Anatomie Digestive 1 Flashcards
Le Pharynx
- Étendue
- Séparations
- Points d’intérêt
Base du crâne jusqu'à la borne inférieure du cartilage cricroïde. Séparé en trois parties: - Nasopharynx (épi) - Oropharynx (méso) - Laryngopharynx (hypo) Points d'intérêt: - Plus large: au niveau de l'os hyoïde - Plus étroit: jonction oesophagopharyngée
Le Nasopharynx
- Étendue
- Particularités
Base du crane jusqu’au Isthme Pharyngé.
Particularités:
- Adénoïde
- Trompe d’Eustache
Isthme Pharyngé
Hiatus Nasopharyngé
Connection entre le Nasopharynx et l'Oropharynx. Frontières: - Palais mou - Arches palatopharyngés - Paroi postérieure du pharynx - Langue
Fermeture lors de la déglutition par l’accolement du palais mou à la paroi postérieure du pharynx.
L’Oropharynx
- Étendue
- Limites
- Particularités
Palais mou jusqu’au borne supérieur de l’épiglotte.
Limites:
- Antérieur: cavité buccale
- Postérieur: colonne cervicale (C2 - C3) et Fascia prévertébral
Particularités
- Vallicules
- Foramen caecum
Épiglotte
Clapet lors de la déglutition.
L’arrière de l’épiglotte lorsqu’elle est ouverte = Vallécule
- Site préférentiel d’infections
Pharynx
Foramen caecum
Vestige du canal Thyréoglosse
Le Hypopharynx (ou le Laryngopharynx)
- Étendue
- Limites
- Particularités
Bord supérieur de l’épiglotte à la base du cartilage cricoïdien.
Limites:
- Antérieur: pharynx
- Postérieur: colonne cervicale (C3 - C6) et Fascia prévertébral
- Latéral: sinus piriforme
Particularités:
- Sinus piriformes
Le Pharynx
Les 10 éléments de haut en bas.
Nasophraynx Septum nasal Cornets nasaux Palais mou Oropharynx Plis palatopharyngés Amygdales Épiglotte Hypopharynx Sinus piriforme
Pharynx
Sinus piriforme
Borde l’hypopharynx latéralement.
Blocage triggers la toux.
Le Pharynx
Musculature
Muscle constricteur pharyngé - Supérieur - Moyen - Inférieur Muscle stylopharyngé Muscle palatopharyngé Muscle cricopharyngé - Sphincter œsophagien supérieur
Pharynx
Muscles constricteurs pharyngés
Incomplèts en antérieur.
Joignent en postérieur sur le raphé médian.
Couche circulaire.
Origine continue.
Membrane cricothyroïdienne.
Triangle de Killian.
Triangle de Kilian
Entre le muscle cricopharyngé et le muscle constricteur pharyngé inférieur.
Pharynx
Vascularisation
Provient de la carotide externe.
Thyroïdienne supérieure Linguale* Faciale* Auriculaire postérieure Pharyngée ascendante* Occipitale* Temporale superficielle Maxillaire*
Pharynx
Retour veineux
Rel. carotide et jugulaire interne.
Position des veines plus superficielle et plus variée.
Tendance à former des plexus.
Pharynx
Drainage lymphatique
Important pour risques de cancer et d’infections ORL.
Canal thoracique
Nerf spinal accessoire + ganglions du triangle postérieur du cou (les plus atteints par le rubéole).
Pharynx
Innervation
Nerfs craniens IX - glossopharyngé
Nerfs vagues X
Nerf récurrent laryngé
- Facile à traumatiser
- Contrôle vocal
- Sillon entre trachée et oesophage
- Droit: autour du trong inominé
- Gauche: autour de la crosse aortique entre carotide et sous-clavière gauche.
Oesophage
S-inversé Muscle cricopharyngé au cardia Médiastin postérieur 3 Parties - Cervicale - Thoracique - Abdominale
Oesophage Cervical
- Origine
De: Muscle cricopharyngé
À: Constriction ao-bronche souche gauche
Derrière la trachée
Continuité avec le constricteur pharyngé inférieur
Oesophage Thoracique
- Origine
De: Constriction ao-bronche souche gauche
À: Sphincter oesophagien inférieur (diaphragme)
Oesophage Abdominal
- Origine
De: Sphincter oesophagien inférieur /diaphragme
À: Estomac
Oesophage
- Sites de constriction
- Constriction cervicale
- Constriction bronchoaortique
- Constriction diaphragmatique
Diverticule de Zenker
Incoordination de la déglutition
Diverticule = une poche
Au-dessus de sphincter oesophagien supérieur.
Localisé dans le triangle de Kilian
(Entre muscle cricopharyngé et le constricteur pharyngé inférieur).
Sort en postérolatéral gauche.
Risque d’aspiration.
Risque de perforation
Oesophage
Histologie
Muqueuse œsophagienne:
- Squameux stratifié
- Muscles: CI/LE
- Pas de séreuse
Ligne Z:
- Séparation entre la muqueuse oesophagnienne et la muqueuse glandulaire gastrique
Réseau Azygos
Drainage veineux de l’oesophage.
- Communication entre le réseau veineux porte et le réseau veineux systémique.
- Communication entre la VCI et la VCS.
Drainage des veines intercostales.
Azygos: à droite avec le canal thoracique et l’aorte.
Hémiazygos: à gauche de l’aorte jusqu’à T9, traverse et jette dans l’azygos.
