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kiné K1 S1 > anatomie hanche > Flashcards

anatomie hanche Flashcards

1
Q

quels os composent la hanche

A

os coxal, sacrum et fémur

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Q

quels os composent la ceinture pelvienne

A

2 os coxaux, le sacrum, le coccyx, la symphyse pubienne

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3
Q

quels os primitifs composent l’os coxal

A

l’iliaque en haut
le pubis en av
l’ischion en arr
(fusionnent pour donner l’acétabulum)

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4
Q

décrire l’os coxal

A

plat, pair et non symétrique
stable et solidaire

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5
Q

quelle est la morphologie de l’os coxal ?

A

forme d’hélice avec l’iliaque plus sagittal et le pubis et l’ischion plus frontal

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6
Q

comment s’articule l’os coxal ?

A

en arrière avec le sacrum (arti sacro-iliaque), en avant avec l’os controlatéral (symphyse pubienne) et latéralement avec le fémur

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7
Q

qu’est ce que la symphyse pubienne ?

A

Fibro-cartilage qui permet des mouvements de torsion, glissement et de compression . Peu de mobilité

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8
Q

décrire le pubis

A

branche sup : ilio-pubienne
corps
branche inf : ischio-pubienne

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9
Q

decrire l’ischion

A

corps
tubérosité ischiatique
partie lat branche : ischio-pubienne

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10
Q

décrire la partie sup de la face externe de l’os coxal

A

surface glutéale :
- quadrangulaire et large
- bordé par crête iliaque, incisure interépineuse, 4 épines iliaques
- convexe 2/3 ant et concave 1/3 post
- 3 lignes glutéales
- insertion grand, petit et moyen glutéaux

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11
Q

décrire les lignes glutéales

A

ligne post : verticale et courte, de EIPI à partie post crête iliaque
ligne ant : longue et concave, de bord sup de la grande incisure sciatique à EIAS
ligne inf : inconstante, courte et horizontale, au dessus du sillon supra- acétabulaire

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12
Q

décrire partie moyenne de la face externe de l’os coxal

A

cavité de l’acétabulum:
- fosse acétabulaire (centre) = non articulaire criblée de trou vasculaires
- surface semi-lunaire (périphérique) =
+ sphéroïde congruente
+ concavité inf limité par 2 cornes (post + large et + saillante)
+ en dh, en av et en bas
+ encrouté carti hyalin
+ bord périphérique : limbus (3 incisures : ilio-ischiatique, ilio-pubienne et large ischio-pubienne) -> insertion capsule et labrum

au dessus acétabulum : sillon supra acétabulaire (lèvre sup = expansion capsule)
-> insertion tendon réfléchi droit fémoral
en bas : sillon infra acétabulaire
-> insertion obturateur int

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13
Q

décrire partie inf de la face ext de l’os coxal

A

pourtour foramen obturé :
- en haut : branche sup du pubis
+ oblique en dd, en av et en bas
+ bord sup = crête pectinéale (insertion du pectiné)
+ insertion lig pubofémoral
- en av : corps du pubis
+ épine du pubis -> insertion lig inguinal, fsx des abdos, long add
- en bas : branche ischio pubienne
+ insertion des add (ant : long, court et gracile / moy : obturateur ext et grand add)
- en arr : tubérosité ischiatique et corps ischion
-> insertion lig ischiofémoral et carré fémoral

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14
Q

décrire foramen obturé

A

2 membranes :
- obturatrice int (MOI) = obture quasi totalité
- obturatrice ext (MOE) = qql fibre transversale
Partie antérosup : sillon obturateur transformé en tunnel ostéofibreux donnant passage au paquet vasculo-nerveux obturateur par MOI

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15
Q

décrire partie moyenne face ant de l’os coxal

A

ligne arquée
- surface auriculaire au pubis
- oblique en dd, en et en bas (concavité med)
- insertion petit psoas (inconstant)

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16
Q

décrire partie inf face ant de l’os coxal

A

pourtour foramen obturé int:
- en haut : jonction pubis et ischion (obt int)
- en arr : corps ischion (obt int)
- en bas : branche ischio pubienne
+ en haut MOI
+ au milieu obt int
+ en bas : prolongement falciforme lig sacro-tubéral et périné
+ en av : élévateur anus

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17
Q

décrire partie sup face ant de l’os coxal

A

2/3 ant : fosse iliaque
- concave et lisse
- insertion iliaque
1/3 post:
- zone antéro-inf : surface auriculaire (s. arti en forme de L renversé) = mi-symphyse mi-synoviale
-> recouvert carti hyalin et t. fibreux
- zone postéro-sup : tubérosité iliaque
-> insertion lig interosseux (dans L), lig sacro-iliaque post, lig ilio-articulaire
(partie sup : lig iliolombaires)

