Anatomie fonctionnel de système digestif Flashcards
quelle sont les coche de oesophage
- Adventice (= Fascia oesophagien) Tissu
conjonctif lâche. - Couche musculaire:
- Couche externe de faisceaux longitudinaux
- Couche interne de faisceaux circulaires
- Couche sous muqueuse:
- Tissu conjonctif lâche
- Contient des vaisseaux, des nerfs, et des
glandes oesophagiennes dans la partie
thoracique. - Couche muqueuse:
- Revétue d’un epithélium pavimenteux
stratifié.
quelle sont les type de fibre de SSO ET QUI EST LE NERF QUI L’INNERVE
fibres pharyngées et oesophagiennes, striées et
innervées par le nerf X.
– tonus musculaire de base.
QUI EST ANATOMIE -FONCTIONNEL DE HIATUS OESOPHAGIEN
À l’inspiration, cette cravate resserre l’œsophage, formant un sphincter fonctionnel (non anatomique) empêchant le contenu de l’estomac de refluer dans l’œsophage lié à l’augmentation de pression intra-abdominale.
°
EST CE QUE LA COUCHE MUSCULAIRE CIRCULAIRE AUGMENT ET A QUELLE PARTIE
- La couche musculaire de l’œsophage inférieur
est épaissie: augmentation de la couche
circulaire.
EST CE QUE LE PASSAGE DES ALLIMENT PAR OESOPHAGE EST DEPEND DE LA GRAVITÉ
La musculature œsophagienne assure le
passage rapide des aliments grâce au
péristaltisme.
* Aidé mais indépendant de la pesanteur
OU ONA LE DIAPHRAGME PAR RAPPORT AUX MEDIASTIN
Situé dans le médiastin postérieur.
* En arrière et à droite de l’arc aortique
QUELLE SONT LES RETRECHISSEMENT DE OESOPHAGE
et donner aspec clinique de ces retechissement
Trois rétrecissements:
– L’arc de l’aorte
– La bronche souche gauche
– Le diaphragme
* Ces rétrécissements peuvent
entrainer l’arrêt d’un corps
étranger et provoquer une
dysphagie.C
COMMENT SE FAIT LE DRAINGE DE OESOPHAGE
Le drainage veineux de
l’œsophage: deux courants
veineux:
– Vers la Veine Cave Supérieure
via les veines Azygos
– Vers la Veine Porte via les
veines gastriques gauche
POURQUOI ON A LES ANASTOMOSE PORTO CAVE
Les anastomoses portocaves spontanées se développent pour compenser une hypertension portale (cirrhoses, tumeurs hépatiques
SI ON A UNE REPTURE DE VEINE OESOPHAGIEN ON VA AVOIR DE …………..
HEMATEMESE
QUELLE SONT LES TYPE DE VARICE OESOPHAGIEN QE
- A: VO non hémorragique
- B: VO avec caillot adhérent
- C: VO avec saignement en jet
DESCINER UNE IMAGE DE ESTOMAC
VOIR PG 36
DECRIRE LA STRUCTURE DE ESTOMAC
– Séreuse
– Musculeuse: 3 plans:
* Superficiel: Fibres longitudinales
* Moyen: Fibres circulaires
* Profond: Fibres obliques.
– Sous muqueuse
– Muqueuse
QUI EST LE ROLE DE ESTOMAC PROXIMAL
– Réservoir
– Relaxation adaptative= stockage des repas.
– Puis contraction tonique: Migration vers antre
C’EST QUOI LE ROLE DE ESTOMAC DISTAL
Le bol alimentaire entraine des contractions de
forte amplitude.
– Broyage progressif du repas en petites particules
– Qui vont franchir le pylore
C’EST QUOI LA DIFFERENCE ENTRE GLANDE FUNDIQUE ET PYLORIQUE
- Glandes fundiques (A):
– Cellules pariétales: HCL
– Cellules principales: pepsinogène - Glandes pyloriques (B):
– Cellules a mucus
– Cellules endocrines
QUELLE SONT LES CONSEQUENCE DE ULCERE GASTRIQUE
Hypersécrétion acide gastrique (stress)
Erosion de la muqueuse gastrique
Risque: Hémorragie (Hématémèse)
QUELLE SONT LES PARTIE DE INTESTIN GRELE
duodénum, jéjunum et
iléum.
QUI EST LE ROLE DE INTESTIN GRELE
la digestion et
l’absorption des aliments.
