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Anatomie 2 > Anatomie Digestive 1 > Flashcards

Anatomie Digestive 1 Flashcards

1
Q

Le Pharynx

  • Étendue
  • Séparations
  • Points d’intérêt
A 
Base du crâne jusqu'à la borne inférieure du cartilage cricroïde.
Séparé en trois parties:
- Nasopharynx (épi)
- Oropharynx (méso)
- Laryngopharynx (hypo)
Points d'intérêt:
- Plus large: au niveau de l'os hyoïde
- Plus étroit: jonction oesophagopharyngée
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Q

Le Nasopharynx

  • Étendue
  • Particularités
A

Base du crane jusqu’au Isthme Pharyngé.

Particularités:

  • Adénoïde
  • Trompe d’Eustache
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3
Q

Isthme Pharyngé

Hiatus Nasopharyngé

A 
Connection entre le Nasopharynx et l'Oropharynx.
Frontières:
- Palais mou
- Arches palatopharyngés
- Paroi postérieure du pharynx
- Langue

Fermeture lors de la déglutition par l’accolement du palais mou à la paroi postérieure du pharynx.

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4
Q

L’Oropharynx

  • Étendue
  • Limites
  • Particularités
A

Palais mou jusqu’au borne supérieur de l’épiglotte.

Limites:

  • Antérieur: cavité buccale
  • Postérieur: colonne cervicale (C2 - C3) et Fascia prévertébral

Particularités

  • Vallicules
  • Foramen caecum
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5
Q

Épiglotte

A

Clapet lors de la déglutition.
L’arrière de l’épiglotte lorsqu’elle est ouverte = Vallécule
- Site préférentiel d’infections

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6
Q

Pharynx

Foramen caecum

A

Vestige du canal Thyréoglosse

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7
Q

Le Hypopharynx (ou le Laryngopharynx)

  • Étendue
  • Limites
  • Particularités
A

Bord supérieur de l’épiglotte à la base du cartilage cricoïdien.
Limites:
- Antérieur: pharynx
- Postérieur: colonne cervicale (C3 - C6) et Fascia prévertébral
- Latéral: sinus piriforme

Particularités:
- Sinus piriformes

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8
Q

Le Pharynx

Les 10 éléments de haut en bas.

A 
Nasophraynx
Septum nasal
Cornets nasaux
Palais mou
Oropharynx
Plis palatopharyngés
Amygdales
Épiglotte
Hypopharynx
Sinus piriforme
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9
Q

Pharynx

Sinus piriforme

A

Borde l’hypopharynx latéralement.

Blocage triggers la toux.

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10
Q

Le Pharynx

Musculature

A 
Muscle constricteur pharyngé
- Supérieur
- Moyen
- Inférieur
Muscle stylopharyngé
Muscle palatopharyngé
Muscle cricopharyngé
- Sphincter œsophagien supérieur
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11
Q

Pharynx

Muscles constricteurs pharyngés

A

Incomplèts en antérieur.
Joignent en postérieur sur le raphé médian.
Couche circulaire.
Origine continue.

Membrane cricothyroïdienne.
Triangle de Killian.

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12
Q

Triangle de Kilian

A

Entre le muscle cricopharyngé et le muscle constricteur pharyngé inférieur.

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13
Q

Pharynx

Vascularisation

A

Provient de la carotide externe.

Thyroïdienne supérieure
Linguale*
Faciale*
Auriculaire postérieure
Pharyngée ascendante*
Occipitale*
Temporale superficielle
Maxillaire*
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14
Q

Pharynx

Retour veineux

A

Rel. carotide et jugulaire interne.

Position des veines plus superficielle et plus variée.

Tendance à former des plexus.

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15
Q

Pharynx

Drainage lymphatique

A

Important pour risques de cancer et d’infections ORL.

Canal thoracique
Nerf spinal accessoire + ganglions du triangle postérieur du cou (les plus atteints par le rubéole).

