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Paro intra > Anatomie du parodonte > Flashcards

Anatomie du parodonte Flashcards

1
Q

Définition parodonte

A

Le parodonte est constitué par l’ensemble des tissus qui entourent et soutiennent la dent

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Q

Quels sont les 4 éléments du parodonte

A
  • Gencive
  • Os alvéolaire
  • Ligament parodontal
  • Cément radiculaire
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3
Q

Différences entre poche et sulcus

A

sulcus = 1-3 mm et phyiologique
poche = 4mm et + et pathologique

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4
Q

Quelles sont les deux fonctions du parodonte?

A
  1. Attache de la dent aux mâchoires : fonction d’amortisseur de toutes les parties du parodonte incluant substances interstitielles, fluide tissulaire et sang
  2. Sensation (neuro-sensorielle) : toucher et pression
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5
Q

Quels sont les 3 types de muqueuses orales

A
  1. Muqueuse spécialisée : dos de la langue
  2. Muqueuse masticatoire : gencive et muqueuse recouvrant le palais dur
  3. Muqueuse de recouvrement : joues, plancher de la bouche, partie ventrale de la langue, palais mous, versant interne des lèvres
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6
Q

Dans l’épithélium de la muqueuse masticatoire, on retrouve quels types de cellules?

A

Kératinocytes, mélanocytes, cellules de Merkel, cellules de langerhans

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7
Q

Par quoi est causé la pelure d’orange (stippling) sur la gencive?

A

Causé par l’interdigitation des crêtes épithéliales

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8
Q

Quelles sont les deux parties de la gencive?

A
  1. Gencive libre/marginale
  2. Gencive attachée
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9
Q

Quels sont les 5 groupes de fibres gingivales?

A
  1. Groupe dento-gingival
  2. Groupe alvéolo-gingival
  3. Groupe circulaire
  4. Groupe dento-périostéal
  5. Groupe transseptal
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10
Q

Quelles sont les caractéristiques de la gencive libre?

A
  • Couleur rose corail
  • Surface lisse et mate
  • Rebord ourlé (anormal, inflammation)
  • Recouvrement d’un épithélium kératinisé
  • Après éruption: rebord situé sur surface d’émail approximativement 1,5-2 mm coronaire à JEC
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11
Q

Quelles sont les caractéristiques de la gencive attachée?

A
  • Texture ferme
  • Couleur rose corail
  • Texture en pelure d’orange (40%)
  • Située entre la jct mucogingivale et le sillon gingival (fond du sulcus
  • Recouverte d’un épithélium kératinisé
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12
Q

Donne la formule pour savoir la quantité de gencive attachée

A

GA = TK - PS

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13
Q

Définition os alvéolaire

A

Parties du maxillaire et de la mandibule qui forment et supportent les alvéoles dentaires

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14
Q

Quelles sont les deux parties de l’os alvéolaire

A
  1. Os alvéolaire vrai
  2. Os alvéolaire de support
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15
Q

Définition os alvéolaire vrai

A

Couche mince d’os tapissant chaque alvéole dans laquelle s’insèrent les fibres du ligament parodontal et qui présente de nombreuses perforations (canaux de volkmann) à travers lesquelles les vaisseaux sanguins, les canaux lymphatiques ainsi que les nerfs passent

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16
Q

Définition os alvéolaire de support

A

Partie du procès alvéolaire qui entoure l’os alvéolaire vrai

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17
Q

Quelles sont les deux composantes majeures de l’os aléolaire de support

A
  1. L’os cortical : l’os dense buccal et lingual
  2. L’os spongieux : situé entre les plaques corticales et l’os alvéolaire propre
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18
Q

Définition déhiscence

A

Couverture osseuse absente à la portion coronaire des racines
(plus souvent à la mandibule)

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19
Q

Définition fénestration

A

Couverture osseuse absente sur la surface radiculaire avec pont osseux coronaires
(plus souvent au maxillaire)

20
Q

Définition ligament parodontal

A

Tissu conjonctif cellulaire innervé et vascularisé qui entoure les racines des dents et relient le cément radiculaire à l’os alvéolaire vrai

21
Q

Quelle est l’épaisseur du ligament parodontal?

A

entre 0,15 et 0,38 mm (moyenne de 0,25 mm)

22
Q

Quels sont les deux compartiments de la structure microscopique du ligament parodontal?

A
  1. Compartiment cellulaire
  2. Compartiment extra-cellulaire
23
Q

Que contient le compartiment cellulaire du ligament parodontal?

A
  1. Fibroblastes (les plus nombreux) : synthétisent et dégradent le collagène
  2. Ostéoblastes/clastes
  3. Cémentoblastes/clastes
  4. Cellules vasculaires et nerveuses
  5. Macrophages
  6. Cellules épithéliales de Malassez
  7. Cellules mésenchymateuses non différentiées (cellules souches)
24
Q

Que contient le compartiment extra-cellulaire - fibres?

