Anatomie et physiopathologie de l'oeil Flashcards
Quel est le rôle de la cornée ?
1) Principale surface réfractaire de l’oeil (lentille convergente)
2) Protéger la surface de l’oeil
Nommez les 5 principales couches de la cornée
- Épithélium
- Membrane de Bowman
- Stroma
- Membrane de Descemet
- Endothélium
Quelle partie nomme-t-on le “blanc” de l’oeil ?
La sclère
Qu’est-ce que la conjonctive ?
Membrane muqueuse transparente vascularisée qui recouvre la sclère dans le segment antérieur de l’oeil (conjonctive bulbaire) et face interne des paupières (conjonctive palpébrale)
La jonction entre les conjonctives bulbaires et palpébrale se nomme _____
Fornix
Quel est le rôle du cristallin ?
2e lentille convergente
Permet l’accommodation pour s’adapter en fonction de la distance.
Quels sont les 3 structures de l’uvée ?
- Iris
- Corps ciliaires
- Choroïde
Quel est le rôle de l’iris ?
Réguler le diamètre de la pupille en fonction de la luminosité.
Décrivez le mécanisme régulant la taille de la pupille dans un environnement éclairé.
Muscle sphincter de l’iris (muscle lisse) se contracte = pupille diminue de taille = myosis
Décrivez le mécanisme régulant la taille de la pupille dans un environnement sombre.
Contraction du muscle dilatateur de l’iris = augmente diamètre pupille = Mydriase
Quelles sont les 2 principales fonctions du corps ciliaire ?
- Sécréter l’humeur aqueuse via les procès ciliaires
2. modifier la courbure du cristallin (accommodation)
Que se passe-t-il lorsque le muscle ciliaire se contracte ?
La traction sur les zonules est relâchée -> rayon de courbure du cristallin augmente = Le cristallin devient bombé -> accommodation vision de près.
La choroïde alimente____________
la couche externe de la rétine
Ou est située la choroïdie?
Entre la sclère et la rétine
Quel est le rôle de la rétine ?
Tissu nerveux avec des photorécepteurs pouvant convertir les stimuli lumineux en stimuli électrique (transduction)
Les cônes permettent la vision ______
des couleurs et du détail
Les bâtonnets permettent la vision_____
plus sombre et moins détails.
La macula a une plus forte concentration en ______
cônes
La fovéa contient exclusivement des _______
cônes
Les bâtonnets sont situés_____
en dehors de la macula a/n de la rétine
Ou est située l’humeur aqueuse ? quel est son rôle ?
- Entre la cornée et l’iris puis entre l’iris et le corps ciliaire
- Sécrété par les procès ciliaires
- Maintien pression intra oculaire et forme du globe
- Besoins métaboliques de la cornée et cristallin
Ou est situé l’humeur vitrée ? Son rôle ?
- Dans la cavité vitréenne entre le cristallin et la rétine
- Maintenir la forme et rigidité du globe
Quels sont les rôles des paupières ?
- Lubrifier l’oeil
- Protéger contre les agressions
- Limiter l’accès à la lumière
La fermeture des paupières est médiée par le muscle_____
Muscle orbiculaire
L’ouverture des paupières est médiée par le muscle_____
Muscle releveur de la paupière (majoritairement) et muscle de Muller
La tarse renferme quelle glande ? Quel est le rôle de cette glande ?
Glandes de Meibomius: glandes sébacées qui sécrètent la couche lipidique du film lacrymal
Les cils renferment quelle glande ? Quel est le rôle de cette glande ?
Glandes de Zeiss: glandes sébacées produisant du sébum pour lubrifier les cils.
Décrivez le parcours des larmes
- Glande lacrymale produit des larmes
- Les larmes empruntent les ductules excréteurs pour se déverser dans l’oeil
- Les larmes sont évacuées par les puncti lacrymaux sup et inf
- Les larmes s’écoulent ensuite dans les canalicules lacrymaux
- rejoignent le sac lacrymal
- Empruntent le canal naso-lacrymal pour aller dans la cavité nasale.
Quelles sont les fonctions du film lacrymal ?
- Formation surface réfractive lisse et uniforme
- Lubrification
- Protection
- nutrition cornée et élimination déchets
Nommez les 3 couches du film lacrymal.
- Couche lipidique: Glandes de Meibomius = prévient évaporation larmes
- Couche aqueuse: Glande lacrymale
- Couche muqueuse: cellules à gobelets de la conjonctive. = lubrifier la paupière.
Chez le patient emmétrope, les rayons qui parviennent à l’oeil lors d’une vision de loin sont ________
Parallèles
Chez le patient emmétrope, les rayons qui parviennent à l’oeil lors d’une vision de proche sont ________
divergents
Décrivez le parcours d’un rayon lumineux au cerveau.