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18
Q

décrire bord postérieur de l’os coxal

A
  • EIPS
  • incisure interépineuse post
  • EIPI
  • grande incisure sciatique
  • épine sciatique
  • petite incisure sciatique
  • tubérosité ischiatique
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19
Q

décrire bord antérieur de l’os coxal

A
  • EIAS
  • incisure interépineuse ant
  • EIAI
  • sillon du psoas
  • éminence ilio pubienne
  • crête pectinéale
  • épine du pubis
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20
Q

décrire bord supérieur de l’os coxal et insertion

A

crête iliaque: 2 versant et un sommet
- convexe en haut
- 2/3 ant convexe en dh et 1/3 post concave en dh

2/3 ant : convexité abdo
- versant int : transverse de l’abdo (profond)
- sommet : oblique int
- versant ext : oblique ext
- tubercule glutéal : fascia lata
1/3 post :
- versant int : carré des lombes + lig ililombaires
- versant ext : grand dorsal et grand glutéal superficiel

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21
Q

décrire bord inférieur de l’os coxal

A

1/3 ant : symphyse pubienne
= articulaire avec le fibrocarti qui l’unit au pubis contro-lat (en dd et encrouté de carti hyalin)
2/3 post : bord inf de la branche ischio-pubienne
-> insertion fascia superficiel du périnée

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22
Q

décrire le fémur

A

long, pair et non symétrique
squelette de la cuisse
os le + long du corps
2 épiphyse et une diaphyse

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23
Q

comment s’articule le fémur

A
  • en haut avec l’os coxal : articulation coxo-fémorale ( articulation de la hanche).
  • en bas avec la patella = articulation fémoro-patellaire
  • avec le tibia = articulation fémoro-tibiale
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24
Q

quelles sont les 3 loges de la cuisse ?

A

antéro-lat : muscle quadriceps
médiale : add
post : ischio-jambiers

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25
Q

décrire le corps du fémur

A

triangulaire à la coupe :
- 3 faces : lat, med et ant
- 3 bords: lat, med et post (ligne âpre)

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26
Q

décrire ligne âpre

A

partie sup : trifurcation
partie moy : 2 lèvres (sommet, versant lat et med)
partie inf : bifurcation

27
Q

insertion sur la ligne âpre

A

lèvre lat :
- versant lat : vaste lat
- sommet : grand glutéal (1/3 sup) et court biceps (2/3 inf)
- versant med : grand adducteur
interstice : long et court adducteur
lèvre med : vaste med

trifurcation :
- branche lat et med : VL, VM, grand glutéal, grand add et débordement court add
- branche moy ou ligne pectinéale : pectiné

bifurcation :
- branche lat : court biceps et VL
- branche med : VM et grand add

28
Q

décrire extrémité sup du fémur

A

tête :
- 2/3 sphère pleine de 4 à 5cm de diamètre
- surface arti
- fovéa : insertion lig de la tête
- regarde en dd, en haut et en av
col :
- long et cylindrique
- angle cervicodiaphysaire de 130°
- antéversion de 15° chez adulte
- ligne et crête intertrochantérique
grand trochanter : tubérosité volumineuse situé partie supéro-lat
petit trochanter : saillie conique
-> psoas iliaque et lig pubofémoral

29
Q

insertion sur le grand trochanter

A

face sup : piriforme
face ant : petit glutéal et droit fémoral (récurrent)
face post : carré fémoral
face med :
face lat :

30
Q

décrire l’extrémité inf du fémur

A

3 parties:
- surface patellaire
- condyles fémoraux (med et lat)
- fosse intercondylaire

31
Q

articulation coxo-fémorale

A

sphéroïde
concordante et congruente

32
Q

quels sont les éléments en présence de la coxo-fémorale ?

A
  • surface semi-lunaire (partie sup et périphérique de l’acétabulum) SAECH
  • lig transverse : fibrocarti qui unit les 2 cornes
  • tête fémorale SAECH
  • labrum : fibrocarti en forme d’anneau
    + face axiale : SAECH
    + face périphérique : accolée à la capsule
    + face profonde : s’insère sur le limbus
33
Q

quels sont les moyens d’union de la coxo-fémorale ?