A
  1. Fibres de collagène :
    - Groupe alvéolo-crestal
    - Groupe horizontal
    - Groupe oblique
    - Groupe interradiculaire
    - Groupe apical
    (type de collagène 1 et 3)
  2. Fibres oxytalanes (3%)
  3. Fibres élastiques
25
Q

Que contient le compartiment extra-cellulaire - MEC?

A
  1. Glycosaminoglycanes (hydrophiles = résistance aux forces de compression)
  2. Glycoprotéines (fibronectine et tenascine)
  3. Éléments sériques : en transit
26
Q

Définition fibres de Sharpey

A

Nom donné à la portion de faisceau de fibres de collagène qui s’insère dans le cément et dans l’os alvéolaire propre
- Peuvent être partiellement ou complètement minéralisées

27
Q

Quelles sont les fonctions du ligament parodontal

A
  • Support (attache le cément de la dent à l’os)
  • Protection (absorbe les choc)
  • Remodelage (cellules ectomésenchymateuses qui se différencient en ostéoblastes, cémentoblaste, fibroblastes, ostéoclastes, odontoclastes, …)
  • Fonction sensorielle (proprioception)
  • Fonction nutritive (bien vascularisé)
28
Q

Quelles sont les caractéristiques du cément radiculaire?

A
  • Tissu conjonctif minéralisé (65% hydroxyapatite) et non uniforme qui recouvre les surfaces radiculaires
  • Non vascularisé, non innervé
  • Pas de remodelage
  • Déposition continue
29
Q

Quelles sont les 2 fonctions du cément?

A
  • Attache les fibres du ligament parodontal à la racine
  • Contribue au processus d’adaptation et de réparation après dommages à la racine
30
Q

La classification du cément se fait selon 2 éléments, lesquels?

A
  • Présence/absence de cellules dans sa matrice
  • Origine des fibres de collagène de la matrice (intrinsèques ou extrinsèques)
31
Q

Nomme les 3 types principaux de cément

A
  1. Cément acellulaire afibrillaire : sur émail à la JEC
  2. Cément acellulaire à fibres extrinsèques (primaire) : région cervicale et mi-radiculaire
  3. Cément cellulaire à fibres intrinsèques (secondaire) : dans les lacunes sur la surface de la racine
    * variété additionnelle : cément cellulaire mixte stratifié = alternance de couche de cément acellulaire primaire et cellulaire secondaire région apicale et furcation
32
Q

V/F : A/n de la JEC, dans 60% des cas il y a un butt-joint entre l’émail et le cément?

A

Faux : 60% = cément recouvre l’émail, 30% butt joint et dentine exposé à 10%

33
Q

L’apport sanguin de la ciculation sanguin parodontale se fait par quelles artères (chemin)

A

Artère maxillaire –> artère alvéolaire inf et sup

34
Q

Le drainage veineux de la circulation sanguin parodontale se fait par quelles veines?

A
  • Maxillaire = plexus ptérygoïdien
  • Mandibule = veine jugulaire
35
Q

Quelle est l’innervation principale du système nerveux parodontal?

A

Nerf trijumeau (V) et ses branches

36
Q

Dans quelle région les terminaisons nerveuses du parodonte sont plus nombreuses?

A

Plus nombreuses à l’apex sauf pour incisives sup

37
Q

Quelle est la description et la localisation de l’épithélium gingival?

A

Description : pavimenteux stratifié kératinisé
Localisation : Recouvrement externe de la gencive

38
Q

Quelle est la description et la localisation de l’épithélium sulculaire?

A

Description : Pavimenteux stratifié non kératinisé
Localisation : Paroi interne du sulcus

39
Q

Quelle est la description et localisation de l’épithélium jonctionnel

A

Description : Pavimenteux pseudo-stratifié non kératinisé
Localisation : entre la dent et le tissu conjonctif

40
Q

Est-il possible d’avoir une attache épithéliale sur l’émail

A

Oui

41
Q

Qu’est-ce que le liquide créviculaire?

A

Exsudat inflammatoire de composition variée retrouvé dans le sulcus

42
Q

Quels sont les rôles du liquide créviculaire

A

rôles de lavage et de nutrition

43
Q

Quel est le débit du liquide créviculaire?

A

interprox molaire : 0,43-1,56 ul/min
interprox ant : 0,24-043 ul/min
Qt en bouche total / jour = 0,5-2,4 ml

44
Q

Définition sulcus gingival

A

Sillon entre la dent et la gencive qui s’étend coronairement de l’épithélium de jonction (aspect coronaire) jusqu’au rebord de la gencive marginale

45
Q

Quel est l’espace biologique?

A

Zone qui se situe entre le fond du sulcus et la crête osseuse (anatomiquement il est composé de l’épithélium de jonction et de l’attache conjonctive

Paro intra (2 decks)

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