aorta descendens ist Aorta eingeengt.Ductus Arteriosklerose zum Lig. Arteriosum

—Aorta descendens (im hinteren Mediastinum, am weitesten dorsal):

  1. Parietale Äste: Aa.intercostales posteriores, A.subcostalis, A.phrenica superior
  2. Viszerale Äste: Rr.bronchiales, Rr.oesophageales, Rr.mediastinales
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14
Q

Wie verlaufen die hinteren Leitungsbahnen des Mediastinum?

A

Äste der Pars descendens der Aorta(steigt im hinteren Mediastinum ab und geht durch das Zwerchfell)

  1. parietale Äste zur Rumpfwand
    - Aa.intercostales posteriores
    - A.subcostalis
    - A.phrencia superior, zur Oberseite Zwerchfell
  2. viszerale Äste zu Brusteingeweiden
    - Rr.bronchiales
    - Rr.oesphageales
    - Rr.mediastinales
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15
Q

Wie verlaufen die Venen des Mediastinums?

A

Azygos-Venensystem:

  • beginnt als V.lumbalis ascendens unterhalb Zwerchfells
  • tritt durch Pars diaphragmatica des Zwerchfell
  • überquert rechten Lungenstil

Rechts:
-V.azygos, mündet auf Höhe 4.-5. BW in V.cava superior

Links:

  • V.hemiazygos,mündet 7.-10.BW in V.azygos
  • V.hemiazygos accessoria, Anschluss an V.hemiazygos und V.brachiocephalica sinistra

(Zuflüsse S.1718, Quowadis)

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16
Q

Wie lauten die parietalen und viszeralen Lymphbahnen des Medistinum?

A

Parietale Lymphknoten:

  • Nodi lymphoidei parasternales, beidseits des Brustbeins,vordere Brustwand
  • Nodi lymphoidei intercostalis, zwischen Rippenköpfchen,hintere Brustwand

Viszerale Lymphknoten mit Anschluss an Trunci bronchomediastinales:

  • Nodi lymphoidei mediastinales anteriores, Zufluss Lunge,Pleura,Herz,Perikard&Zwerchfell beidseits großer Gefäße
  • Nodi lymphoidei mediastinales posteriores, an Bronchien,Trachea&Ösophagus