Rayon lumineux -> photorécepteurs -> cellules bipolaires -> cellules ganglionnaires -> nerf optique -> chiasma optique (axones rétine nasale décussent, axones rétine temporale décussent pas) -> bandelettes optiques -> corps genouillé latéral (synapse de 3e ordre) -> radiations optiques -> lobe occipital.
Qu’est-ce que la presbytie ?
Perte physiologique de la capacité d’accommodation du cristallin.
Se corrige avec des lentilles convergentes.
Qu’est-ce que la myopie ?
Les rayons sont convergés vers leur point focal devant la rétine.
Due à un oeil dont la longueur axiale est trop grande.
Corrige par lentille divergente.
Chez un hypermétrope, les rayons vont converger ________
derrière la rétine.
Qu’est-ce que l’astigmatisme ?
L’oeil n’a pas le même rayon de courbure dans tous les médiridens (forme ellipsoïdale)
Corrige par lentille sphèro-cyllindrique.
Qu’est-ce qu’un orgelet ?
Une infection d’une glande de Zeiss (obstruction).
Qu’est-ce qu’un chalazion ?
Une inflammation d’une glande de Meibomius
Une blépharite est une inflammation de _____
la marge palpébrale.
Quels sont les signes d’une blépharite ?
- Croûtes à la base des cils
- Dysfonctionnement meibomienne
- Inconfort
Une cellulite pré-septale est une infection __________
des tissus cutanés péri-oculaires.
Vrai ou faux ? Une cellulite pré-septale ne touche pas la vision tandis qu’une cellulite orbitaire peut causer une baisse de vision.
Vrai.
Au niveau d’une cellulite pré-septale, on observe_____
de l’enflure et érythème a/n de la paupière supérieure.
Au niveau d’une cellulite orbitaire, on observe_____
une infection des 2 paupières et un oeil qui louche.
Quels sont les 2 principaux mécanismes de sécheresse oculaire
- évaporation trop rapide des larmes
- insuffisance de production des larmes
Vrai ou Faux ? la majorité des conjonctivite est d’origine bactérienne.
Faux, d’origine virale.
Vrai ou faux ? Lors d’une conjonctivite bactérienne, il y a présence d’un écoulement purulent vs viral, on observe plus de larmoiement.
Vrai
La conjonctivite à chlamydia est typiquement _______ tandis qu’une conjonctivite à gonorrhée est _____
Unilatérale
beaucoup plus agressive
Quels sont les 4 types de kératite ?
- Kératite bactérienne
- Kératite virale: virus herpès simplex ou zoster
- Kératite fongique
- Kératite ambienne
Quel est le principal facteur de risque d’une kératite bactérienne ?
Port de verre de contact
Qu’est-ce qu’une endophtalmie ?
Une infection bactérienne ou fongique du contenu intraoculaire (humeur aqueuse et vitrée).
Nommes les 2 manières principales d’endophtalmie ?
- Exogène: après une injection intra-vitréenne, perforation oculaire
- Endogène: infection d’un site distal qui atteint l’oeil par voie hématogène
Vrai ou faux ? L’endophtalmie est une urgence médicale.
Vrai
Qu’est-ce que le TAP and INJECT dans le traitement de l’endophtalmie ?
TAP: Prélever et mettre en culture un échantillon d’humeur vitrée et antibiogramme
INJECT: injection intra-vitréenne des agents suivants: Ceftazidine, Vancomycine, Dexaméthasone
Qu’est-ce qu’une uvéite antérieure ?
Atteinte inflammatoire de la chambre antérieure
Une inflammation de la sclère est appelée ____
une Sclérite
Une épisclérite est ______
une inflammation des tissus épiscléraux
Une hémorragie sous-conjonctivale est une accumulation de sang entre ______ et ______
la sclère et la conjonctive
Qu’est-ce que le glaucome à angle fermé ?
Montée rapide et très importante de la pression intraoculaire en raison d’un blocage soudain des structures de drainage de l’humeur aqueuse
Vrai ou faux ? le glaucome aigu à angle fermé est une urgence ophtalmique.
Vrai
Qu’est-ce qu’un décollement rhegmatogène ?
L’humeur vitré s’infiltre dans l’espace sous-rétinien par un trou ou une déchirure de rétine puis fait décoller la rétine de l’arrière de l’oeil.
Vrai ou faux ? lorsqu’un oeil est atteint d’une artérite à cellules géantes causant une perte de vision, il y a un risque de 75% que l’autre oeil soit atteint.
Vrai
Quelles sont les 5 principales causes de perte de vision chronique ?
- Dégénérescence maculaire
- Rétinopathie diabétique
- Glaucome à angle ouvert
- Cataracte
Quelles sont les 2 stratégies utilisées pour diminuer la pression intraoculaire ?
- Diminuer la production d’humeur aqueuse
2. Augmenter le débit de filtration de l’humeur aqueuse
Vrai ou Faux ? Une cataracte est un processus normal et physiologique.
Vrai
Qui suis-je ? Une opacification du cristallin entraînant une baisse progressive de l’acuité visuelle.
Une cataracte