QUI EST LA PARTIE DISTAL LE JEJYNUM OU ILÉUM
- Jéjunum: Partie proximale
- Iléum: Partie distale
UI EST LE ROLE DE MOTRICITÉ GASTRIQUE
Brassage des aliments avec
les enzymes digestives.
– Progression du contenu dans
le grêle absorption des
nutriments
– Elimination des résidus dans
le colon.
C’EST QUOI LE ROLE DE ARTERE MESENTERIQUE SUP
Par son bord gauche:
* Artères jéjunales et iléales
* Au nombre de 12 à 15.
Par son bord droit:
* Artères iléo colique, colique droite, colique moyenne.
* Irrigue caecum, colon ascendant, angle colique droit et 2/3 droit du colon
transverse
QUI EST LA PARTIE ANATOMO-CLINIQUE DE LA VASCULARISATION DE ARTERE MESENTERIQUE
L’ischémie mésentérique aiguë est une interruption du flux sanguin intestinal provoquée par une embolie, une thrombose ou un bas débit. Elle entraîne un relargage de médiateurs de l’inflammation, puis finalement un infarctus digestif. La douleur abdominale est disproportionnée par rapport aux signes cliniques.
DE QUOI CONSTITUERLE COLON
- Colon (disposition générale):
– Caecum + appendice
– Colon ascendant
– Colon transverse
– Colon descendant
– Colon lombaire (sigmoïde) - Colon (division anatomo chirurgicale):
– Colon droit
– Colon gauche - Colon droit:
– Segments de stase.
– Siège de la résorption hydrique - Colon gauche:
– Partie haute: Segment de passage
– Partie basse: Segment de stase pré défécatoire
QUI EST LE ROLE DE COLON
Organe moteur: reçoit le contenu iléal et le
transporte à l’anus.
* Régulation de l’équilibre hydro électrolytique:
durant ce transport, l’eau est réabsorbée.
* Siège d’une activité enzymatique bactérienne
encore mal connue.
QUI EST LE ROLE DE APPENDICE
On peut vivre sans appendice, mais cet organe contient des cellules immunitaires utiles pour la coordination de la réponse intestinale aux attaques de microorganismes pathogènes ; il peut ainsi contribuer au maintien des équilibres de la flore intestinale.
QUELLE SONT LES CAUSSE DE APENDICITE
L’appendicite est attribuée à l’obstruction de la lumière appendiculaire, généralement par une hyperplasie lymphoïde, mais parfois par une stercolithe, un corps étranger, une tumeur ou même des vers.
COMMENT CONNAITRE UNE APPENDICITE
- Pression au point de Mac Burney: sensibilité
QUI SONT LES CONSEQUENCE DE APPENDICITE
ischémie, gangrène et perforation de
l’appendice Péritonite
c’est quoi application de application anatomo fonctionelle de rectum
- Appareil recto-sphinctérien: entité fonctionnelle
responsable de l’évacuation des selles
(=exonération). - Appareil musculaire recto-anal:
– Muscle lisse: deux couches - La couche longitudinale
- La couche circulaire: à partir de la ligne pectinée, elle
s’épaisssit et forme le sphincter anal interne.
– Muscle strié: - Le releveur de l’anus
- Le sphincter anal externe
la continence anal est assuré par
La vacuité de l’ampoule
rectale,
– L’angle recto-sigmoïdien,
– La contraction tonique
permanente du SI,
– Le cap anal (angulation
entre axe du rectum et axe
du canal anal).
lors on a arrivé de bol allimentaire dans le rectum on va avoir …….
Etirement de la paroi
rectale,
Contraction rectale
propulsive (Reflexe rectorectal)
Relâchement du SI
(Reflexe recto anal inhibiteur)
Contraction du sphincter
externe (Reflexe recto anal
excitateur)
le touché rectal peut explorer
– Le rectum
– Les cul-de-sac rectovésical et recto-utérin
– La face postérieure de
la prostate
– Le col utérin
de quoi provien le cancer de rectum
- Se développe a partir de polypes bénins
le pronostic du cancer est en relation avec ………..
