Anatomie et physiopathologie de l'oreille Flashcards
Quelles sont les 3 principales divisions de l’oreille, ainsi que leurs rôles ?
- Oreille externe: capte et dirige les ondes sonores à l’intérieur
- Oreille moyenne: achemine les vibrations à la fenêtre du vestibule
- Oreille interne: abrite les récepteurs de l’ouïe et de l’équilibre
Quelles sont les 2 parties du méat acoustique externe ?
- Externe cartilagineuse: avec annexes cutanées (follicules pileux et glandes cérumineuses)
- Interne osseuse et lisse: avec tégument mince sans annexes cutanées.
Quelles sont les deux glandes situées dans le conduit auditif ?
Glandes sébacées -> sébum
Glandes cérumineuses -> cérumen
Quels sont les constituants du cérumen ?
- Lysozymes
- substances antimicrobiennes
Quelles sont les fonctions du cérumen ?
- Lubrification de la peau et conduit auditif externe
- Barrière contre les corps étrangers
- Antibactérien
Quels sont les 3 couches du tympan ?
- Peau sur la surface externe
- Tissu fibreux assurant l’élasticité pour sa couche intermédiaire
- Muqueuse sur la face de l’oreille moyenne (épithélium cubique simple)
Par quoi l’oreille moyenne est séparée de l’oreille externe ?
Par le tympan.
Que comprend l’oreille moyenne ?
- Osselets de l’ouïe
- Fenêtre ovale (vestibule)
- Fenêtre ronde (cochlée)
- Trompe d’eustache
Par quoi l’oreille moyenne est séparée de l’oreille interne ?
Par une mince cloison osseuse percée de 2 ouvertures recouvertes d’une membrane: fenêtre vestibule et fenêtre de la cochlée.
Quel est le principal rôle des osselets de l’ouïe ?
Amplification sonore (20X)
Nommez les 3 osselets ainsi que leurs rôles
- Marteau (malleus) : manche rattachée à la face interne du tympan. La tête du marteau s’articule avec le corps de l’enclume
- Enclume (Incus): osselet du milieu qui s’articule avec la tête de l’étrier
- Étrier (stapès): le base d’ajuste dans la fenêtre du vestibule.
Quels sont les 2 muscles rattachées aux osselets ? quels sont leurs rôles ?
Muscles tenseur du tympan: tendent le tympan en limitant les mouvements pour éviter une lésion de l’oreille interne
Muscles stapédiens: atténuent les fortes vibrations de l’étrier et protège la fenêtre du vestibule.
Quels sont les 3 constituants de la trompe d’Eustache ?
Os, cartilage hyalin, muscles
Nommez les rôles (4) de la trompe d’Eustache.
- Ventilation de l’OM et équilibre de la pression
- Drainage des sécrétions de l’OM
- Protection de l’OM du contenu du rhinopharynx
- Tempon sonore
Quel est le rôle de la cochlée ?
Transformer les ondes sonores en impulsions électriques qui seront envoyées au cerveau.
quel est le rôle du système vestibulaire ?
Responsable de l’équilibre, enregistre les mouvements du corps et assure un maintien de l’équilibre.
Le labyrinthe osseux est la partie ________
osseuse de protection
Le labyrinthe membraneux est la partie_______
sensorielle
Nommez les cavités (3) de la cochlée et leurs rôles
- Rampe vestibulaire: au dessus du conduit, remplie de périlymphe.
- Rampe tympanique: au dessous du conduit, rempli de périlymphe
- Conduit cochléaire: prolongement du labyrinthe membraneux, rempli d’endolymphe et contient l’organe de Corti.
Que contient l’extrémité apicale et basale de l’organe de Corti ?
Apicale: 30-100 stéréocils (microvillosités) qui s’étendent jusque dans l’endolymphe
Basale: cellules qui font synapse avec les neurones sensitifs de 1er ordre et moteurs du nerf VIII
Quelle est la principale fonction des cellules sensorielles ciliées de l’organe de corti (spiral) ?
Convertir (transduction) les vibrations mécaniques (stimulus) en signaux électriques (potentiels récepteurs)
À quel équilibre les macules (saccule et urticule) sont-elles associées ?
Équilibre statique.
Elles fournissent les informations sensorielles concernant la position de la tête dans l’espace.
Que contiennent les macules ?
Récepteurs de l’équilibre statique
Vrai ou faux ? Les macules jouent un rôle dans l’équilibre dynamique en détectant l’accélération et la décélération linéaire.
Vrai.
Quelles types de cellules sont présentes dans les macules ?
Cellules sensorielles ciliées et cellules de soutien.
Comment est sécrétée la membrane des statoconies ?
Les cellules de soutien prismatiques sécrètent la membrane des statoconies.
Quel est le rôle des conduits semi-circulaires antérieurs et postérieurs ? latéral ?