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16
Q

Pharynx

Innervation

A

Nerfs craniens IX - glossopharyngé

Nerfs vagues X

Nerf récurrent laryngé

  • Facile à traumatiser
  • Contrôle vocal
  • Sillon entre trachée et oesophage
  • Droit: autour du trong inominé
  • Gauche: autour de la crosse aortique entre carotide et sous-clavière gauche.
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17
Q

Oesophage

A 
S-inversé
Muscle cricopharyngé au cardia
Médiastin postérieur
3 Parties
- Cervicale
- Thoracique
- Abdominale
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18
Q

Oesophage Cervical

- Origine

A

De: Muscle cricopharyngé
À: Constriction ao-bronche souche gauche

Derrière la trachée
Continuité avec le constricteur pharyngé inférieur

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19
Q

Oesophage Thoracique

- Origine

A

De: Constriction ao-bronche souche gauche

À: Sphincter oesophagien inférieur (diaphragme)

20
Q

Oesophage Abdominal

- Origine

A

De: Sphincter oesophagien inférieur /diaphragme

À: Estomac

21
Q

Oesophage

- Sites de constriction

A
  1. Constriction cervicale
  2. Constriction bronchoaortique
  3. Constriction diaphragmatique
22
Q

Diverticule de Zenker

A

Incoordination de la déglutition

Diverticule = une poche

Au-dessus de sphincter oesophagien supérieur.

Localisé dans le triangle de Kilian
(Entre muscle cricopharyngé et le constricteur pharyngé inférieur).

Sort en postérolatéral gauche.

Risque d’aspiration.
Risque de perforation

23
Q

Oesophage

Histologie

A

Muqueuse œsophagienne:

  • Squameux stratifié
  • Muscles: CI/LE
  • Pas de séreuse

Ligne Z:
- Séparation entre la muqueuse oesophagnienne et la muqueuse glandulaire gastrique

24
Q

Réseau Azygos

A

Drainage veineux de l’oesophage.

  • Communication entre le réseau veineux porte et le réseau veineux systémique.
  • Communication entre la VCI et la VCS.

Drainage des veines intercostales.

Azygos: à droite avec le canal thoracique et l’aorte.

Hémiazygos: à gauche de l’aorte jusqu’à T9, traverse et jette dans l’azygos.

25
Q

Oesophage

Musculature

A

Sphicter supérieur (strié)
- M. cricopharyngé
Sphincter oesophagien inférieur
(lisse)

26
Q

Oesophage - lien avec trachée

A

Liaison par membrane fibroélastique

27
Q

Péristaltisme

A

Primaire: suite à la mastication
Secondaire: vider l’oesophage
Tertiaire: pathologique

28
Q

Hiatus diaphragmatiques

A

VCI: T8
Oesophage: T10
Aorte: T12

29
Q

Jonction oesophagogastrique

A

Sous le diaphragme ~2cm
Membrane phréno-oesophaginne
Épaississement des couches musculaires
Angle de His (côté gauche)

Fundus gastrique
Rétroflexion
- Rugosité visible (hernie, varice, tumeur)

30
Q

Oesophage

Vascularisation Artères

A

Cervicale
A. Thyroidienne inf - VCS

Thoracique
Aorte
A. Bronchiques
A. Intercostale

Abdominale

  • TroncCoeliaque-A. Gastrique gauche
  • Aorte-TroncCoeliaque-ArtèresSplénique-Vaisseaux courts
  • A. phréniques
31
Q

Oesophage

Vascularisation Veineuse

A

Cervical
- V. Thyroidienne inf

Thoracique

  • V. Azygos
  • V. Hémiazygos (T9)

Abdominal

  • V. Coronaire stomachique
  • V. Phrénique G
  • V. Splénique gastrique G
  • Vaisseaux courts

Anastomose

  • Plexus sous-muqueux
  • Dilatations importantes - varices
32
Q

Oesophage

Drainage Lymphatique

A

Cervical

  • Gg. Jugulaire int.
  • Gg. Trachéaux sup.