A

Capsule : manchon fibreux cylindrique
- insertion :
+ sillon supra acétabulaire
+ bord inf lig transverse
+ face péri labrum
+ partie lat du col du fémur
- 3 types de fibres : longitudinales (démur to os coxal), circulaires et arciformes (b/ os coxal)
- replis inf = freins
Synoviale : tapisse face profonde de la capsule et se repli pr former la gaine du lig de la tête
Labrum
Ligaments :
- iliofémoral (barre sup et moy Z)
- pubo fémoral (barre inf Z)
- ischio-fémoral
- de la tête
- transverse
Eléments stabilisateurs

34
Q

ligament iliofémoral

A

O : partie inf EIAI
T : - fsx sup : tubercule sup de la ligne intertrochantérique
- fsx inf : tubercule inf de la ligne intertrochantérique

35
Q

lig pubo fémoral

A

O : branche sup pubis, crête pectinéale
T : en arr tubercule inf de la ligne intertrochantérique

36
Q

lig ischiofémoral

A

O : ischion, le long de la corne post
T : - sup : face med grand trochanter
- moy : partie post de la capsule
- inf : partie inf capsule

37
Q

lig de la tête

A

O : 3 racines
- ant : an arr de la corne ant
- moy : bord sup lig transverse
- post : en arr corne post
T : fovéa de la tête fémoral

38
Q

quels sont les éléments stabilisateurs de la coxo-fémoral ?

A

5 muscles :
- droit fémoral : 3 tendons chapotent tête fémoral + récurrent sur fsx sup du lig iliofémoral
- petit glutéal : lig iliofémoral
- psoas iliaque : tendon contre tête fémoral
- obturateur int : enroule col fémoral
- pectiné : lig pubofémoral

39
Q

muscle iliaque

A

O : - 3/4 sup fosse ilique -> fibres charnues
- partie lat base du sacrum -> fibres charnues
T : petit trochanter -> tendon commun psoas
A : - stabilise ant de la hanche
- flexion puissante
- antévrsion bassin
I : nerf fémoral (L2,L3) et artère iliaque ext

40
Q

muscle psoas

A

O :
- plan corporéal : partie sup et inf du corps de T12 à L4 + disque adjacent et arcade fibreuse de liaison -> tendon
- plan transversaire : face ant et bord inf des p. transverse de L1 à L5 -> fibres charnues et tendineuse
T : petit trochanter
A : stabilise ant hanche
- hanche : flexion
- lombes : rotation controlat du rachis
I : nerf du psoas (L1, L2, L3) et parfois nerf fémoral / artère lombales (sup) et artère iliaque ext (inf)

41
Q

petit fessier ou glutéal

A

O : surface glutéale, sous ligne glutéale ant -> fibres charnues
T : face ant grand trochanter -> tendon
+ lig iliofémoral
A : - flexion et add
- fibres ant : RI
- fibres post : RE
I : nerf glutéal sup (L4,L5,S1) / artère glutéale sup

42
Q

moyen glutéal

A

O : s. glutéale, b/ ligne ant et post -> fibres charnues
T : face lat grand trochanter -> tendon
A : stabilisation lat et abd
- fibres ant : flex° et RI
- fibres post : ext° et RE
- hanche fléchi : RI
I : nerf glutéal sup (L4,L5,S1) / artère glutéale sup

43
Q

insertion du grand glutéal

A

origine :
plan superficiel:
- 1/4 post lèvre ext du versant ext de la crête iliaque -> fibres aponévrotiques
- face post sacrum, crête médiane et intermediaire
plan profond :
- surface glutéale, en arr de la ligne glutéale post
- lig sacro-iliaque post
- bord lat de la face post du sacrum
- lig sacro-tubéral
- bord lat coccyx
-> fibres charnues

terminaison :
plan superficiel : 1/3 sup du bord post du fascia lata -> firbes aponévrotique
plan profond :
- 1/3 sup lèvre lat ligne âpre
- branche lat trifurcation
-> lame aponévrotique (+SIML)

44
Q

action et innervation du grand glutéal

A

A :
- statique : coussin contractile + tenseur fascia lata (fsx sup)
- dynamique : RL et extension

I: nerf glutéal inf (L5,S1,S2) / artère glutéale sup et inf

45
Q

TFL

A

O : EIAS (déborde sur crête et bord ant) + aponévrose de recouvrement -> fibres charnues
T : tubercule infracondylaire, crête lat et bord sup de fascia lata -> tendon aplati
A :
- hanche : flex°, abd, RM
- genou : RL, hauban lat, verrouille fin ext°
I : nerf glutéal sup (L4,L5) / artère glutéale sup

46
Q

piriforme

A

partie des pelvitroch
O : partie lat des faces ant de S2,S3,S4 -> fibres charnues
T : face sup gd trochanter -> tendon
A :
- statique : stabilise + coaptation sacro-iliaque
- dyn : RL, abd
I : nerf du piriforlme (S2) / artère glut sup et inf