Conduits SC antérieurs et postérieurs : verticaux
Conduits SC latéral: horizontal
Détection des mouvements rotatoires.
À quel type d’équilibre les conduits semi-circulaires sont associés ?
Équilibre dynamique
Ou sont situés les récepteurs de l’équilibre dynamique ?
Dans la crête ampullaire, située dans l’ampoule d’un conduit semi-circulaire.
Quelle masse gélatineuse recouvre la crête ampullaire ?
Le cupule
Quelle macule est orientée horizontalement ? verticalement ?
Horizontalement: Urticule
Verticalement: Saccule
Quelle est la différence entre un bouchon classique et un bouchon épidermique ?
Bouchon classique: situé dans la partie cartilagineuse et début de la paroi osseuse
Bouchon épidermique: plus adhérent, plus dur et plus profond et obstruction du conduit dans sa paroi osseuse. Nécessite une intervention
quelles sont les 3 principales causes de bouchon de cérumen
1) Étroitesse du conduit et poils
2) Hyperproduction
3) Manipulation qui engendre une augmentation de cérumen
Qu’est-ce qu’une otite externe aigue ?
Inflammation diffuse de la membrane cutanée et des tissus mous qui recouvrent le conduit auditif externe.
Quels sont les symptômes d’une otite externe aiguë ?
- Otalgie
- Prurit
- Oreille bouchée
- Hypoacousie
Quels sont les signes d’une otite externe aiguë ?
- Sensibilisation à la mobilisation du tragus ou pavillon
- Oedème ou érythème diffus du CAE
- Otorrhée purulente
- Cellulites des tissus mous adjacents
- PAS de fièvre ni d’atteinte auditive.
Une otite externe est-elle majoritairement bactérienne ou virale ?
Bactérienne.
Quelles sont les causes d’une otite externe aiguë ?
- Humidité ou exposition prolongée à l’eau (otite du baigneur)
- Problème d’eczéma
- Anomalie anatomique
- Obstruction
- Traumatisme
- Appareils externes
Vrai ou Faux ? L’OMA touche surtout les enfants en raison de leur taille et inclinaison de la trompe d’Eustache.
Vrai
Vrai ou Faux ? l’oreille moyenne et le rhino-pharynx sont tapissés par la même muqueuse respiratoire ciliée
Vrai
Une oreille moyenne est ouverte sur le pharynx par ___________
la trompe d’Eustache
Quelle est la physiopathologie de l’OMA ?
Infections virales qui modifient le rapport entre les bactéries résidentes de la muqueuse et perte du mouvement muco-ciliaire = adhésion bactéries et inflammation entraînant la fermeture de la trompe d’Eustache.
Donc prolifération bactérienne et OMA
Quels sont les facteurs de risque non-modifiables d’une OMA ?
- âge entre 3 mois et 3 ans
- Malformation de la sphère ORL
- OMA à l’automne = plus de risque à l’hiver
Quels sont les facteurs de risques modifiables de l’OMA ?
- Tabagisme
- Méthode de chauffage au bois
- Garderie
Quels sont les facteurs de protection contre une OMA ?
Allaitement et vaccination
Qu’est-ce que l’acouphène ?
Une perception d’un son malgré l’absence de source sonore externe.
La perception de l’acouphène est _______ alors que la réaction à l’acouphène est ______
non modifiable
modifiable
Quelle est la différence entre les acouphènes primaires et secondaires ?
Primaires: bilatéraux, possible à toutes fréquences, avec ou sans surdité neuro sensorielle sous-jacente.
Secondaires: Bouchon cérumen, perforation tympan, otite, dysfonctionnement trompe eustache, Rx ototoxiques (ASA)
Vrai ou faux ? Les acouphènes subjectifs sont la majorité des cas.
Vrai.
Quels sont les 3 types de perte auditive ?
- Perte auditive conductrice: défaut dans le système de transmission du son (oreille externe ou moyenne)
- Perte auditive neuro sensorielle: touche la partie qui reçoit le son et le dirige au cerveau (oreille interne)
- Perte auditive mixte: conduction + neurosensorielle
Quelles sont les principales causes de perte auditive ?
- Âge: presbyacousie cause fréquente de surdité neurosensorielle
- Exposition aux bruits: deuxième cause de surdité
- Antécédents de problèmes ontologiques
- Antécédents familiaux
Qu’est-ce que l’hyperacousie ?
Ne pas supporter des sons très forts ou aigues.
Hypersensibilité douloureuse.
Qu’est-ce qu’un vertige ?
Sensation de mouvement rotatoire ou linéaire en l’absence de tout mouvement objectif ou perception anormale du mouvement en réponse au mouvement.
Quelles sont les origines des vertiges ?
- Vestibulaire: absence de Sx neurologiques focaux
- Centrale: présence de Sx neurologiques focaux