– Degré de pénétration de la tumeur a travers la
paroi intestinale
– La présence ou non de dissémination lymphatique
– La présence ou non de métastases systémiques
desciner le canal anal
voir pg 103
qui est le role des hemmeroide
- Fonctions:
– Continence anale fine (discrimination selles/gazs
et solide/liquide),
– Participent au tonus de base du canal ana
quelle sont les signe qui peut donner les maladie de prolapsus
– Rectorragies
– Douleurs
– Prolapsus
voir cour
decrire le drainage veineux du rectum et canal anal
– Via les veines rectales supérieures vers le système
porte hépatique
– Via les veines rectales moyennes et inférieures
dans le système cave.
pourquoi on a un type de drainage comme ca dans le rectum et canal anal
Ce plexus pelvien est un important shunt
porto cave quand le système porte hépatique
est bloqué.
donner des carcteristique de la face diaphragmatique du foie
- Lisse
- En forme de dôme
- Sous la face inférieure du diaphragme.
quelle sont les afferent vasculaire du foie
Une source veineuse dominante: la veine
porte qui fournit 75 à 80% du sang au foie
* Une source artérielle moins importante:
L’artère hépatique qui fournit 20 à 25% du
sang au foie.
qui est la subduvision fonctionnel du foie et pourquoi il est faite
Le foie est constitué de deux parties
fonctionnellement indépendantes:
– Le foie droit
– Le foie gauche.
* Chacune de ces parties possède son propre
réseau de drainage biliaire et sa propre
branche primaire que ce soit pour l’apport
artériel (artère hépatique) et pour l’apport
veineux (veine porte)
DONNER MECANISME DE HPATOMEGALIE
C’eST PAR AUGMTATION VENNE CAVE
SOIT PAR INSUFFISANCE CARDIAQUE DROIT
COMMENT MECANISME DE DOULEUR D’ORIGINE HEPATOMEGALIE
- Augmentation de la PVC = transmise au foie
dont le volume augmente (engorgement de
sang). - L’engorgement étire la capsule fibreuse du
foie= douleurs au niveau des côtes inférieures. - = « Point de côté »
DONNER DEUX CAUSSE DE HEPATOMEGALIE ET QUI EST CE SIGNE
Défaillance cardiaque congestive =
hépatomégalie
* Maladie virale (hépatite)= hépatomégalieLorsque le foie est augmenté de volume, son
bord inférieur est facilement palpable sous le
rebord costal droit
QUELLE SONT LES SECRETION DE PANCREAS
- Sécrétion exocrine: suc pancréatique élaboré
par les cellules acineuses qui pénètre dans le
duodénum par les conduits pancréatiques
(canal de Wirsung) et pancréatique accessoire
(canal de Santorini). - Sécrétion endocrine: le glucagon et l’insuline
produits par les ilots pancréatiques (ilots de
Langerhans) qui sont déversés dans le flux
sanguin.
QUI EST L’APPLICATION ANATOMO-CLINIQUE DE PANCREAS
Le canal de Wirsung s’unit au
cholédoque pour former
l’ampoule hépato
pancréatique.
* Un calcul biliaire peut se loger
dans la partie distale de
l’ampoule.
* Les voies biliaires et
pancréatiques sont alors
bloquées.
* La bile peut entrer dans la
conduit pancréatique et
provoquer une pancréatite.
Le cancer de la tête du
pancréas comprime et
obstrue le canal
cholédoque.
* Obstruction et rétention
des pigments biliaires
* Dilatation de la vésicule
biliaire
* Ictère.
Physiopathologie des varices œsophagiennes
D’ABORT EN VA AVOIR UNE AUGMENTATION DE PRESSION DE LA VEIN PORT DUE SOIE A UNE CIRRHOSE O TUMEUR DONC LE SANG N’ENTRE PAS ET IL VA REFLIE VERS LES VEINE OESOPHAGIEN DONNE DES VARICE OESOPHAGIEN
Citez trois rétrécissements de l’oesophage et l’application anatomo-cliniques
RETRECISSEMENT DE ARC DE AORTE , BEANCHE SOUCHE GAUCHE DIAPRRAGMATIQUE
PEUT DONNER UN ARRET DE CORPS ETRANGER ET DONC UNE DYSPHAGIE
Décrire la glande pancréatique et préciser deux applications anatomo-clinique en rapport avec le
pancréas.
VOIR COUR PG 138
Décrire le drainage veineux de l’oesophage et expliquer le mécanisme de HTP
VOIR COUR PG 28
Rectum pelvien et les éléments qui assurent la continence
VOIR COUR
Décrire le sphincter interne de l’oesophage, et les atteintes de ce dernier
VOIR COUR
Décrire le pancréas et le mécanisme de pancréatite aiguë biliaire
VOIR COUR
Décrire le réflexe recto-rectal(Qe)
L’arrivée des matières dans
le rectum entraine:
Etirement de la paroi
rectale,
Contraction rectale
propulsive (Reflexe rectorectal)
Relâchement du SI
(Reflexe recto anal inhibiteur)
Contraction du sphincter
externe (Reflexe recto anal
excitateur)