Thoracique

  • Gg. Paratrachéaux
  • Gg. Médistinaux post

Abdominal

  • Gg. Coeliaque
  • Gg. Gastrique G

Canal thoracique

Cancer digestif
- Ganglion de Troisier (sus-claviculaire gauche)

33
Q

Oesophage

Innervation

A

Parasympa (déclenche)
- Nerfs Vagues (G - Ant, D - Post)

Sympa

  • Cervical: Plexus pharyngé, gg cervical sup, gg stellaire
  • Thoracique: Splanchnique (T5,6,9,10)
  • Abdominale: Plexus Coeliaque

Intrinsèque (propagation)

  • Plexus myentérique d’Auerbach
  • Plexus sous-muqueux de Meissner

Nerfs récurrents laryngés

34
Q

Varices oesophagiennes

Dilatations permanentes de veines

A

Shunt porto-systémique

  • V. Porte
  • V. Gastrique G
  • VCS
  • Plexus oesophagien
  • Réseau azygos
35
Q

Système Digestif Abdominal

- Divisions

A

Foregut - Avant 2e partie du duodénum

Midgut
- De à mid colon transverse

Hindgut
- De mid transverse à Anus

36
Q

Régions de l’Abdomen

A 
Hypochondre D Épigastrique
Hypochondre G
Flanc D
Ombilical
Flanc G
Fosse iliaque D
Hyposgastrique
Fosse Iliaque G.
37
Q

Estomac

- Division

A

Cardia
- Jonction oesophagogastrique

Fundus
- Portion au-dessus de l’angle de His

Corps

  • Plus grande partie de l’estomac
  • Cardia à incisure angularis (petite courbure) et jonction entre les A. gastro-épiploiques G and D (grande courbure)

Antre
- Pli angulaire au pylore

Pylore

  • Véritable sphincter
  • Veine de May

Grande courbure

  • Vaisseaux gastro-épiploïques
  • Grand épiploon

Petite coubure

  • A. gastriques D et G
  • Petit épiploon

Grand épiploon

  • Tablier graisseux
  • Policier
Petit épiploon
- Ligament hépatoduodénal
(triade portale)
- Ligament hépatogastrique
(nerf vague ant, artère hépatique gauche)

Fixation

  • Cardia
  • Pylore

Autrement
- Volvulus possible (torsion de l’estomac)

38
Q

Duodénum

A

D1 - Intrapéritonéale

  • Douleur par l’irritation du péritoine
  • Pas de valvule connivente
  • Glandes de Brüner (dans sous-muqueuse) (liquide alcalin vs acidité)

D2

  • Ampoule de Vater
  • Papille mineure

D2-D4 - Rétropéritonéale
- Pas douleur, pas facile à détecter des problèmes

39
Q

Foramen de Winslow

Triade porte

A

Communication de l’arrière cavité des épiploons avec la cavité péritonéale.
Antérieur - Cholédoque, Veine Porte, Artère hépatique - Postérieur

40
Q

Pars Flacida

A

Permet palpation du pancréas et du lobe caudé

41
Q

Anatomie Gastroduodénale

A

Ligament de Treitz
(Lie le diaphragme à la délimitation duodénojéjunale)
Fosses paraduodénales

42
Q

Muqueuse Gastrique

A

Fundus et Corps
- Rugosité (HCl, Pepsine, Facteur intrinsèque)

Antre
- Muqueuse plane (cellule à mucus, gastrine)

43
Q

Pince Mésentérique

A

A. Mésentérique Sup passe devant D3.

A. peut comprimer Duodénum

44
Q

Estomac

Vascularisation Artérielle

A 
A. Gastrique G (TC)
A. Gastrique D (TC-AHC-AHP)
A. Gastroépiploîque G (TC-AS)
A. Gastroépiploïque D (TC, AHC, AGD)
Vaisseaux courts (TC-AS)

Anastomose
- A. pancréaticoduodénale à l’artère mésentérique supérieure

AGD = Artère Gastroduodénale
Derrière D1.

AS = Artère splénique
Tortueux, suit pancréas

45
Q

Estomac

Vascularisation Veineuse

A 
Coronaire stomachique (V. Gastrique G)
V. Gastrique D
V. Gastroépiploïque G
V. Gastroépiploïque D
Vaisseaux Courts
46
Q

Estomac

Drainage Lymphatique

A

Suit les vaisseaux

47
Q

Estomac

Innervation

A

Vague Gauche en Antérieur

  • Branche Gastrique
  • Faiseau hépatique

Vague Droit
Postérieur
- Branche Gastrique
- Tronc Coeliaque

Influx pour sécrétion d’acide par estomac

Nerf criminel de Grassi

  • Petite branche postérieure
  • Innerve Fundus

Anatomie 2 (2 decks)

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