47
Q

obturateur int et jumeaux sup et inf

A

O :
- obt int : face int pourtour foramen obturé
- jumeaux : bord sup et inf petite incisure sciatique
-> fibres charnues
T : face med gd trochanter
A : RL, rétrovers° (rôle cybernétique)
I :
- obt int et jumeau sup : nerf respectif (L5,S1,S2)
- jumeau inf : nerf du muscle et du carré fémoral (L4,L5,S1)
artères :
- intrapelvienne : artères obt int et pudendale int
- extra-pelvienne : artère glutéale int

48
Q

obt ext

A

O : partie sup branche icshio-pubienne, face ext du foramen obturé -> fibres charnues
T : fosse trochantérique (face med gd trochan) -> tendon
A :
- stat : stabilisation hanche et sustentation bassin
- dyn RL antéversion
I : nerf obt ext (L3,L4) / artère glutéale inf et circonflexe med

49
Q

carré fémoral

A

O : face lat corps de l’ischion
T : face post gd trochan
-> fibres charnues
A : RL, add
I : nerf jumeaux inf et carré fémoral (L4,L5,S1) / artère glut int et circonflexe med

50
Q

satorius

A

O : EIAS
T : patte d’oie, 1/4 sup long bord ant
-> tendon
A : - hanche : flex°, abd, RL
- genou : flex°, RM
I : nerfs du satorius (L2,L3) / artère fémorale superficielle

51
Q

droit fémoral

A

O : 3 tendons
- direct : EIAI
- réflechi : sillon supra acétabulaire
- recurrent : face ant gr trochanter
T : partie ant patella (tendon quadricipital) + tubérosité tibiale (tendon patellaire)

52
Q

vaste intermédiaire

A

O : 2/3 sup face ant et lat du fémur
T : partie post de la base de la patella

53
Q

vaste lat

A

O :
- trifurcation : branche lat -> gr trochanter
- ligne âpre : lèvre lat (versant)
- bifurcation : branche lat
T :
- patella : base + bord lat
- tibia : extrémité sup (fibres homo et controlat)

54
Q

vaste med

A

O :
- trifurcation : branche med -> petit trochanter
- ligne âpre : lèvre med (sommet)
- bifurcation : branche med
T :
- patella : base + bord med
- tibia : extrémité sup (fibres homo et controlat)

55
Q

innervation + vascu du quadriceps

A

I : nerfs du quadri
V : artère du quadri

56
Q

biceps fémoral

A

O :
- long : tubérosité ischiatique
- court : 2/3 inf ligne âpre
T : face postéro lat tête fibulaire
A : hanche : ext / genou : flex, RL
I : nerf sciatique (L5,S1,S2) / artère glut inf, circonflexe med (long) et poplité (court)

57
Q

semi - tendineux

A

O : tubérosité ischiatique
T : patte d’oie (sous gracile) + fascia jambier
A : hanche : ext / genou : flex, RM
I : nerf sciatique / artère glut inf

58
Q

semi membraneux

A

O : tubérosité ischiatique
T :
- direct : face post, sup tibia
- réfléchi : face antéromed, sup tibia
- récurrent : partie sup de coque condylienne lat
A : same 1/2 T
I : nerf sciatique / artère perforante

59
Q

pectiné

A

O : crête pectinéale, branche sup pubis
T : branche moy trifurcation, ligne âpre
A : add + flex
I : nerf musculaire med (L2,L3,L4) / artère circonflexe mediale

60
Q

long adducteur

A

O : face ext , corps pubis
T : ligne âpre , partie moy b/ 2 lèvres
A : add + coaptation symphyse pubienne (RM)
I : nerf obturateur + muscu med (L2,L3,L4) / artère fémorale profonde

61
Q

court adducteur

A

O : corps +branche inf pubis
T : - fsx sup : trifurcation
- fsx inf : partie su pligne âpre
A : add (+RM)
I : nerf obturateur (L2,L3,L4) / artère fémorale profonde

62
Q

grand adducteur

A

O :
- fsx sup+moy : 2/3 post, bord inf branche ischio pubienne, face ext
- fsx inf : tubérosité ischiatique, sous IJ
T :
- sup : branche lat trifurcation
- moy : lèvre lat (v med) ligne âpre
- inf : branche med bifurcation
A : add, ext, RM
I : nerf obturateur (sup et moy : L2,L3,L4) + sciatique (inf : L4,L5,S1) / artère fémorale profonde, perforantes, circonflexe med

63
Q

gracile

A

O : 1/3 ant, bord inf branche inf pubis
T : patte d’oie
A : hanche : add / genou : flex, RM
I : branche ant nerf obturateur / artère fémorale et circonflexe med

64
Q
A

kiné K1 S1 (7 decks)

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